[성인] 녹내장(Glaucoma) 문헌고찰 및 간호과정

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[성인] 녹내장(Glaucoma) 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

위험성
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 04월 26일 11:00am까지 BR 시 side rail을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
간호계획
교육적
항상 보호자가 상주하고 침상안정 시 side rail 적용에 대해 교육한다.
활동 시 슬리퍼를 제외한 신발을 착용하도록 격려한다.
진단적
③ 대상자의 시각능력을 사정한다.
④ 대상자의 낙상위험도를 사정한다.
치료적
⑤ 보호자 주위 환경을 안전하게 유지한다.
이론적 근거
낙상을 방지하기 위함이다.
슬리퍼는 미끄러질 수 있기 때문이다.
대상자의 시각능력(즉, 자가간호능력)에 따라 보호자의 상주여부를 결정한다.
낙상위험도를 사정해 고위험군에 해당되는 경우 주의를 주기 위함이다.
안전한 환경은 대상자의 외상 경험 가능성을 감소시킨다.
일시
2016년 04월 25일 월요일 11:00am
간호사정
주관적 자료
“오른쪽 눈이 뿌옇게 보이고 물체가 불분명하게 보여요.”
“불빛 주위가 무지개 빛으로 보여요.”
객관적 자료
- 안검사에서 시신경원판이 창백해져 있는 것이 확인됨.
간호진단
#3. 시력저하와 관련된 신체손상위험성
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 04월 26일 11:00am까지 BR 시 side rail을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 수술부위의 감염을 경험하지 않는다.
간호계획
교육적
대상자에게 수술한 눈의 외상에 대해 주의하도록 교육한다.
항상 보호자가 상주하고 침상안정 시 침상난간 적용에 대해 교육한다.
감염예방을 위해 2주간 수술 부위에 물이 들어가지 않도록 교육한다.
진단적
④ 수술부위의 분비물 상태를 사정한다.
치료적
⑤ 수술 후 합병증 예방을 위해 prone position을 유지하도록 한다.
이론적 근거
수술부위 감염을 예방하기 위함이다.
취침 시에는 무의식적으로 눈에 압박을 가할 수 있다.
낙상을 예방하기 위함이다.
수술부위 감염을 예방하기 위하여 눈에 물이 들어가지 않도록 한다.
수술 후 치유가 되는 과정이다.
FGE를 시행하여 가스 및 실리콘 오일을 이용하여 망막의 재유착을 촉진시키기 위함이며 병변 부위에 따라 처방된 position을 유지해야 한다.
[참고문헌]
황옥남 외(2014), 성인간호학 (하), ‘현문사’, Chapter 24. 시각장애 대상자 간호 p.709-712, 737-738, 743-744
엄부섭 외(2013), 안과검사-제3판-, ‘도서출판 내외학술’

키워드

성인,   녹내장,   녹내장 간호과정,   glaucoma,   녹내장