비뇨기계의 건강사정 A+

소개글

비뇨기계의 건강사정 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------- 3






Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------- 3



1. 건강 사정


2. 신체 검진


3. 진단 검사



Ⅲ. 결론 -------------------------------------------------------- 22






Ⅳ. 용어정리 --------------------------------------------------- 22






Ⅴ. 참고문헌 --------------------------------------------------- 23

본문내용

검사한다는 것을 설명함
- 요실금 개선 방법을 찾을 때 도움을 줄 수 있음
- 전극을 부착하므로 일시적으로 불편감이 있을 수 있음을 알려줌
- 검사 시 직장과 요도 중 한 곳에 전극을 부착하여 근육의 수축과 이완을 측정함
- 검사 후 필요하다면 진통제를 투여함
- 불편감이 있더라도 대개 경미하며 그 기간은 짧음
요흐름검사 Urine stream test
- 대상자에게 요류검사로 소변 흐름을 중단시키는 골반근(pelvic muscle)의 기능과
근력(muscle strength)을을 평가할 수 있음을 설명함
- 요실금검사에 유용함
- 배뇨 시작 후 3~5초가 지나면, 배뇨를 멈추도록 대상자에게 신호를 보냄
- 소변 흐름을 중단하는 데 걸린 시간을 기록함
Ⅲ. 결론
우리는 이번 package를 통하여 비뇨기계의 건강사정, 신체검진, 진단검사에 대하여 자세하게 알아볼 수 있었다. 우선 xxx(F/69)님의 건강사정 시 소변이 잘 나오지 않는다고 호소하시는 대상자를 위하여 평상시 배뇨의 빈도, 양, 낮과 밤의 배뇨시간 등을 질문하고 배뇨 자극을 위하여 물 흐르는 소리를 듣거나 발살바 법을 수행하도록 해야 한다. 동시에 요의 배설량과 특성 등을 관찰하여야 한다. 또한 평상 시 통증, 배뇨 도중의 통증 여부 등 통증의 부위, 형태, 심한 정도, 기간 및 유발요인과 완화요인, 악화요인 등을 질문하고 이 외에도 과거력, 가족력, 사회적인 환경 등을 조사하여 신장 및 요로문제 발생 위험요인이 xxx님 주변에 있는지 확인하여야 한다. xxx님은 현재 통증이 있고 불안한 상태이므로 불확실성에 대한 공포심과 앞으로의 결과에 대한 궁금증 같은 것을 해결하여 통증을 완화시켜주어야 하고 정서적인 지지를 해줄 필요가 있다. 또한 주기적인 I/O check를 하여 체액 균형을 맞추고 도뇨관이 삽입되어 있던 xxx님의 피부 주위의 청결상태를 관찰하고, 염증이나 궤양 같은 병변이 없는지 시진하여 요 배설 출구을 사정하여 신체검진까지 실시한다.
그리고 진단검사를 위하여 혈액검사, 요검사 등을 실시하게 되는데 그 중에서 xxx님의 아침 첫 소변을 받는 소변검사물을 통하여 요분석 검사를 해석해야 한다. 현재 xxx님의 소변 색은 담황색으로 정상이며 케톤뇨가 있어 지방의 불완전한 대사로 케톤이 소변에 포함하고 있음을 알 수 있다. 또한 적혈구가 상승한 것으로 보아 혈뇨가 있음이 의심되므로 배뇨를 시작할 때의 출혈, 배뇨 중의 출혈, 배뇨 종료 시의 출혈을 파악하여 어느 부위의 병소인지를 파악하는 것이 중요하다. 백혈구 수치의 상승, Nitrate의 양성 반응은 염증 소견이 존재함을 의미한다. 또한 백혈구가 증가되어 있으므로 요 배양 검사를 실시해 세균을 확인하는데 xxx님은 Trimeth/Sulfa, Colistin, Tiglecycline에 저항성이 있으므로 이에 따른 적절한 항생제를 선택한다. 또한 xxx님은 요로 감염이 의심되므로 방사선 검사를 통하여 요로계의 결석, 협착 여부를 확인해야 하고 방광요관 접합부의 요로 역류를 확인하기 위해 배뇨성 방광 요도조영술을 시행할 수도 있으며 또한 위험이 거의 없는 초음파 검사를 통하여 신장의 크기, 신장 하부요로, 종양, 낭종 등을 확인할 수도 있다. 이러한 진단검사를 통하여 요로감염이 의심되는 xxx님의 정확한 질병을 파악하여 그에 따른 간호를 우리는 수행할 수 있어야 할 것이다.
Ⅳ. 용어정리
신산통(renal colicky pain)
: 늑골척주각에서 옆구리에 걸쳐 발작적으로 생기는 심한 통증을 말하며 결석 등에 의한
요관의 급성폐색으로 신우내압이 상승하고 신우뇨관 평활근의 연동 항진 또는 연축이
생기기 때문인 것으로 생각되고 있음
식은땀, 구토, 혈압하강 등을 수반하고 통증은 하복부로 퍼짐
구심성 자극 : 근육이 기능하는 그 관절의 부상으로부터 발생함
맥관염 : (= 혈관염) 혈관벽에 염증과 이에 따른 조직 손상을 특징으로 하는 질환
신역치(renal threshold)
: 신장에서는 혈당치가 170~ 180 mg/dl이상이 되면 TmG를 초과하여 당뇨가 발생하는데, 이것을 신역치(renal threshold)라 함
신장유두
: 신장의 피질에서 수질로 내려가면서 점차 굵은 관을 형성하게 되는데, 그 수질의 끝부분이 유두임
칼슘수산: 수산은 체내에서 칼슘과 결합해 수산칼슘이 되는데, 이것이 몸에 쌓이면 결석을 일으키기도 함
Phenylketouria
: 선천성 아미노산 대사이상으로 페닐알라닌을 타이로신으로 전환시키는 효소인 페닐알라 닌수산화효소가 선천적으로 저하되어 있기 때문에 페닐알라닌이 축적되어 지능장애,
담갈색 모발, 피부의 색소 결핍을 초래하는 상염색체열성 유전성질환임
쿠싱증후군: 우리 몸이 필요 이상 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 생기는 질환. 당류코르티코이드는 부신이라는 내분비 기관(신장(콩팥) 위쪽에 존재)에서 만드는 물질인데, 부신에서 필요 이상 많은 양의 당류코르티코이 드를 만들어내거나 여러가지 이유로 외부로부터 많은 양의 당류코르티코이드 를 복용하면 쿠싱증후군이 생길 수 있음
요붕증: 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 제대로 분비되지 않거나 항이뇨호르몬이 신장에서 작용을 하지 못하면 필요한 수분이 재흡수되지 못하고 소변을 통해 필요 이상 많 이 빠져 나가게 되는데 이처럼 항이뇨호르몬 분비가 부족하거나 신장에서 제
기능을 하지 못하는 상태를 말함
이눌린(inulin)
: 용해성 섬유이며 일종의 다당(polysaccharide)인데 인체 내에서 소화되지 않으며 대장 속 에 들어있는 인체에 유익한 박테리아의 먹이로 사용된다. 면역기능(immune system function)을 증강시켜 주고 심장순환계(cardiovascular system)의 기능을 도와주며 광물 질의 흡수를 도와주며 그외 이눌린(inulin)은 체중을 경감시켜 주고 당뇨병 환자들에게 유익함
para-aminohippuric acid: PAH. 신혈장류량 측정에 사용
Ⅴ. 참고문헌
조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 현문사. pp. 125~143
김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. pp. 1487~1506

키워드

비뇨기계,   건강사정,   배뇨양상,   요로감염