[방통대생활과건강]당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다.

소개글

[방통대생활과건강]당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.
(10점, 출처 반드시 제시할 것)
2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오. (20점, 출처 제시하고, 실질적인 간호나 정보 제공 등 다양한 측면에서 고려해 볼 것)

본문내용

이 있는 당뇨병식
열량별 식품 구성의 예
곡류군
어,육류군
채소군
지방군
우유군
과일군
저지방
중지방
1,200
6
1
6
6
1
1
1,400
8
1
6
6
1
1
1,600
9
1
7
6
1
2
1,800
10
1
1
7
6
1
2
2,000
12
1
1
7
6
1
3
2,200
13
1
2
6
7
1
3
2,400
14
1
2
6
7
1
3
인슐린 사용 시의 식사계획
- 당질섭취량 혈당 직접 영향 : 끼니별 당질 배분이 달라짐
인슐린의 종류
특 징
아침
점심
간식
저녁
야식
사용안함
세끼 동등하게 배분
아침혈당높은경우
아침 배분량을 줄임
1/3
1/3
1/3
속효성 인슐린
효과 발현 빠름
효과지속시간 짧음
1/3
1/3
1/3
중간형 인슐린
1/6
2/6
1/6
2/6
25~30
지속성인슐린
인슐린 쇼크방지 위해
밤참을 주도록 계획
1/5
2/5
2/5
25~30
저혈당 대처 증상
- 의식이 있을 경우 당질5g을 먹인다. (쥬스1/2컵, 알사탕3-4알, 설탕1숟가락, 포도당캔디4개, 요구르트1병, 초콜렛은 권장하지 않는다.)
- 의식이 없는 경우 음식을 억지로 먹이려고 하지 말고 곧바로 응급실로 가기
- 평소에 당뇨인식표를 지참하도록 한다. (저는 당뇨병 환자입니다. 저는 가끔 당뇨로 인하여 의식을 잃을 수 있습니다. 이때 제가 음식물을 삼킬수 있으면 즉시 당분이 함유되어 있는 음료수를 1컵 마시게 하여 주시고 만일 15분 이내에 회복되지 않으면 의사를 부르거나 저를 병원에 데려가 주시기 바랍니다.)
2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
① 운동요법
운동의 효과
- 운동은 열량을 소모시켜 직접 혈당을 떨어뜨림
- 식사요법의 효과를 높여 장기적으로 당뇨병의 합병증을 예방하고 스트레스르 해소시켜 정신건강에 도움을 줌
- 운동은 식후혈당을 개선해줌
준비운동
- 가벼운 스트레칭이나 체조를 10분정도 함
- 힘을주고 숨을 참는 동작은 삼가함(발살바)
- 통증이 느껴지지 않는 범위내에서 하도록함
- 고혈압을 동반한 당뇨병환자는 준비운동을 10분이상 길게 함
본 운동
유산소운동: 10분이상 동일한 큰 근육군을 사용하여 리드미컬하고 반복적인 동작을 하는 운동
- 무산소운동(근력운동/저항성운동): 근력을 이용하여 무게나 저항력에 대항하는 운동으로 역기나 웨이트 장비를 이용한 웨이트 트레이닝 등의 운동
유산소운동 강도에 따른 분류
- 가벼운운동: 산책수준으로 걷기, 자전거타기(가볍게)
- 중등도운동: 빠르게 걷기, 계단오르기, 자전거타기(중간정도)
- 고강도운동: 수영(빠르게), 조깅, 줄넘기
운동 시 주의할 점
- 지나친 운동은 근육에 무리를 가져오고 저혈당의 위험을 높임
- 운동이 혈당관리에 도움이 되더라도 당뇨병상태와 합병증 유무에 따라 안정이 필요한 경우가 있음
- 운동 후에는 갈증이 나면서 식욕이 증가하는 경우가 있음
② 발 관리법
발을 관찰하자
- 발등, 발바닥, 발가락사이, 발톱 등의 부위를 살핌
- 물집, 피부가 벗겨진 곳, 긁힌 곳, 변색된 피부, 티눈, 혹은 살속으로 파고든 발톱이 있는지 살핌
- 신발 속을 매일 검사하여 자극이 될 수 있는 이물질이 있는지 살핌
- 발톱무좀이 있거나 안으로 파고 들어간 발톱이 있는지 살핌
발 관리의 중요성
- 오랫동안 고혈당이 지속되면 혈관과 신경에 합병증이 생기게 됨
- 신경합병증으로 발이 감각이 둔해져 상처를 입기 쉬우며, 상처나 궤양이 생겨도 혈액순환장애에 의해 쉽게 치유되지 않음
- 세균에 대한 저항력이 약해 상처 치유가 어려움
- 상처관리가 제때 이루어지지 않으면 조직괴사 및 악화로 족부절단의 가능성 생김
발 관리를 위한 사항
- 매일 발가락과 발을 관찰하자.(발見 하자)
- 철저한 혈당관리는 당뇨관리의 기본이다.
- 금연하기.
- 미온수와 자극이 적은 비누로 매일 씻고, 잘 말리자.
- 발을 닦을 때는 두드려 닦는다.
- 보습크림이나 로션을 바른다.
- 발가락은 건조하게 관리 한다.
- 상처예방을 위해 맨 발로 다니지 말자.
- 양말은 순모나 순면 소재의 것을 선택하는 것이 좋다.
- 목이 조이지 않고, 발바닥이 두꺼운 것으로 신는다.
- 양말은 매일 갈아 신는다.
- 꽉 조이고, 굽이 높은 신발은 신지 않는다.
- 통풍이 잘 되고, 편안한 신발을 신는다.
- 앞이 트인 샌들이나 슬리퍼는 신지 않는다.
- 발톱은 깊숙이 깍지 말고 넉넉하게 일자로 깎는다.(시력이 나쁘면 가족의 도움을 받는다)
- 티눈이나 굳은살은 손톱깎이로 도려내지 않는다.(의사에게 치료 받는다.)
따라하기 쉬운 발 운동(1일 3~4회 따라 하기)
- 발가락 올렸다 내렸다 하기
- 발목으로 이름 쓰기
- 발꿈치 근육 밀어 올리기
- 엄지 검지 비벼주기
- 발가락 벌리기
- 발가락 부딪히고 비비기
발 마사지 하기
- 발등과 발바닥을 맞잡고 쓸어내리기
- 발 옆 안쪽과 바깥쪽을 쓸어내리기
- 발바닥 용천 부위 눌러주기
- 발가락 사이사이 손가락으로 눌러주기
- 발등과 발 뼈 사이 엄지손가락으로 밀어주기
- 발등 엄지손가락으로 안 쪽, 바깥 쪽 문지르기
- 발등에서 발목으로 쓸어 올리기
- 복사뼈 둘레 큰 원으로 돌리기
발마사지 주의사항
- 발전용 크림이나 보습로션을 이용한다.
- 식후 1시간 이후에 자극한다.
- 마사지 전과 후로 500cc 정도의 따뜻한 물을 30분 이내로 마신다.
- 무릎 위 10cm까지 양발을 30분 정도 자극한다.
- 왼발을 먼저 만지고 오른발을 자극한다.
의사에게 가야하는 경우
- 티눈이나 굳은살에 악취를 동반한 액체가 흐를 경우
- 너무 찬 발이거나, 발에 경련이 있을 때, 발이 쑤시거나 불편할 경우
- 발등이 붓거나, 붉어졌을 경우
- 발이나 발톱주변에 발적, 부종 등 감염의 증상이 있을 경우
- 발톱을 자르기가 힘들거나 잘 안보이는 경우
- 발톱이 너무 두꺼워져서 자르기 힘든 경우
- 두꺼운 각질이 생긴 경우
- 다리로 타고 올라가는 붉은 줄이 있을 때, 다리가 검푸르거나 검은 색으로 변화가 있을 경우
참고문헌)
질병관리본부-당뇨병기본이론
질병관리본부-당뇨병기본운동이론
질병관리본부-당뇨병고급실습과정
응급환자관리-정담미디어
성인간호학-현문사
성인간호학-군자출판사
최신중환자간호 - 수문사

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