아동간호 Kawasaki Disease 간호과정 및 진단에 따른 문헌고찰

소개글

아동간호 Kawasaki Disease 간호과정 및 진단에 따른 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 진단에 따른 문헌고찰
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 진단
(5) 예방
(6) 치료
(7) 간호
3. 간호과정
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

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시간
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95/64
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간호진단
#1 질병과 관련된 고체온
#2 가려운 홍반과 관련된 통증
#3 체온증가와 관련된 체액부족
간호목표
(장단기)
#1 환아의 체온이 3일 이내에 정상범위(36.5~37.5℃)에서 유지될 것이다.
#3 환아가 5시간 이내 정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지할 것이다.
간호계획
및
이론적 근거
간호계획
이론적 근거
#1_1. 대상자의 Vital Sign을 확인한다.
#1_2. 옷을 얇게 입히고 병실공기를 시원하게 한다.
#2_1. 잦은 고체온으로 인한 탈수를 예방한다.
#1_1. 활력징후는 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위해 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
발열 시 체온 증가 호흡수의 증가와 발한이 있을 수 있다.
#1_2. 대류에 의해 체열이 방출된다.
#2_1. 땀은 효과적인 열소실 기전이므로 환경이 습하지 않은 경우에 열이 나는 대상자에게서는 땀으로 인해서 탈수현상이 나타난다.
간호중재
#1_1. 활력징후는 8시간마다 측정하여 기록하였다. BT는 주기적으로 2-3시간마다 확인하였다.
#1_2. 고열을 치료 하는 데에 얇게 입히는 것이 좋다고 보호자에게 교육하였으며 병실 공기를 시원하게 하기 위해 에어컨 온도를 25℃를 유지하였다.
#2_1. 보호자(엄마)에게 “잦은 고열 시 탈수의 위험이 있으므로 하루 5잔 이상의 물을 먹도록 해주세요.”라고 충분한 수분섭취를 하도록 권장했다.
#2_1. 대상자에게 처방된 5% Dextrose In Normal Saline 500ml를 IV로 투여했다.
평가 및 재계획
평가
재계획
#1 환아의 체온이 3일 이내에 정상범위(36.5~37.5℃)에서 유지됨.
#2 환아가 5시간 이내에 정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지함.
#1 환아의 체온과 호흡수가 퇴원 후에도 정상범위에서 유지한다.
#2 환아의 체내의 수분과 전해질 균형이 퇴원 후에도 정상적인 상태를 유지한다.
4. 결론 및 제언
Kawasaki disease의 아동은 정규적으로 콜레스테롤을 검사하고 혈압을 모니터하며, 운동, 건강한 식이습관, 부모님의 금연과 같은 건강한 생활습관에 대한 교육을 받아야 한다.
그리고 이번 간호과정 과제를 하면서 Kawasaki disease는 5세 미만의 아동에게 발생 빈도가 높다는 것을 알게 되었고 원인불명의 질병이라는 것도 알게 되었다. 또한 일반적인 진단검사보다 임상기준 5가지 중 4가지를 보이는 양상이 더 특별한 진단이라는 것도 알게 되었다.
※참고문헌
·김미예 외(2014). 아동건강간호학. 수문사
·송경애 외(2014). 기본간호학Ⅰ. 수문사
·송경애 외(2014) 기본간호학Ⅱ. 수문사
·김근순 외(2014). 성인간호학I. 수문사
·김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정<수문사>
·지재근 외(2013). 의학용어 <아카데미아>
·네이버지식백과 가와사키병

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가와사키,   간호과정,   아동간호,   가와사키 간호