공황장애 정의와 역사및 공황장애 원인,증상,사례분석 공황장애 치료법분석

소개글

공황장애 정의와 역사및 공황장애 원인,증상,사례분석 공황장애 치료법분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 공황장애의 개념

2. 공황장애의 종류

3. 공황장애 진단기준

4. 공황장애의 역사

5. 공황장애의 증상

6. 공황장애 원인

7. 공황장애의 사례

8. 공황장애의 치료방법

본문내용

폐된 차량(지하철, 버스, 비행기)에 가거나 이용하는 것은 반드시 친구나 가족과 동반하려 한다. 심한 경우엔 아예 집을 나가려고 하지도 않는다.
이런 행동은 부부 문제를 만들어 부부 문제가 주요한 문제로 오진하게도 한다. 정확한 진단이 내려지기 전에 환자는 스스로가 이상해지고 있다고 두려워할 수 있다.
공황장애의 공황발작은
호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 듯한 느낌이 든다.
어지럽고 휘청휘청하거나 졸도할 것 같은 느낌이 든다.
맥박이 빨라지거나 심장이 마구 뛴다.
손발이나 몸이 떨린다.
땀이 난다.
누가 목을 조르는 듯 질식할 것 같은 느낌이 든다.
메슥거리거나 토할 것 같다.
딴 세상에 온 듯한 느낌이 들거나 자신이 내가 아닌듯한 느낌이 든다.
손발이 저릿저릿하거나 마비되는 느낌이 든다.
화끈 거리는 느낌이나 오한이 든다.
가슴 부위에 통증이나 불편함을 느낀다.
죽을 것 같은 공포를 느낀다.
미쳐버리거나 스스로 통제를 할 수 없게 될 것 같은 두려움을 느낀다.
같은 증상들을 가진다.
위에서 열거한 증상들 중 4가지 이상의 증상이 갑작스럽게 발생하여 점점 심해져서 10분 이내에 최고조에 달하는 경험을 하셨다면 당신은 공황발작을 경험한 것이다.
대개의 공황발작은 10분 이내에 급격한 불안과 동반되는 신체증상이 정점에 이르며, 20~30분 정도 지속되다가 저절로 사라지게 된다. 증상이 1시간 이상 지속되는 경우는 드물다.
공황장애 환자들도 하루 종일 늘 공황발작을 경험하는 것은 아니다. 증상의 빈도는 개인에 따라 차이가 큰데 1년에 몇 차례만 나타나는 경우도 있지만 심할 경우 하루에 몇 번씩 공황발작을 경험하기도
6. 공황장애 원인
정신분석 이론이나 인지행동 이론 같은 심리사회적 요인과 더불어 최근의 연구는 생물학적 요인이 공황장애의 주요한 원인임을 밝히고 있다. 뇌 기능과 구조의 문제들이 보고 되고 있는데, 대표적인 것으로는 노르에피네프린(norepinephrine), 세로토닌(serotonin), 가바(GABA, γ-aminobutyric acid) 등 신경 전달물질 시스템의 이상, 측두엽, 전전두엽 등의 뇌 구조의 이상 등이다.공황장애 환자의 경우 많은 수가 증상 발생 전 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있다.체질상이나 유전적 문제, 우울증이나 스트레스 같은 심리적 요인이 대부분이다. 가족 중에 공황장애를겪고 있는 사람이 있다면공황장애에 걸릴 확률이 10배 정도 더 많고, 일란성 쌍둥이의 경우 한 사람이앓고 있다면 다른형제가걸릴 확률이 45%나 된다고 하니 가족력도 원인 중에 하나라고 볼 수있습니다. 처음 공황발작을 겪게 되면 빠르게 진단을 받고, 치료를 시작한다면 쉽게 완치될 수 있다. 복식호흡이나 명상처럼 몸을 이완시키는 훈련이 많은 도움이 된다.
7. 공황장애의 사례
(1) 사례 1
서울에서 유명 공대를 중퇴한 양모(24) 씨는 최근 대학병원 정신과를 찾았다. 전공을 잘못 선택해 취직할 수 없을 것 같은 불안에 시달리던 양 씨는 불면의 밤을 보내다 결국 학업을 마칠 수 없었다. 어지럽고 심장이 두근거리면서 식은땀이 나는 증상 때문에 병원 응급실을 찾기도 했지만 이상이 없었다. 양 씨는 결국 정신과에서 공황장애 소견이 있다는 진단을 받았다.
(2) 사례 2
지방 우체국에 다니는 김모(46) 씨가 알코올중독에 빠진 것도 공황장애 때문.
주식 투자로 큰 손해를 본 뒤 스트레스에 시달리던 그는 어느 날 출근길 자동차 안에서 심장발작과 함께 구토를 느끼며 30여 분간 식은땀을 흘리는 경험을 했다. ‘이대로 죽을 것 같다’는 공포감마저 느꼈다. 이후로도 김 씨의 발작은 반복됐다.
내과에 가서 검사를 받아도 아무런 이상이 없다고 했다. 운전하다 발작이 반복될까 두려웠던 그는 우편집배원 생활을 그만두고 본부 사무실 근무를 자원했다. 발작이 두려워 외출을 자제하다 보니 사회생활이 점점 힘들어졌고 결국 술에 의존하게 된 것
8. 공황장애의 치료방법
공황장애는 얼마든지 치료가 가능한 병이다.
가장 효과적인 치료를 위해서는 증상이 처음 시작될 때 가능한한 빠르고 정확한 진단이 이루어져야 한다. 치료는 약물치료와 비약물치료가 있다. 어떤 형태의 치료를 하던 간에 먼저 환자와 가족에게 공황장애가 "성격의 나약함"으로 인한 것이 아니라는 것과 치료는 뇌전달물질의 생물학적 이상을 교정하는 방법이라는 것을 이해시켜야 한다.
물론 드물게는 약물치료 없이 증상에 대한 이해만으로 해결되는 수도 있으나 대부분 치료를 해야 하며 특히 중증인 경우 필수적으로 약물치료를 해야 한다.
약물치료에는 공황장애 치료제로 가장 먼저 사용된 항우울제인 이미프라민이 있다. 이 약물은 항우울효과 뿐만 아니라 항불안효과가 있어 공황장애의 효과적인 치료제로 사용되고 있다. 그러나 이미프라민은 2-3주가 지나야 치료효과가 나타난다는 점과 부작용이 많다는 단점을 갖고 있다.
그러므로 최근에는 알프라졸람(Alprazolam, 상품명 자낙스)을 많이 사용한다. 이 약물은 미국 식품의약(FDA)에서 공인된 유일한 공황장애 치료제이다. 치료효과가 치료 후 며칠 안에 나타나고 공황발작을 억제하는 효과 외에도 예기불안 등 심리적 불안감도 효과적으로 완화시켜주기 때문에 하루 여러 번 복용하여야 하는 단점이 있지만 현재 공황장애치료의 일차 선택제이다.
그 외 모노아민억제인 페넬진(Phenelzine)이 위의 약물에 효과가 없을 경우 사용되지만 우리나라에서는 사용되고 있지 않다.
일반적으로 이들 약물치료로 실패하는 가장 흔한 이유는 적절한 용량을 충분한 기간 사용하지 못했기 때문이다. 실제로 대부분의 공황장애 환자에게 약물투여는 6-12개월 동안 지속되어야만 하고 또한 증상이 없어지더라도 2-3개월에 걸쳐 서서히 끊어야 한다.
그러나 치료 시기가 늦어져서 이미 공포증이 심해진 경우에는 약물치료만으로는 힘들다. 이런 경우에는 공황장애에 대한 자세한 설명과 증상에 대한 오해나 편견들을 바로잡아주는 인지적 치료와 공포의 대상이 되는 장소와 상황에 불안감 없이 접근할 수 있도록 도와주는 행동치료 등이 병행되어야 한다.
공황장애는 이와 같이 포괄적이고 다각적인 치료를 시행하면 얼마든지 완치가 가능한 병이다.

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