뇌졸중 /stroke /문헌고찰/성인간호학/ICU 뇌졸중

소개글

뇌졸중 /stroke /문헌고찰/성인간호학/ICU 뇌졸중에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

함
발이 이완된 경우 족하수 예방 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발 제공
뇌졸중 발생 24시간 후부터 매일 2회씩 2~3시간 동안 수동적 ROM시행
둔근 힘주기, 사두근 힘주기 운동 매시간 5회씩 반복, 20회 될 때까지 증가(기상준비)
신체 선열에 맞게 체위 유지
손, 다리의 경축은 부목 대어서 완화
가족에게 독립적 움직임의 중요성 설명하여 과보호 피하도록 함
합병증(심부정맥혈전증)예방 위해 압박스타킹 적용, 체위변경, 자주 움직임
감각지각기능 증진
우측 뇌손상 :
시각인지, 공간인지 기능장애 있으므로 자주 언어적, 촉각적 단서 제공, 모든 일을 단계별로 구분하여 수행하도록 함
건강한 쪽이 방문 쪽을 향하도록 눕히고, 건강한 쪽으로 접근
침범된 눈에 안대 착용
각막반사 없으면 인공눈물 점적, 안대 적용
방 안의 물건 잘 정돈하고 안전한 환경유지
좌측 뇌손상 :
기억력 결핍되므로 날짜와 환경에 대하여 반복적으로 알려줌
구조화된 스케줄을 짜고 가능한 한 반복적, 지속적으로 수행
정보는 단순하고 구체적인 방법으로 제시, 지시는 간단하게
가족사진, 익숙한 물건 가져다 줌
실행증인 경우 단계적으로 수행기술 교육
편측 지각기능증진
우측대뇌뇌졸중, 반맹증 환자에게 나타남
자신의 신체손상을 인지하지 못하고 위치감이 결여되므로 손상위험 높음
대상자를 접촉하고 신체 양측을 사용하도록 교육
옷 입을 때 침범된 사지부터 입도록 함
거동 시, 식사 시 대상자의 머리를 좌우로 돌리도록 하여 시야를 넓혀줌
실내 조명을 밝혀줌
반맹증 대상자의 시야가 온전한 쪽으로 접근하여 눈을 맞추고 물품도 온전한 쪽에 배치
② 간호중재

키워드

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