성인 담관폐쇄 케이스 A+ 병태생리, 신체사정, 검사수치

소개글

성인 담관폐쇄 케이스 A+ 병태생리, 신체사정, 검사수치에 대한 보고서 자료입니다.

목차

ⅰ문헌고찰
ⅱ간호과정

본문내용

름
수치(정상범위)
상태
MCHC
33.0 g/d(L33.1~35.7g/dL)
▼
MPV
10.2 fL(6.4~9.5)
▲
AST(SGOT)
148 IU/L(0~50IU/L)
▲
ALT(SGPT)
103 IU/L(0~45IU/L)
▲
ALP
488 IU/L(35~160IU/L)
▲
GGT
848 IU/L(4~5 IU/L)
▲
Uric acid
2.3 mg/dL(2.4~7.6 mg/dL)
▼
Glucose
241mg/dL(60~110 mg/dL)
▲
HbA1c
12.8%(4.1~6.2%)
▲
I&O
불균형(매일 +600~2000)
▲
체온
9일38도, 14일38.9도
▲
혈당
매번 수치가 높음
(높게는150까지 나타나고, 최하수치가 116임.)
▲
4) 진단을 위한 검사
*임상검사
검사 항목명
수치
정상범위
상태
의미
Hb
12.0
11.2~14.7
정상
Hct
36.4
35~47
정상
RBC count
4.06
3.7~4.8
정상
MCV
89.6
83.6~100.9
정상
MCH
29.5
29.4~34.6
정상
MCHC
33
33.1~35.7
감소
감소시 철분결핍성 빈혈이나 지중해성 빈혈이 일어날 수 있다.
RDW
11.87
10.4~16.4
정상
WBC count
4.83
3.64~9.75
정상
PLT conut
204
150~400
정상
PDW
15.4
14.8~17.3
정상
ESR
>120
0~20
정상
MPV
10.2
6.4~9.5
증가
감소시 작은 충격이나 손상에도 출혈의 위험이 크다.
CRP
2.622
<0.3
정상
Protein
7.29
6.0~8.2
정상
Albumin
3.7
3.2~5.4
정상
콜레스테롤
194
120~230
정상
빌리루빈 total
1.2
0~1.6
정상
AST
148
0~50
증가
증가시 급성간염, 신근경색, 폐쇄성황달, 다발성 골수종, 췌장암
ALT
103
0~45
증가
증가시 급성간염, 신근경색, 폐쇄성황달, 다발성 골수종, 췌장암
ALP
488
35~160
증가
증가시 간내담즙 울체일경우이며, 급성간염, 간암, 담도암, 골질환시 나타난다.
GGT
848
4~50
증가
간질환이나 담도계 질환이 있을 경우 증가
BUN
11.5
3~24
정상
URIC Acid
2.3
2.4~7.6
감소
감소시 요로결석이 생길 위험이 크다.
Na
137
133~146
정상
K
4.9
3.4~5.3
정상
Glucose
241
60~110
증가
증가시 간질환, 당뇨병의 위험이 크다.
HbA1c
12.8
4.1~6.2
증가
증가시 당뇨병을 의심.
Amylase
83
0~95
정상
PT
11.2
10.8~13.1
정상
*초음파 검사
초음파 검사 간에 발산된 지방이 있으며 만성 간 질환을 시사하는 coarse echo pattern이 있음. 양측 intrahepatic ducts 가 dilatation되어 있으며 GB와 CBD가 distention되어 있음. Hepatic artery부위에서 CBD가 1.1cm으로 늘어나 있음. 정확한 검사가 요망됨.
*ERCP
팽대부에 궤양성의 덩어리가 있음.
담관에 방사되고 비대된 덩어리들이 보임.
5) 치료 및 경과
- 식이요법 : 당뇨식이 1500kcal
-현재 투약력
약명
효능
투여방법
부작용
다이크로짇정
(Hydrochloro Thiazide)
고혈압, 악성고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 부신피질호르몬/페닐부타존/에스트로겐에 의한 부종 ⇒Thiazider계 이뇨제
경구
고뇨산혈증, 고혈당증, 저Na 및 저K혈증, 소장궤양 및 협착 두통 현기, 위장장애, 재생불량성빈혈
에나폰정
(Amitirptyline HCL)
정신과 영역의 우울병, 우울상태, 야뇨증
경구
심근경색, 뇌졸중, 실시, 저혈압, 고혈압, 빈맥, 서맥, 심계항진, 부텅맥, 발작, 두통, 구갈, 배뇨곤란, 발한 , 빈뇨, 탈모증, 현기
새프람정
(Alprazoilam)
불안장애, 우울증에 수반되는 불안, 공황장애, 정신신체장애에서의 불안, 긴장, 우울, 수면장애
경구
경련, 현훈, 오심, 구토, 졸음, 피로, 변비, 설사, 자율신경장애
가스타제정
(Brpmelain,
dehydrocholic acid,
pancreatin,
simethicone,
trimebutine maleate)
위, 십이지장성 소화불량, 담즙과 췌장의 분비기능이상, 담낭절제후의 소화불량, 과민성대장증후군, 변비, 전이항진성 설사
경구
변비,설사,복명,구역,구토, 소화장애,구갈,구내마비감,심계항진,피로감,열작감,한기,졸음,현기,권태감,두통,약간의 최면상태
유한염산라니티딘정
(Ranitidine HCL)
위십이지장성 궤양, 졸링거엘리슨증후군,역류성식도염,마취전투약,수술후궤양,위점막병변의 개선
경구
과립구감소증,혈청크레아티닌상승,간기능장애,간연,설사,여성형유방,발기부전,성욕감퇴,피부가려움
레보프라이드정
(Levosulpiride)
기능성 소화불량으로 인한 복부팽만감,상복부불쾌감,속쓰림,트림,구역,구토의 완화
경구
내분비계 조절기능이상, 무월경, 지속성유즙누출,여성형유방,진전,구갈,고혈압,발진
우루사정
(ursodesoxycholicAcid)
담즙분비부전으로 오는간질환, 담도계질환,만성간질환의 간기능개선,고지혈증,담석증,소장절제휴유증,소화불량
경구
피부소양감,구토,오심,설사,연변
고덱스
SGPT가 상승된간질환
경구
피진,황달,구역,가려움증,발적
랙스판정
(Alipendol)
소화불량,구역,구토,변비 등의 치료
경구
CITOPCIN PREMIX 200MG
진균제임. 신장 또는 요로의 감염증, 패혈증, 복막염, 담즙분비관의 감염증,위장관 감염 등
정맥
가려움,두드러기,BUN크레아티닌상긍ALT/AST/ALP/트랜스아마나제상승, 빌리루빈혈증,,무과립구증,호산구증가,식욕부진,설사,오심,구토,고창,소화불량,두통,어지러움,초조,불안,정신착란
NOVOLIN-N,R
인슐린요법을 필요로 하는 당뇨병
피하
저혈당,공북감,발진,심계항진,창백,발한,두통,불안,혈압강하,두드러기,발적,종창
TAMIPOOL
혼합 비타민제
정맥
과량투여시 비타민 A, D에 대한 과민반응
NOVOMIX
인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병
피하
저혈당,공북감,발진,심계항진,창백,발한,두통,불안,혈압강하,두드러기,발적,종창

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