치매 노인 대상자 보건교육 교육안

소개글

치매 노인 대상자 보건교육 교육안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

학습목적(1) 노인성 치매의 발생 원인을 정확히 설명한다.
(1) 치매의 정의
(2) 치매의 원인 질환들
(3) 우리나라의 치매 관련 통계
학습목적(2) 노인성 치매의 증상을 설명한다.
(1) 치매의 위험군
(2) 치매의 증상들
(3) 치매 환자의 일몰현상(sundowner syndorme)
(4) 치매의 치료
학습목적(3) 노인성 치매의 단계에 대해서 알아본다.
① 1 단계
② 2 단계
학습목적(4) 노인성 치매의 예방법을 설명한다.
(1) 환경적 신호화(environmental cueing)
(2) 안전하고 치료적인 환경의 제공
-참고문헌

본문내용

감소, 허약, 요실금, 끊임없는 입 운동을 하는 것을 볼 수 있다. 보속증(perseveration phenomena) 보속증(perseveration phenomena) : 자극이 정지해도 반응이 계속 나타나는 것이다.
이 계속적으로 나타나 일술 핥기, 두드리기, 걷기와 반향양 언어증(echolalia)과 같은 반복적인 동작이 나타난다. 대개 환자의 50%정도에서 의식상실을 볼 수 있다.
학습목적(4) 노인성 치매의 예방법을 설명한다.
치매 노인 환자 간호에서 중요한 것은 가능한 최대의 독립성을 유지해주고, 신체적 사회적 기능과 정서적 반응을 유지할 수 있도록 돕는 것이다. 현재 유지되고 있는 능력에 관심을 갖고 3차 예방에 초점을 두어 보자.
치매 환자에 대한 삼차 예방의 목적은 지적능력의 감퇴에 맞서 삶의 질을 증진시키는 데에 있다. 대부분의 치매 환자가 가족이나 사회복지기관의 도움을 받는다면 치매 2단계는 물론 치매 3단계까지도 자신의 집에 머무를 수 있다. 간호사의 역할은 치매 환자와 가족의 요구를 사정하고 규명하며 환자와 가족의 요구를 해결할 수 있는 서비스 단체 및 지지 단체와 연결을 시켜주는 데에 있다. 치매 환자에게 보다 많은 감시가 요구될 경우 장기요양기관에 머무르는 것이 필요하다.
(1) 환경적 신호화(environmental cueing)
삼차 예방의 한 예가 되는 환경적 신호화는 모든 단계의 치매에서 이용할 수 있는 기법이다. 치매 노인은 사건, 사물과 사람에 있어서 의미를 상실하고 업무수행 방법을 기억하지 못하기 때문에 환경의 자극을 잘못 인식하게 된다.
신호치료(cue theraphy)의 목적은 치매 환자에게 환경에 대해 일관성 있는 정보를 제공하는 데 있다. 신호(cues)는 인간과 사회에 대한 정보를 제공해 준다. 신체적 신호는 지남력과 예측력을 제공하며 사회적 신호는 개인들로 하여금 그들 자신을 정의하고, 자신과 타인과의 관계를 정의하도록 도와주고 있다.
(2) 안전하고 치료적인 환경의 제공
① 스트레스 제거
치매 환자가 경험하는 일반적인 스트레스는 흔히 의사 결정(decision making) 때문에 초래하는 경우가 많으며, 또 다른 스트레스 요인은 “어떤 옷을 입을까?” 하는 문제이다. 이것을 해결하기 위해서는 다른 옷은 안 보이는 곳에 치워두고, 가장 적당한 옷을 하나 꺼내 놓고 입도록 하는 것이 노인이 받는 스트레스를 제거해 줄 수 있다. 또 과잉자극, 자극부족, 하고 싶지 않은 일을 억지로 시키는 것으로 스트레스를 받을 수 있는데 억제요법보다는 전환요법의 사용으로 스트레스를 제거하고, 그 외에 치매 환자의 부적절한 행동을 교정하려는 시도를 통해 스트레스를 줄 수 있다. 스트레스를 받은 치매 환자를 달래는 방법으로는 부드러운 음악이나, 애완동물 요법이나, 방문 시간 조절 등이 있다.
② 신뢰감
감정적 불안정과 파국적 반응(catastrophic reaction)과 같은 성격변화는 대개 과잉자극으로부터 초래된다. 정서적 과잉반응은 환자로 하여금 공격적 또는 호전적으로 되게 하거나 또는 욕쟁이가 되게 한다. 건강제공자와 치매 노인의 지속성이 간호 제공에 있어서 치매 환자들의 신뢰감을 발전시켜 나가는 열쇠가 된다. 치매 노인을 부르거나 신체적 접촉을 하게 될 때에는 뒤에서가 아니라 앞에서, 미소를 띠고, 신체적 접촉을 하기 전에 눈을 마주치고 접근하는 간단한 기법은 환자가 갑자기 놀라는 것을 막아 줄 수 있고, 신뢰감 형성에 도움이 된다.
간호사의 관찰과 문제해결 능력은 환자와 가족과의 신뢰감을 증진시키는 중요한 요소이다.
③ 구조화된 환경
정신기능이 상실됨에 따라 치매환자는 편안감을 얻기 위해 반복적 행동을 하게 된다. 따라서 치매 환자에 대한 바람직한 프로그램은 다양성을 제공하기보다는 가능하면 매일 동일한 반복적인 스케줄을 따르는 것이 좋다. 활동이 진행되는 시간적 순서(time-consuming activities)에 따라 물리적 환경을 배열하는 것이 좋다. 그리고 환자의 활동은 목표가 있고 단순해야 한다.
치매 환자는 배회를 많이 하기 때문에 친숙한 그림과 표지판들은 배회하는 노인에게 그들의 방을 찾는 데에 도움을 준다. 또한 운동기능의 조화능력이 상실되기 때문에 치매 환자는 넘어질 가능성이 매우 높다. 따라서 가능하면 화학적 또는 물리적 억제를 최소화하면서 안전한 환경을 제공해 주는 것이 중요한 간호활동이다.
위의 예방법 말고도 우리가 실질적으로 가족이나 주의사람에게 쉽게 실천할 수 있는 생활속에 예방법을 교육할 수 있도록 해야 한다. 그 내용은 다음과 같다.
‘어떻게 하면 정신적으로 건강한 삶을 유지할 수 있을까?’를 고려하라.
여성일 경우 폐경기 이후 호르몬치료를 고려하라
주의를 집중시켜라.
이름을 외울 때 크게 반복해서 말하라.
정리 정돈을 하라.
혈압을 조절하라.
아스피린을 하루에 한 개씩 복용하라.
일정한 규칙적인 운동을 하라.
정신적으로 활동적인 삶을 유지하라.
담배를 피우지 말라.
술을 조심하라.
약을 조심해야 한다.
충분한 수면을 취하라.
야채와 과일을 충분히 섭취하라.
차를 마셔라.
스트레스를 조심하라.
은행잎 추출물은 뇌혈액 순환에 효능이 있다.
실내 공해물질을 조심하라.
어떤 금속 물질은 치매병을 유발 시킬 수 있다.
우리나라는 치매노인에 대한 복지서비스가 선진국에 비해서 많이 열악하다. 뿐만 아니라 가족들에게 주어지는 서비스는 없다고 해도 말이 된다. 따라서 앞으로는 치매노인의 진단이나 치료도 중요하지만 이들 가족들의 부양부담을 덜어줄 수 있는 다양한 복지서비스와 프로그램들이 시급히 개발되어야 할 것이다.
그러기 위해서는 우리나라 치매노인과 가족에 대한 체계적인 조사연구가 먼저 이루어져야 할 것이며, 전화상담, 단기보호서비스, 방문간호, 간호휴식서비스, 가족지지 집단 프로그램 등 우리나라 실정에 맞는 치매노인 및 가족을 위한 서비스 프로그램이 개발되어야 할 것이다. 그리고 성인병 예방사업을 활발히 전개하여 뇌혈관성 치매 등 예방 가능한 치매의 발생을 최대한 억제하고 일반인의 치매에 대한 인식개선을 위하여 지속적인 홍보와 교육이 이루어져야 할 것이다.

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