노인, 지역 간호실습 알츠하이머 치매 케이스스터디 자료입니다. (치매간호과정)

소개글

노인, 지역 간호실습 알츠하이머 치매 케이스스터디 자료입니다. (치매간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 알츠하이머 치매의 정의
2. 알츠하이머 치매의 원인
3. 알츠하이머 치매의 증상
4. 알츠하이머 치매의 치료
5. 경과/합병증
6. 사례 대상자와의 비교

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. Vital Sign
3. 진단 검사
4. 투약
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

을 통해 일차 지혈 기전을 담당하는 물질
LYMPH
23~40
23.0
감염이나 염증의 가능성이 높아지고, 알레르기 같은 면역반응.
seg neutrophil
50~75
64.7
면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 및 외상 질환 등 다양한 질병의 진단에 도움을 주고 추적 관찰에 사용되고 있다
임상화학검사
Sodium
136~145
145
저나트륨혈증, 고나트륨혈증 진단
potassium
3.5~5.1
4.4
고칼륨혈증, 저칼륨혈증 진단
BUN
8~20
23.4
요독증상을 예측하거나 신장기능 혹은 여러 가지 원인을 감별하는 데 일부 도움을 준다,
Creatinine
0.67~1.17
0.80
신장 기능의 이상을 감지하는 지표로 사용된다
GOT
15~45
17
간기능검사
GPT
8~45
12
간기능검사
약품
약품 효능
주의 사항
마그밀정
1) 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다
2) 변비증
-투여 금지-
1) 신장애 환자
2) 설사 환자
스티렌정
1) 급성위염, 만성위염
2) 비스테로이드소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
1) 혈전 환자
2) 소비성 응고 장애 환자
로프람정
1) 주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애,
2) 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의 치료
1일 20mg을 초과하는 용량에 대해서는 안전성이 확립되어 있지 않다.
이 약은 1일 1회 아침이나 저녁에 식사와 관계없이 투여한다.
이팩사엑스알서방캡슐75mg
1) 우울증
2) 범불안장애
3) 사회공포증
4) 공황장애
가능한 최소 유효량을 투여해야 한다.
이 약은 음식물과 함께 복용하며, 가능하면 아침이나 저녁 일정한 시간에 복용하도록 한다. 캡슐을 나누거나, 분쇄하거나, 씹거나, 물에 녹여 복용하지 않도록 한다.
보령바이오
아스트릭스
캡슐100mg
1) 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용
2) 최초 심근경색 후 재경색 예방
매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.
아리셉트
에비스정5mg
1) 알츠하이머형 치매증상의 치료
2) 혈관성 치매
1) 도네페질염산염, 피페리딘 유도체 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
환인
메만틴정10mg
중등도에서 중증의 알츠하이머병 치료
1) 이 약의 성분에 과민성이 있는 환자
2) 중증의 간장애 환자
3) 중증의 신장애 환자
4. 투약
5. 간호과정
문제목록지
#1 인지기능 저하와 관련된 낙상위험성
#2 폐분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장시간 부동과 관련된 피부손상 위험성
#4 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
#5 신체 활동 감소와 관련된 변비
#1 인지능력 저하와 관련된 낙상위험성
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
- 낙상위험 사정도구 결과 70점 (51점 이상 고위험군)
16. 06. 24. 낙상 경험 과거력있음.
야간에 배뇨하러 가는 모습 자주 관찰됨.
간호목표
- 낙상 위험성을 알고 예방할 수 있다.
간호계획
- 침대 높이를 낮추고 사이드레일을 올려준다.
간병인과 대상자에게 낙상 예방 교육을 한다.
간병인과 대상자에게 낙상 위험성에 대한 교육을 한다.
낙상 위험요인을 사정하고 예방활동을 준수한다.
화장실 바닥이 미끄럽지 않게 한다.
수행
- 침대 높이를 낮추고 사이드레일을 올려줌.
간병인과 대상자에게 낙상 예방 교육함.
간병인과 대상자에게 낙상 위험성에 대한 교육함.
낙상 위험요인을 사정하고 예방활동을 준수함.
화장실 바닥이 미끄럽지 않게 함.
평가
대상자는 낙상 위험성을 알고 예방하는 모습보임.
(사이드레일 항상 올려져 있으며, 화장실 필요시 간병인을 불러 동행하는 모습 보임.)
#3 장시간 부동과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
- 욕창 위험 사정 20점으로 욕창 비위험군에 속함.
(18점부터 위험군)
2시간 마다 체위변경이 이루어지지 않는 것이 관찰됨.
장시간동안 같은 자세로 누워있는 모습 관찰됨.
욕창 과거력 보유함.
간호목표
2시간이상 같은 자세로 누워있는 모습이 관찰되지 않는다.
간호계획
- 2시간 마다 체위를 변경한다.
마사지, 수동적 관절운동을 제공한다.
시트의 주름을 펴준다.
욕창 예방 활동을 교육하고 준수한다.
수행
- 2시간 마다 체위를 변경함.
마사지, 수동적 관절운동을 제공하였음.
시트의 주름을 펴줌.
욕창 예방 활동을 교육하고 준수함.
평가
간병인의 도움으로 장시간 동안 부동자세 관찰되지 않으며
2시간 마다 체위 변경 이루어 지는 모습 관찰함.
#4 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
진단명 : 알츠하이머병 치매
MMSE 13점 (19점 이하시 확정적 치매)
ADL 평가도구 결과 일상생활 도움 필요
간호목표
- 대상자 스스로 기본적인 생활을 관리하고 진행할 수 있다.
간호계획
- 대상자의 기능 수준을 사정하고 자가 간호를 수행하도록 돕는다.
충분한 시간을 할애하여 서두르지 않고 천천히 시행하게 한다.
자신이 하고 있는 것이 무엇인지 말로 표현하도록 격려한다.
간단한 행동은 단계적으로 지시하여 스스로 하게끔 교육한다.
자가간호를 실천할 수 있는 안전한 환경을 제공한다.
수행
- 대상자의 기능 수준을 사정하고 자가 간호를 수행하도록 도움.
충분한 시간을 할애하여 서두르지 않고 천천히 시행하게 함.
자신이 하고 있는 것이 무엇인지 말로 표현하도록 격려함.
간단한 행동은 단계적으로 지시하여 스스로 하게끔 교육함.
자가간호를 실천할 수 있는 안전한 환경을 제공함.
평가
대상자 스스로 기본적인 생활을 관리하고 진행하는 모습 관찰됨.
(식사하기, 부축받아 화장실가기, 기침하여 가래 휴지에 버리기 등)
※ 참고문헌
노인과 건강 : 현문사
보건의료인을 위한 병태생리학 : 계축문화사
간호과정과 비판적 사고 : 현문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ : 현문사
간호진단과 계획 : 서울대학교출판부
제6판 성인간호학 하권 : 현문사

키워드

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