재택간호 사례별 답변, 학교과제

소개글

재택간호 사례별 답변, 학교과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1장 재택간호의 이해

2장 재택간호와 의사소통

3장 재택간호과정

본문내용

전에 노인요양보험제도를 신청하고 장기요양등급을 3등급으로 인정받았다(재가급여 월한도액은 814,000원이다)
생활 상황 등 : 73세 때 체력의 쇠약과 노인성백내장의 진행으로 시력이 저하되고 세밀한 사무작업이 어려워져서 그때까지 부부가 운영해오던 주점을 닫았다. 그 후는 저금과 연금, 아들의 원조로 생활하고 있다. 국민연금은 한 달에 50만원이고 아들에게서는 매 달 40만원의 원조를 받고 있다. 현재는 한 달에 1회의 통원(내과와 안과)치료를 받는 날 외에는 거의 집에서 지내고 있다. 아내는 가능한 박씨가 자립생활을 유지할 수 있도록 해 주고 싶지만 아내도 무릎관절이 아파서 걷기훈련을 할 수 없는 상황이다. 현관에 계단도 있고 실내에 난간도 없어 아내와 걷다가 둘 다 넘어진 적도 있다. 사람들과의 교류가 줄어들어서인지 이해력도 약간 저하되고 어려운 질문에 대답하기 힘들어 한다.
<연습>
1. 대상자 사례에 관한 문제점과 케어의 방향성을 기술하시오
※정보수집내용에 따른 문제점 도출
1)신체상태, 생활상태 와 관련 : 질병상태-13년간 고혈압, 뇌경색으로 좌측 반신마비, 노인성 백내장, 전신 체력쇠약
2)생활상태 ,요양환경 : 현관에 계단 존재, 실내에 난관이 없어 자주 넘어짐
--> 케어방향
대상자의 좌측반신마비로 거동이 불편,노인성 백내장으로 보행 시 시야가 확보되지 않는다. 전신쇠약으로 거동이 불편하여 보호자의 도움이 필요하다. 집안에서 돌볼 수 있는 부인이 거동이 힘들기 때문에 환자혼자서 거동할 수 있도록 보행보조기구가 필요하다. 마비에 대한 재활훈련을 멈출 수는 없다. 현관에 존재하는 계단을 메꾸어 편평한길로 변경시켜 재활과 낙상예방을 방지하다. 이동 시 사용 할 수 있는 휄체어에도 용이하다. 낙상방지와 보행연습을 위해 실내벽면에 난관을 설치한다.
3)대상자의 질병에 대한이해 와 기대
부인은 타인이 집에 오는 것을 꺼려하는 성향으로 환자의 사람과의 교류가 감소하여 이해력이 저하되고 어려운 질문에 답하기 힘들어 한다.
-->질병 상태의 변화 혹은 유지하는 것에 대한 목표를 설립하기 위해 환자와보호자에게 함께 정보를 주고 정보에 대한 설명을 하고 ,이해 할 수 있도록 지지해준다.
4) 요양상황
-수발자의 건강상태, 요양자 본인과의 관계 : 돌볼 수 있는 부인이 무릎관절 통 증으로 걷기가 불편함
-다른서비스 이용의 가능성(의사,경제력,지역성) : 매달 일정금액의 수입이 있지만, 성인2명이 생활하기에는 부족하다.
_보건 복지 서비스의 내용 : 장기요양등급3급으로 월 한도액 ,814000원
-->장기요양등급3급으로 월 한도액 814000원/국민연금50만원 /아들의 원조40만원이지만 지출(한달 1회의 통원치료)과 성인 2명의 생활비로는 부족하다. 다른 지역사회의 지원이 필요하다. 지역사회, 복지관,보건소등에 연계시킨다.
**계획 설명 시 대상자와 요양자가 참여하도록 하여야 하며,
평가(자가평가,이용자의 평가, 제3자의 평가) 계획도 함께 세운다.
2. 노인요양보험제도에 의한 노인요양보호사업의 care manager로서 아래 사례에 대 한 요양급여계획(care plan)을 수립하시오(교과서 부록 참고)
-표준장기요양이용계획서란 수급자(어른신)가 장기요양급여를 공단에서 인정한 범위내 에서 적정하게 이용할수 있도록 국민건강보험공단 직원이 전산프로그램으로 작성해 주는 것이다.
-장기요양급여제공계획서 : 수급자가 받을 수 있는 급여종류(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구), 시간, 복지용구계약 내용, 비급여 계약내용,등에 관한 계획서이다.
-장기요양등급 판정기준
등급판정은 주관적인 개념이 아닌 “심신의 기능상태에 따라 일상생활에서 도움(장기요양)에 얼마나 필요한가”를 지표화한 장기요양인정점수를 기준으로 한다. 1~5등급이 있으며 3등급은 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만인 자
- 장기요양인정조사표에 따른90개 항목은 신체기능(12항목),인지기능(7항목),행동변화(14항목), 간호처치(9항목),재활(10항목),운동장애(4항목),관절제한(6항목)등이 있다.
대상자는 좌측반신마비로 부분적으로 다른사람의 도움이 필요하다. 그렇기 때문에 요양등급 3등급이다.
표준 장기요양 이용 계획서의 장기 요양목표로 1) 현재 신체기능상태 유지2) 신체기능 상태악화방지 및 합병증 예방 3) 가족수발부담 경감을 세운다.
보호자가 타인이 집 방문하는 것을 꺼려하므로 복지용구를 이용할수 있도록 한다.

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재택간호 사례별 답변,   학교과제,   방문간호,   재택간호/방문간호