성인간호학) 문맥성고혈압&식도정맥류출혈

소개글

성인간호학) 문맥성고혈압&식도정맥류출혈에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론


Ⅱ. 본 론

1. 문맥성 고혈압
2. 식도 정맥류 출혈
3. 치료와 간호

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

튜브가 콧구멍 부식 일으킬 수 있으며 콧구멍 바깥쪽을 닦고 윤활유를 발라줌.
기도 폐쇄를 예방한다
- 위풍선의 바람이 빠지거나 터지거나 튜브의 견인이 식도풍선을 구인두(oropharynx)로 끌어오는 경우 발생하며, 튜브 포트마다 이름을 적어두고 사고로 위풍선의 바람이 빠지지 않도록 예방함
의식수준을 관찰한다.
- 정기적으로 대상자의 의식 여부를 체크하며, 매일 대상자에게 본인의 이름을 써보도록 하여, 암모니아 수치가 증가하지 않는지 점검함
상처를 입지 않도록 보호한다.
- 침상난간을 올리고 침상은 가장 낮은 상태로 둠으로써 대상자가 상처를 입지 않도록 보호함
2) 외과적 관리
(1) 문맥전신우회술
① 전통적인 문맥-전신 문합술(portal-systemic shunt)이나 비장 신장 문합술(splenorenal shunt)은 문맥성 고혈압과 식도 정맥류 대상자를 위한 마지막 단계
② 간으로 유입되는 문정맥 혈액을 하대정맥이나 신장정맥 등으로 전환시켜 문맥 고혈압을 감소시키는 방법
③ 재발은 수술 부위의 정맥염으로 인해 부분적으로 폐쇄되면 문맥압이 다시 증가되어 발생하지만 흔하지 않음
④ 문합이 실패하면 복수가 빠르게 차므로 지속적으로 대상자의 복부 둘레 모니터
⑤ 문합술이나 TIPS 시술을 받은 대상자는 간성 뇌질환이 발생 할 수 있음
(간성 뇌질환이 오는 이유는 소화기계에서 흡수된 정맥혈액 중에 포함된 독소가 간을 경유하지 못함으로 인 해 해독되지 못한 채 전신순환을 하기 때문)
(2) 간호
수술 전 간호
- 대상자의 일반적인 신체상태, 대상자의 신경계, 호흡계, 신장계 체크를 통해 기준치(baseline)를 확립한다.
- 혈액과 소변을 관찰하여 감염 유기체의 여부를 , 동맥혈 가스분석을 통해 일반적인 호흡기능을 평가하며
대상자의 체액상태, 전해질 상태와 암모니아, 단백질, 빌리루빈, 간 효소 수치와 더불어 응고기전도 분석한다.
헤모글로빈이나 헤마토크릿이 낮은 경우 수혈을 받기도 한다.
수술 후 간호
- 다음 사항을 관찰하여 대상자 상태를 평가함.
: 출혈, 저혈량증, 핍뇨의 존재, 체액과 전해질 불균형(희석성 저 나트륨혈증, 복수), 호흡수와 리듬, 저 알부민
혈증, 저혈당증, 감염증상, 통증수준, 정신상태
- 진단
조직관류 변화(Altered Tissue Perfusion), 가스교환 장애(Impaired Gas Exchange), 급성 혼동(Acute Confusion),
체액 과다
Ⅲ. 결론
우리는 이번 시나리오에서 간경화와 관련된 합병증 문맥성 고혈압과 식도정맥류 출혈에 대하여 조사해보았다. 우리가 조사해 본 내용으로 따르면 문맥성 고혈압은 문맥 혈관계가 폐쇄되어 발생하며 식도정맥류는 문맥계 내압의 상승으로 혈관들의 혈류량이 증가하여 식도정맥을 포함한 다른 혈관들이 확장되는 것이다. 문맥성 고혈압과 식도 정맥류가 생겼을 경우 치료로 출혈을 예방하거나 출혈을 막는 것인데 우리가 할 수 있는 간호로 출혈을 예방하는 방법은 복강이나 흉강 내의 압력을 증가시키는 긴장성 움직임을 피하게 하며, 식도 외상을 입힐 수 있는 자극적인 음식도 피하게 할 수 있고, 출혈을 막는 방법으로는 약물요법으로 vasopressin을 투여하여 문맥압을 낮추고, 경화제를 사용하여 출혈을 막을 수 있을 것이다. 이를 토대로 우리는 OOO님 에게 보다 더 나은 간호를 할 수 있을 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
전시자 외(2011), 성인간호학 상권, 현문사
이향련 외(2008), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
Joyce M.black 외(2004), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어
한국간호과학회 성인간호학회 편(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 서울: 대한간호협회

키워드

문맥성고혈압,   식도정맥류,   출혈