노인간호학 6단원 약물관리 내용정리/요약

소개글

노인간호학 6단원 약물관리 내용정리/요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 관련 용어

Ⅱ. 약동학(Pharmacokinetics)
1. 흡수(Absorption)
2. 분포(Distribution)
3. 대사(Metabolism)
4. 배설(Excretion)

Ⅲ. 약력학(Pharmacodynamics)

Ⅳ. 시간 약학(Chronopharmacology)

Ⅴ. 투약 관련 문제와 노인
1. 기본 고려 사항
2. 다약제복용(Polypharmacy)
3. 약물 상호작용
4. 약물 유해 반응(ADR, Adverse drug reaction)

Ⅵ. 잠재적으로 부적절한 약물 사용

Ⅶ. 향정신성 약물
1. 항우울제(antidepressants)
2. 항불안제(antianxiety agents)
3. 신경이완제
4. 기분안정제(mood stabilizers)

Ⅷ. 건강한 노후를 위한 중재
1. 사정
2. 모니터링과 평가
3. 환자교육
4. 약물 투여
5. 간호사의 역할
6. 노인에게 올바른 약물

★주요개념★

본문내용

소 부작용 + 최저 투여량 + 최단기간
부작용으로 쉽게 쓰지 X
* 부작용
:1세대 향정신성 약물) 추체외로반응, 기립성저혈압, 구강건조, 변비, 요정체, 혼동
할로페리돌, 클로르프로마진, 프로메타진) 향정신성 약물악성증후군(NMS)
38℃ 이상의 열, 근육강직, 자율신경 불안증, 정신상태 변화, 사망
* 예방적 중재:적절한 수분공급
직사광선X 시원한 장소에서 신체활동
감정, 증상의 주관적 의견 + 행동의 객관적 관찰 = 치료반응 평가 중요
※ 운동장애
:1세대 향정신성 약물 부작용 - 추체외로증후군(EPS)
① 급성 근육긴장이상
:느리고 지속적 근육수축 or 경련 같은 비정상적 부수의적 운동
입, 턱, 얼굴 불수의적 근육수축
입벌림 장애
혀 뒤로 말려 기도폐쇄
목의 활모양 강직
안구운동발작
→ 항콜린제 투여 시 완화
② 좌불안석
:계속 움직여야하는 강박행동
싱숭생숭
움직이지X 가만히 있을 수 X
끊임없이 움직이고 싶은 욕구, 왔다갔다
목적 없이 걷기
꼼지락거림, 안절부절
→ 안전 주의
③ 파킨슨 증후군 증상
:양쪽 떨림
운동 완만증
강직, 행동불능
경직된 얼굴 표정 (마스크를 쓴 듯한 얼굴)
지루함, 무관심함
④ 지연성 운동장애(TD)
:신경안정제 지속적 투여 결과
혀의 벌레 같은 움직임
얼굴 찡그림
눈 깜박임
눈살 찌뿌림
사지, 몸통, 목, 얼굴 불수의적 비틀림
4. 기분안정제(mood stabilizers)
:양극성 장애 치료제
기분안정제 + 항경련제 + 비정형 향정신성 약물 병용 多
개별화된 약물-약물 상호작용 O
Ⅷ. 건강한 노후를 위한 중재
1. 사정
:전반적 약물사정
24시간 약물 회상
* 구성 요소
:약물 효과, 필요성에 관한 믿음
다른 사람에게서 빌린 것 포함한 처방의 출처
약물 의사결정 관여자
사회적 약물(알코올, 카페인, 비처방약물) 사용
최근 중단 약물
알레르기
약물 처방대로 복용 시 기억하기 위해 사용하는 전략
영양실조, 수화 상태
적절한 최근 약물 혈중 농도
최근 간 측정, 신장 기능 추정 → 약물 정하기 위해 혈액 검사 실시, 설명
2. 모니터링과 평가
:간호사의 주요 역할
문제의 징후 관찰
3. 환자교육
:목표 설정, 치료계획에 완전히 참여하도록 역량 강화
① 핵심인물: 의사결정 도움주는 사람, 교육실시 할 때 동참하도록
② 환경: 환자의 다른 관심, 요구, 상태 확인 + 조절
③ 시간: 환자들이 가장 좋은 시간 + 열심, 활동적인 시간
④ 의사소통: 의사소통 가능여부 확인, 질문 격려
⑤ 교육 강화: 기억향상 위한 도움 제공 (시청각, 행동, 웃음)
⑥ 교육 평가: 지침 반복하도록 → 이해했는지
⑦ 약물 상호작용 피하기: 같은 약국
4. 약물 투여
:형태 다양 → 안전한 투여되도록 처방에 따르기
5. 간호사의 역할
:대상자, 가족, 부양자 교육
약물 부작용 발현여부, 정도 사정
약물 처방자와 긴밀한 협조: 처방자에게 정보제공
→ 중복, 상호작용, 유해작용, 독성 최소화
6. 노인에게 올바른 약물
:효능 밝혀져 O
호환 가능
유해 사례 가능성↓
반감기 24시간이상 지속X
활성 대사산물 X or 최소한
신장, 간 기능 위해 필요한 조정X
하루 1회 or 2회 투약
노인 추천 강도, 용량
환자가 약을 살 여유 O
★★★주요개념★★★
* 나이가 들어 → 몸의 약물 반응 방식 변화
* 모든 약은 부작용O, 치료 목적 = 바람직하지 않는 부작용 X 표적증상 낮추기
* 약물-약물, 약물-음식 상호작용 = 간호사가 파악해야하는 문제
* 다약제복용 = 오늘날 노인의 심각한 문제, 유해한 생리적 사례 발생 시 조사 1st 영역
:내가 특이체질인지 구별 → 원인 파악
* 약물 남용 ← 처방 관행, 자가 투여, 개인 생리, 생분해성 변화, 영양수분 상태, 처방 전 부적절한 사정
* 사람의 상태 변화(정신상태 변화, 혼동 증가) 관찰 → 즉시 가능한 유해약물 부작용 고려
많은 약물 → 노인에서 일시적인 인지장애
* 시간요법(생체 리듬 사용) → 용량, 빈도, 약물요법 비용 감소, 약물 치료 준수 향상
→ 가장 효과적인 약물 치료
* 향정신성 약물의 부작용 다양 → 주의 깊게 선택, 처방 + 약물 투여, 모니터링 책임 大
* 향정신성 약물 치료의 반응 = 고통 감소, 더 명확한 생각, 더 적절한 행동
* 약리학적 접근법: 비약리적인 접근법 대체X, 증가시킬 것
* 노인) 향정신성 약물 사용 + 운동장애 발달에 취약
* 행동 변화 O → 가역적 원인 찾기 + 약물 사용 전에 치료
* 약물 투여량: 개인별 신중, 적절해야 / 개인별 반응: 정확, 지속적 기록

키워드

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