<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Gastric Cancer

소개글

<성인간호학 실습> 일반외과 케이스 스터디 : Gastric Cancer에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌적 고찰 ............................................................... 3
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 위 수술 후 합병증
8. 수술 후 간호
9. 조기 위암의 치료
10. 생존율


Ⅱ. 간호사정 .................................................................... 14
1. 기본사정
2. 진단적 검사
3. 투약정보


Ⅲ. 간호진단, 중재 및 평가 ......................................... 25
1. 자료조직
2. 우선수위
3. 간호진단, 중재 및 평가


Ⅳ. 참고문헌 ................................................................... 33

본문내용

대상자에게 낙상의 위험성을 낮춰준다.
- 수술 마취로 인하여 환자의 의식수준, 신체기능이 저하될 수 있다.
치료적
- 이동 경로에 장애물을 제거 한다.
- 연결된 Line을 정리한다.
: 환자에게 연결된 J/P, IV Line을 집게나 tape를 이용하여 활동에 방해가 되지 않도록 고정시킨다.
- 난간을 올린다.
- 조명이 너무 어둡지 않게 관리한다.
- 장애물에 걸려 넘어지는 것을 막는다.
- Line에 걸려 낙상하는 것을 막는다.
- 난간이 턱 역할을 하여 침대에서 떨어지는 것을 방지한다.
- 조명을 적절하게 조정하여 대상자가 주변 장애물이나 위험 요소에 대해 효율적으로 대처할 수 있도록 한다.
교육적
- 환자 이동시 1명 이상의 보호자가 함께 이동 하도록 교육한다.
- 환자 가족에게 낙상예방을 위한 check list를 제공하고 날마다 기록하고 실천하도록 교육한다.
- 보호자의 지지를 통해 사고 발생률을 감소시킨다.
- check list를 작성하도록 함으로써 대상자들이 주의사항을 잊어버리지 않고 빠짐없이 실천할 수 있도록 한다. 또한 이것은 교육이후 대상자/보호자들이 교육 내용을 얼마나 실천하고 있는지 평가하는 척도로도 사용 할 수 있다.
평가
대상자는 퇴원일까지 낙상하지 않았다.
대상자는 퇴원일까지 매일 장애물제거, 낮은 침상높이, Line 정리, 난간 설치, 밝은 조명, 보호자 등 낙상예방을 위한 다양한 환경 Service를 제공받았다.
낙상예방 수칙에 대한 질문에 대해 환자, 가족들은 90%이상 답하며 교육내용을 잘 숙지하고 있었다.
간호진단
#5. 질병에 대한 지식 부족 및 건강상태와 관련된 불안
관련요인
S - Data
O - Data
S.5 S.7 S.8 S.10 S.15 S.16 S.17
O.17 O.18
간호목표
장기목표
- 대상자는 불안감을 표현하지 않으며 안정적인 정서를 유지할 수 있다.
- 변화된 식이에 적응하고 지식 부족에 대한 불안감 호소 없이 영양을 섭취할 수 있다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내로 위절제 식이에 대한 교육내용을 이해하고 식이방법에 대해 스스로 말할 수 있다.
- 대상자는 2일 이내로 수술 후 관리에 대한 지식을 습득하고 설명할 수 있다.
- 대상자의 2일 이내로 불안 표현 빈도가 감소한다.
간호계획
합리적 근거
진단적
- 환자의 불안 정도를 사정한다.
- 위 절제 식이에 대한 이해정도와 변화된 식이 방법에 대한 궁금증을 사정한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 불안함 말하는 빈도, 정도 등을 통해 불안 정도를 확인하여 불안 수준에 따른 중재를 시행해야 한다.
- 위 절제 식이에 대한 지식의 정도와 잘못된 부분은 없는지, 모르는 부분은 어떤 것인지 파악하여 중재할 수 있다.
- 불안은 혈압 상승, 맥박과 호흡수 증가, 저체온 등 활력징후의 이상을 야기할 수 있다. 불안으로 인한 활력징후 변화에 효율적으로 대처하고 불안 발생을 사정할 수 있게 해준다.
치료적
- 불안을 말로 표현할 수 있도록 돕는다.
- 변화된 식이를 효과적으로 시행할 수 있는 방법을 대상자와 함께 의논한다.
- 가족들이나 유의미한 관계를 지니는 사람들과의 의사소통을 증진, 지지형태를 늘리도록 격려한다.
- 대상자가 원하는 정보가 무엇인지 사정하여 제공한다.
- 이완요법을 사용한다.
- 불안을 말로 표현하는 것은 불안을 감소시킬 수 있다.
- 대상자를 간호중재에 참여시키면 중재의 효과나 결과에 책임을 지며 자신에게 제공된 건강자원을 좀 더 효과적으로 이용할 수 있다.
- 가까운 사람들과의 지지를 강화하여 대상자의 사기를 높이고 간호 문제의 발생을 저하시킬 수 있다.
- 시술시간이나 과정, 방법 등과 같은 대상자와 보호자가 알기를 원하는 정보를 제공함으로써 지식 부족으로 인한 불안을 경감시킬 수 있다.
- 이완요법을 통해 환자의 불안에 대한 주의를 분산시키고 근육 긴장을 줄여 불안 감소에 도움이 될 수 있다.
교육적
- 수술 후 대상자의 위의 변화와 그에 따른 위 절제 식이의 필요성을 설명한다.
- 위절제술 후 올 수 있는Dumping syndrome의 증상(식후 15분 만에 허약감, 오심, 구토, 복통, 빈맥, 식후 더부룩함 등이 있음)에 대해 설명하고 예방할 수 있도록 한다.
- 위 절제 식이에 대해 교육한다.
- 보호자에게 정서적 지지를 할 수 있도록 교육한다.
- 수술로 인한 해부학적 변화와 수술 후 올 수 있는 합병증 예방을 위해 식이의 변화가 꼭 필요한 과정임을 이해시켜 대상자가 느끼는 거부감을 줄이고 처방된 식이를 잘 수행하게 할 수 있다.
- 식이에 관련된 정확한 정보를 제공함으로써 대상자가 적극적이고 효율적으로 식이를 수행할 수 있도록 한다. 또한 수술 후 합병증을 막고 효과적인 영양 섭취를 통해 빠른 회복을 도모할 수 있다.
- 가족의 지지를 통해 정서적으로 안정될 수 있다. 보호자의 지식결핍과 불안은 환자에게도 영향을 미칠 수 있으므로 보호자 교육 또한 환자 교육만큼 중요하다.
평가
- 대상자는 위절제술의 합병증에 대해 이해하고 변화된 식이의 이행 필요성을 알게 되었다고 표현했다.
- 대상자가 소량씩 자주, 부드러운 음식을 섭취해야하는 위절제 식이에 관한 교육내용을 스스로 설명할 수 있었다.
- 대상자는 수술 후 관리에 대해 이해하고 시행할 수 있다고 표현하였다.
- 대상자의 불안 표현 빈도가 감소하였다.
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학I,II(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
근거중심 기본간호학Ⅰ(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com)
서울 대학교 병원 홈페이지 (http://www.snuh.org)
성인간호학I,II(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
국가 암정보 센터 홈페이지 (http://www.cancer.go.kr)
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 강현숙 외 / 수문사 / 2006
NANDA 간호진단과 중재가이드/ 김강미자 외/ 현문사/ 2006
서울대학교병원 간호진단과 계획/ 서울대학교 출판부
간호진단-진단분류의 이론과 실제 / 한윤복 외 / 현문사
간호진단과 간호계획 / 김조자 외 / 대한간호협회

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