[간호학] 외상성 뇌손상 - 분류 진단적 검사

소개글

[간호학] 외상성 뇌손상 - 분류 진단적 검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론


1. 외상성 뇌손상

1) 특징

2) 분류
(1) 일차적 뇌손상
(2) 이차적 뇌손상

3) 진단 및 검사

4) 임상증상

5) 합병증


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

상승, 서맥 초래
- 대뇌혈류는 고혈압에 반응하여 증가
- 혈관성 부종이 나타나 두개내압은 더욱
상승하게 됨
b. 저혈량성 쇼크
저혈압, 빈맥 혈량 감소
- 혈량의 감소로 뇌관류압을 저하시켜 뇌
조직에 허혈과 경색을 유발함
신경계 증상
a. 대뇌피질 손상
뇌간의 망상활성체계가 압박되어 의식수
준, 지남력 변화
b. 두개내압 상승
동공의 크기, 모양, 반응의 변화
- 동공 반응이 없거나 점상 동공은 뇌교
수준의 기능장애를 나타냄
c. 후두엽 손상
일시적인 피질성 시력손상, 시력상실
시신경교차, 시신경로, 시신경근의 손상은
시야감소나 복시를 초래함
d. 제 1뇌신경 손상
후각상실
e. 제 5,7,9,10뇌신경
손상
저작과 연하작용 장애
실어증, 의사소통 장애
f. 뇌척수액 누출
경부강직
* halo 징후
검사테이프로 당이 검출
상처드레싱의 혈액성 배액물 주변에 노란
색 분비물이 붇어나옴
e. 기타
두피에 반상출혈, 압통, 골절, 혈종 등
지속적인 두통, 허약감, 어지러움, 인격이나 행동의 변화, 기억력 상
실, 지각장애, 논리적 사고능력, 개념 형성 장애 등 광범위한 신체 적 인지적 문제
척수손상 동반 시 운동과 감각기능 상실, 척추 압통, 머리의 비정상 적 기울어짐, 호흡문제, 횡격막 호흡 유무, 반사의 소실 또는 감소
5) 합병증
발작 : 평생 동안 항경련제 필요
CSF 통로 폐쇄 : 수두증 치료
소화성 궤양 : 외상에 대한 자동적인 스트레스 반응으로 위 산 생성이 증가함
치료기간 동안 합병증 : 무기폐, 폐렴, 심혈관의 손상, 피부파괴, 근육위축, 변비, 감염위 험성, 뇌막염 등
Ⅲ. 결론
우리는 신경수님의 cbr. contusion으로 진단으로 외상성 뇌손상에 대해 과제를 수행해본 결과, 외상성 뇌손상은 교통사고, 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등과 관련 이 있으며, 손상정도는 경증(GCS점수:13~15점), 중증도(9~10점),중증(3~8점)으로 구분되어진다.
외상성 뇌손상은 일차적 뇌손상과 이차적 뇌손상으로 나뉘며, 일차적 뇌손상에는 개방성 뇌 손상인 선상골절, 함몰골절, 두개 저 골절이 있으며 폐쇄성 뇌손상인 뇌진탕, 뇌좌상, 뇌열상이 있다. 이차적 뇌손상으로는 ICP 상승, 경막상 혈종, 뇌내 혈종이 있다.
진단 검사로는 건강력과 신체사정을 하고, CT나 -ray, MRI, 혈액검사 등이 있으며, 이를 통해 외상성 뇌손상을 진단한다.
외상성 뇌손상으로 나타나는 증상으로는 뇌간 손상으로 인한 비정상적인 호흡양상 저산소증, 고탄산혈증, 활력징후의변화, 대뇌피질 손상이나 두개내압 상승, 후두엽 손상오는 증상 등이 있다.
우리는 앞으로 신경수님의 진단검사를 통한 결과를 꼼꼼히 확인하고, 신경수님의 증상을 잘 파악한 뒤, 앞으로 올 부작용에 대해 대비를 하고, 신경수님의 안전과 안위를 위해 증상에 따른 간호를 제공해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 전시자 외(2010), 성인간호학 제 5판, 현문사, pp. 505~509.

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