목차
1. 일반적 배경
2. 진단을 위한 계획 및 결과
3. 치료를 위한 계획 및 결과
(1) 수술명: Laparoscopic high ligation
(2) 질환 및 수술에 대한 이론적 배경
• 질환 : 정의, 병태생리, 증상, 징후, 진단
• 수술 : 정의, 수술과정, 수술 전/후 간호
(3) 수술시 사용한 기구 및 물품
(4) 사용한 마취법, 마취제, 근육이완제
2. 진단을 위한 계획 및 결과
3. 치료를 위한 계획 및 결과
(1) 수술명: Laparoscopic high ligation
(2) 질환 및 수술에 대한 이론적 배경
• 질환 : 정의, 병태생리, 증상, 징후, 진단
• 수술 : 정의, 수술과정, 수술 전/후 간호
(3) 수술시 사용한 기구 및 물품
(4) 사용한 마취법, 마취제, 근육이완제
본문내용
나는 경우 수혈을 시행할 수 있으며, 수혈에 따른 합병증이 발생하여 지혈이 잘 안 되거나, 알레르기 반응이 나타날 수 있으며 심한 경우 사망에 이를 수도 있다.
-마취나 수술 중에 사용하는 약물에 대한 이상 내지 과민반응
경우에 따라 마취나 수술 중에 사용하는 약물에 대한 이상 내지 과민반응이 발생할 수 있으며, 잘 치료되지 않으면 심한 합병증이 발생할 수 있다.
전신마취 후 발생할 수 있는 합병증
- 폐와 관련된 합병증
폐렴, 무기폐, 폐부종 등이 발생하여 치료가 필요한 경우도 있으며, 심한 경우 인공호흡기가 필요할 수도 있다. 전신마취 후 폐합병증을 예방하기 위해서는 수술 후 기침을 크게 하고 가래를 잘 뱉어내는 것이 중요하다.
- 심장과 관련된 합병증
부정맥, 심근경색 등이 발생하여 치료가 필요한 경우도 있으며 심한 경우 사망에 이를 수도 있다.
- 간 혹은 신장과 관련된 합병증
간기능 혹은 신기능이 악화되는 경우가 있으며 심한 경우 간부전, 신부전이 발생하여 사망에 이를 수도 있다.
- 수술자세와 관련된 합병증
수술을 용이하게 하기위해 취하는 장시간의 수술 자세로 인해 신경손상이 발생하는 경우가 있다.
약물정보
-Dextrose 25g/500ml+Nacl/7mEg 500ml/: 약효분류-Carbohydrate Preparations / 탈수증, 특히 수분결핍시의 수분보급
-Thiopental sod. 0.5g/Vial: 약효분류-General Anesthetics / 약리-초단시간 작용형인 barbiturates계 정맥마취제. 주로 각성상태를 유지하는 뇌간을 차단함으로써 의식을 상실시키고, 호흡중추, 혈관운동중추에도 억제작용이 있음 / 효능-전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용, 정신신경과의 전격요법시의 마취, 국소마취제 중독, 파상풍·자간 등에 수반되는 경련, 정신신경과에 있어서의 진단(마취 interview)
-Atropine sulfate 0.5mg/1ml: 약효분류-Antispasmodics / Anticholinergic agent의 약리작용으로 위장관의 경련성 통증, 담관·요관의 선통, 경련성 변비, 소화성궤양의 보조치료, 방실전도장애, 미주신경성 서맥, 마취전 투여, 유기인 살충제 및 부교감신경 흥분제의 중독
-Ramosetron HCl 0.3mg/Amp: 약효분류-Antivertigo & Antiemesis Drugs / 5-HT3 receptor antagonist의 약리작용으로 항암제(시스플라틴 등) 투여로 인한 구역 및 구토의 방지, 수술 후 구역 및 구토의 방지
-Dexamethasone disod. phosphate 5mg/1ml Amp: 약효분류-Adrenal Corticosteroids / Glucocorticoid 작용(hydrocortisone의 30배, prednisolone의 7.5배)의 약리작용을 하는 항생제
-Pyridostigmine Br 5mg/1ml Amp: 약효분류-Autonomic Nervous System Drugs / Acetylcholinesterase에 의한 acetylcholine의 분해를 억제로 수술 전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제나 길항제, 중증근무력증에 유효
(5) 참고문헌
C.Palanivelu/ 복강경 탈장수술/ 대한탈장학회 2009
이향련 외/ 성인간호학 2-여섯째판(수정판)/ 수문사 2008
윤혜상/ 수술실환자간호/ 청구문화사 2004
구숙희/ 수술간호 실습지침서/ 수문사 2002
경희의료원 약제본부 http://www.khmcpharm.com/
국가과학기술정보센터 http://www.ndsl.kr/index.do(소아의 간접 서혜부 탈장)
-마취나 수술 중에 사용하는 약물에 대한 이상 내지 과민반응
경우에 따라 마취나 수술 중에 사용하는 약물에 대한 이상 내지 과민반응이 발생할 수 있으며, 잘 치료되지 않으면 심한 합병증이 발생할 수 있다.
전신마취 후 발생할 수 있는 합병증
- 폐와 관련된 합병증
폐렴, 무기폐, 폐부종 등이 발생하여 치료가 필요한 경우도 있으며, 심한 경우 인공호흡기가 필요할 수도 있다. 전신마취 후 폐합병증을 예방하기 위해서는 수술 후 기침을 크게 하고 가래를 잘 뱉어내는 것이 중요하다.
- 심장과 관련된 합병증
부정맥, 심근경색 등이 발생하여 치료가 필요한 경우도 있으며 심한 경우 사망에 이를 수도 있다.
- 간 혹은 신장과 관련된 합병증
간기능 혹은 신기능이 악화되는 경우가 있으며 심한 경우 간부전, 신부전이 발생하여 사망에 이를 수도 있다.
- 수술자세와 관련된 합병증
수술을 용이하게 하기위해 취하는 장시간의 수술 자세로 인해 신경손상이 발생하는 경우가 있다.
약물정보
-Dextrose 25g/500ml+Nacl/7mEg 500ml/
-Thiopental sod. 0.5g/Vial: 약효분류-General Anesthetics / 약리-초단시간 작용형인 barbiturates계 정맥마취제. 주로 각성상태를 유지하는 뇌간을 차단함으로써 의식을 상실시키고, 호흡중추, 혈관운동중추에도 억제작용이 있음 / 효능-전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용, 정신신경과의 전격요법시의 마취, 국소마취제 중독, 파상풍·자간 등에 수반되는 경련, 정신신경과에 있어서의 진단(마취 interview)
-Atropine sulfate 0.5mg/1ml: 약효분류-Antispasmodics / Anticholinergic agent의 약리작용으로 위장관의 경련성 통증, 담관·요관의 선통, 경련성 변비, 소화성궤양의 보조치료, 방실전도장애, 미주신경성 서맥, 마취전 투여, 유기인 살충제 및 부교감신경 흥분제의 중독
-Ramosetron HCl 0.3mg/Amp: 약효분류-Antivertigo & Antiemesis Drugs / 5-HT3 receptor antagonist의 약리작용으로 항암제(시스플라틴 등) 투여로 인한 구역 및 구토의 방지, 수술 후 구역 및 구토의 방지
-Dexamethasone disod. phosphate 5mg/1ml Amp: 약효분류-Adrenal Corticosteroids / Glucocorticoid 작용(hydrocortisone의 30배, prednisolone의 7.5배)의 약리작용을 하는 항생제
-Pyridostigmine Br 5mg/1ml Amp: 약효분류-Autonomic Nervous System Drugs / Acetylcholinesterase에 의한 acetylcholine의 분해를 억제로 수술 전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제나 길항제, 중증근무력증에 유효
(5) 참고문헌
C.Palanivelu/ 복강경 탈장수술/ 대한탈장학회 2009
이향련 외/ 성인간호학 2-여섯째판(수정판)/ 수문사 2008
윤혜상/ 수술실환자간호/ 청구문화사 2004
구숙희/ 수술간호 실습지침서/ 수문사 2002
경희의료원 약제본부 http://www.khmcpharm.com/
국가과학기술정보센터 http://www.ndsl.kr/index.do(소아의 간접 서혜부 탈장)
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