난소낭종(Ovarian cyst) 케이스 스터디

소개글

난소낭종(Ovarian cyst) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론

본문내용

교육한다.
관찰, 수행
통증관리의 비약물요법(전환요법 등)을 교육한다.
X
간호평가
① 달성됨 : “이제 아프지 않아요.”라고 이야기 함
② 달성됨 : 웃으면서 이야기 함
③ 달성됨 : 더 이상 신음소리를 내지 않음
3. 치료관련 합병증(수술)과 관련된 출혈 위험성
간호목표
① 출혈의 징후가 보이지 않는다.
간호계획 및 수행
출혈 및 출혈의 위험에 대해 설명한다.
관찰
출혈의 징후를 확인한다.
관찰
필요 시 도움을 요청하도록 격려한다.
관찰, 수행
활력징후를 측정한다.
수행
수술상처의 출혈을 관찰한다.
관찰
간호평가
① 부분적으로 달성됨 : 출혈의 징후인 어지럼증은 보이지 않으나
수술 후 검사결과 RBC, Hb, Hct가 감소되었음
4. 침습적 시술(수술)과 관련된 감염 위험성
간호목표
① 감염의 징후가 보이지 않는다.
② 시술로 인한 감염 관련 합병증에 걸리지 않는다.
간호계획 및 수행
감염예방을 위한 주의사항을 교육한다.
관찰
감염의 원인, 위험, 경로 등을 교육한다.
관찰
수술 부위에 감염 증상이 있는지 확인한다.
관찰
활력징후를 측정한다.
수행
심호흡, 기침, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다.
관찰
foley catheter를 통한 소변의 양상을 관찰해 요로감염의 징후를 사정한다.
관찰
JP drain 관리에 대해 교육한다.
관찰
간호평가
① 달성됨 : 체온이 증가하지 않고, 수술 부위에 oozing이 관찰되
지 않았음
② 달성됨 : 심호흡, 기침, 체위변경을 적절히 하며, 호흡기계 감염
및 비뇨기계 감염의 징후가 보이지 않음
5. 약물(마약), 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성
간호목표
① 낙상 관련 위험요인에 대해 설명할 수 있다.
② 대상자 스스로 위험요인을 인지해 낙상을 방지한다.
간호계획 및 수행
이동 시 보호자를 동반하도록 설명한다.
관찰, 수행
천천히 움직이도록 도와준다.
관찰, 수행
천천히 체위를 바꾸고, 천천히 일어나도록 교육한다.
관찰, 수행
가능하면 침상 안정하도록 격려한다.
관찰, 수행
필요 시 도움을 요청하도록 격려한다.
관찰, 수행
간호평가
① 달성됨 : “보호자 없이는 침대에서 일어나지 않을게요.”,
“어지러울 때는 call bell을 누를게요.”라고 이야기 함
② 달성됨 : 퇴원 시까지 낙상 사고가 발생하지 않았음
Ⅲ. 결론
나는 이번에 00대학교 병원 31병동(산부인과, 분만실)으로 실습을 나오게 되었고, 난소낭종을 가지고 있는 환자에 대해 사례연구를 진행하게 되었다.
전X하님은 난소낭종 중 다낭성 난소증후군으로 추정되며, 주 증상은 abdominal pain이었고, 그에 대한 치료로 복강경을 이용한 낭종제거술을 시행했다.
대상자는 본인이 받을 수술에 대해 경험이 없어 지식이 부족했고, 그에 대한 간호중재로 수술에 대한 설명을 대상자가 이해할 수 있는 용어로 설명했다.
또한 절개와 관련된 수술 후에 수술 부위의 급성통증 및 출혈 위험성, 감염 위험성과 진통제와 관련해 어지럼증 및 장시간 침상안정으로 인한 낙상 위험성이 있어 그에 대한 간호로 각 진단에 맞는 교육 및 설명을 해주었다.

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