고령화 시대에 요구되는 가정간호의 중요성 및 문제점과 그에 따른 제언

소개글

고령화 시대에 요구되는 가정간호의 중요성 및 문제점과 그에 따른 제언에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 고령화 시대에 요구되는 가정간호의 중요성
1. 우리나라 고령화 전망과 그에 따른 문제점
2. 노인복지 관련시설 현황
3. 가정간호의 개념과 필요성
4. 가정간호의 유형
5. 우리나라 가정간호의 문제점과 그에 따른 제언

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

강화
5) 효율적 자원 활용 가능
6) 효율적 의료전달 체계에 기여
7) 과잉 병원 시설 투자 억제
넷째. 의료자측면
1) 환자의 조기 퇴원으로 병원 수입 증대
2) 환자의 지속적 관리
3) 병상을 가정으로 확대한 효과
4) 포괄적인 질적 간호 가능
5) 전문화된 간호수행 기회 확대
6) 국민에 대한 간호 인식 재고 기회
7) 일차진료가 가능한 환자를 의뢰하므로 생산성 증대
8) 지역사회와의 연계성 증대
4. 가정간호의 유형
의료기관 가정간호
지역사회중심 가정간호
대상자
병원 조기 퇴원 자
만성병을 가진 지역주민
건강관리
2,3 차 진료기관에서
다루는 건강관리
1차 3차 수준의 건강관리,
건강증진, 질병예방
사업내용
치료> 간호
간호> 치료
비용지불
보험 및 본인 지불
정부지원(무료) 및 본인지불
결과
사망 또는 완치
건강상태 변화
제공자
가정전문 간호사
가정전문간호사, 보건간호사
5. 우리나라 가정간호의 문제점과 그에 따른 제언
가. 의료인의 부족
작년 발표된 가정간호사회의 노인대상 의료기관 가정간호 실적분석 자료에 따르면, 작년 한해 간호사 1인당 약 16.6명의 노인을 케어했고, 방문건수는 약 47.1건인 것으로 밝혀졌다. 그러나 전체 대상이 27.6명인데도 불구하고 간호사 1인당 약 16.6명의 노인 밖에 케어하지 못했다는 것은 가정간호를 담당할 간호사가 턱없이 부족하다는 것을 시사한다. 현재 우리나라에서는 가정간호를 보조할 간호사가 턱없이 부족할 뿐만 아니라 가정간호를 담당할 전문의료인도 부족한 실정이다. 실제 농어촌 지역의 경우 의료기관에서도 조차 전문의가 부족한데, 이러한 문제를 해결하지 않고서는 가정간호의 온전한 시행은 불가능하다. 고령화 사회를 맞이하여 가정간호를 통해 의료복지를 실현하기 위해서는 한정된 자원을 효율적으로 운용해야 됨은 물론, 노인케어 및 간호에 대한 수준 높은 지식과 기술을 가진 의료 전문가가 필요하다고 생각한다. 이를 위해 의료기관에서는 기존 의료인에 대한 전문적 훈련은 물론 신규 의료 전문가 양성을 위해 지역의 병원, 대학, 의료연구소 등 기관과 협력할 필요가 있다고 생각한다.
나. 가정간호에 대한 적정 의료수가 보장문제
현재 가정간호에 대한 의료수가는 건당 4만원 이하로 책정되어 있다. 이 때문에 일부 의료기관에서는 가정간호서비스를 의도적으로 축소시키기도 하는데, 이러한 폐해는 고스란히 노인들에게 돌아가고 있다는 것이 가장 큰 문제다. 때문에 가정간호에 대한 적정 의료수가가 보장되어야 한다고 생각한다. 의료인의 노인가정 방문시 기본방문료, 교통비, 행위별 치료비 등을 적정화하여 의료인이 가정간호로 수익을 낼 수 있게끔 해야 된다고 생각한다. 한편, 우리나라 의료기관은 대부분 대도시권에 집중되어 있기 때문에 농어촌에 거주하는 노인분들은 가정간호를 받고 싶어도 받지 못하는 사례가 너무나 많다. 의료인들 또한 농어촌에 거주하기 보다는 자신의 스펙과 더 나은 일자리를 위해서라도 대도시에 거주하길 희망하고 있다. 이러한 문제를 예방하기 위해서라도 적정 의료수가가 보장되어 의료인들이 가정간호로 적정 수익을 낼 수 있게끔 보장해야 한다는 것이다.
다. 가정간호 대상자 전수검사
만 65세 이상 노인분들은 노환으로 인해 거동이 불편한 경우가 많다. 뿐만 아니라 1~2가지씩 노인성 만성질환을 가진 경우가 대다수인데, 거동이 불편하다 보니 아파도 의료기관을 방문하지 않고 가정간호서비스가 있다는 사실도 모른 채, 여생을 살아가는 경우도 많다. 노년기 때 한번 질병에 걸리게 되면 대부분의 경우 장기치료가 필수적이라는 점에서 노인복지 실현을 위해서라도 가정간호가 필요하다고 생각한다. 국가차원에서 가정간호서비스를 널리 알릴 필요가 있고, 상황에 따라 전수검사를 실시하여 가정간호 대상을 지속적으로 발굴하는 노력도 필요하다고 생각한다.
라. 상향식 가정간호 지향
가정간호 서비스는 특성상 그 시행이나 제반규정이 상향식이 아닌 하향식이 되기 마련이다. 정부에서 노인분들의 복지욕구를 더욱 능동적으로 청취하고 이를 기반으로 한 가정간호서비스가 시행될 수 있도록 하는 것이 진정한 복지구현이지 않나 하는 생각도 해보았다.
마. 가정간호 이용료 문제를 해결해야 한다.
현행 가정간호 서비스는 보건소 서비스, 의료기관 서비스, 노인장기요양보험 서비스로 구분될 수 있다. 보건소는 국가 의료기관이기 때문에 보건소 가정간호서비스를 받는 모든 이용자는 무료로 서비스를 받을 수 있지만, 의료기관 및 노인장기요양보험 서비스는 전체 서비스 비용의 20%를 노인들이 부담해야 한다. 그러나 현실적으로 우리나라 노인층 중 과반수가 경제적 빈곤층으로 전락해 있다는 것을 고려할 때, 노인 부담률 20%는 노인분들에게 너무 많은 경제적 부담을 안겨주는 수치라고 생각한다. 따라서 장기적으로 가정간호에 수반되는 모든 비용을 국가재정으로 충당케 하는 것이 가장 바람직하다고 생각하며, 재정마련에 어려움이 있다면 추계예산을 마련해서라도 실현될 수 있도록 해야 된다고 생각한다.
Ⅲ. 결론
우리나라의 경우 고령화의 가속화로 가정간호에 대한 노인분들의 욕구가 날로 높아지고 있다. 대부분 노인분들은 거동이 불편하기에 의료기관 방문이 수월하지 않고, 한 개 이상의 질병을 가지고 있다는 것을 고려할 때, 가정간호 활성화를 위한 국가적 노력은 필수라는 생각이 들었다. 또한 가정간호서비스를 위한 의료인력이 부족한 만큼, 정부에서는 제반규정을 마련하여 의료인력 확충을 위한 노력에도 경주해야 겠다는 생각이 든다.
Ⅳ. 참고자료
가정간호서비스를 받는 암환자 주부양자의 부담감과 속박감 영향요인, 2016년, 서은경, 성균관대학교
재가 취약계층을 위한 지역사회 중심 가정간호서비스의 경제적 효과, 2016년, 이은희 외 1명, 한국간호과학회
가정간호대상자 주돌봄자의 간호요구도와 부담감, 2015년, 정복희, 아주대학교
상급가정간호 지침과 실제 1 임지영 저 | 군자출판사 | 2010.06.05
가정간호제도 20년 역사와 전망 가정간호역사 편찬위원회 저 | HN사이언스 | 2014.03.28.
가정 간호 대상자를 위한 건강교육 서문자 저 | 현문사 | 2000.04.29
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