[성인간호학 ] Case Study - Acute Bronchitis Pneumonia -

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목차

서론

본론
Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 자료 분석

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호계획

Ⅵ. 간호수행

결론

참고문헌

본문내용

21 pm3 측정시 : 38.0℃, 4/22 pm3 측정시 : 37.4℃)
2007.4.20-30
#3
I
1-①~③ 수행함
AM11시에 병실에 있는 체중계를 이용해서 체중을 잼.
배설량을 check하면서 부모에게 수분을 많이 섭취하면 고열로 인한 탈수예방에 좋다고 조언함.
묽은 변 즉 설사를 자주하는 것을 간호사 선생님께 보고함.
2-①~③ 수행함.
부모에게 병원에서 충분한 영양 공급을 위해 영양사가 특별히 식단을 짜서 나오니 되도록이면 아이에게 다 먹이도록 교육함.
음식 먹고 난 뒤 양치질을 하면 식욕증진에 도움 된다고 설명하니 보호자가 양치질을 자주시킴.
3-③,④ 수행함
부모에게 @@가 좋아하는 음식에 대해 사정함.
현재 먹고 있는 식단에 대해 보다 자세하게 설명해주고 보호자가 궁금한 것이 있으면 질문하라고 격려함.
B반2조
E
대상자의 보호자는 식욕을 증진시키기위한 간호를 이해하고 잘 수행하며, 대상자의 식욕도 전보다 많이 좋아졌음.
밥도 1/5정도만 남기고 전보다 잘 먹음.
보호자가 밥 먹이기가 수월해졌다고 말함.
몸무게가 0.5kg늘어남(24kg->24.5kg)
2007.4.
20~23
#4
I
1-①~⑥을 수행함.
07.4.20 : 식습관, 배변습관 및 수면양상을 사정한다.
간호사라는 호칭을 ‘이모’또는 ‘언니’라 부르게 하여 친밀한 관계 형성을 돕는다.
집에 있는 인형을 병원에 가져오게 하여 낯선 환경에 대한 불안을 감소시킨다.
청진기와 고막 체온계를 이용하여 간호사와 환아의 역할을 바꿔 체험해볼 수 있도록 한다.
2-①~⑤을 수행함.
주사 처치 전 환아가 느낄 수 있는 통증의 정도를 구체적으로 설명해준다.
처치 중 과정 하나하나를 설명해준다.
침습적 처치 시 부모님이 환아의 손을 잡아주어 정서적 지지를 돕는다.
B반 2조
E
불안의 감소로 인하여 불안정한 V/S이 정상 범위로 돌아옴. ( P : 100 → 80회/min, R : 35 → 28회/min)
IV 적용 시 울음의 빈도 및 저항의 강도가 감소함.
2007.4.20-2007.4.29
#5
I
1-①,②,③,④,⑤,⑥수행함.
약물투약시간표에 맞춰서 환자가 최대한의 휴식을 취할 수 있도록 한다.
낮잠을 자지 않기 위해 산책이나, 그림그리기 등의 여가활동을 하도록 한다.
환자에게 피로 감소 방법을 교육한다.
a. 입술을 오므리고 숨쉬기
b. 복식호흡
c. 이완요법
피로를 일으키지 않고 휴식기간을 주는 활동계획표를 세울 것.
적절한 수분섭취를 권유한다.(적어도 날마다 2000cc섭취).
취침 전 따뜻한 물로 샤워를 하고 푹신한 베개로 지지해주어 편안한 체위를 취해준다.
취침 30분전에 따뜻한 우유를 제공해 주었다.
2-①,②,③수행함.
잦은 면회를 환자를 피로하게 하기에 면회횟수와 시간을 조정한다.
3-①,②,③수행함.
하루 평균 85kcal/kg을 섭취하도록 하고 4군 식품군의 균형식이를 섭취토록 한다.
B반 2조
E
밤에 잠을 깨지 않고 야간에 7시간 이상의 수면을 취한다고 말함.
일상생활을 잘 하고 있으며 피로원인을 찾았고, 피로하지 않다고 말함.
일주일 안에 활동량이 증가하였고, 안정 되었다고 말함.
* 결론 *
이번 케이스 스터디를 통해 폐렴과 기관지염을 동반한 환아를 대상으로 하여 간호 진단, 계획, 수행, 평가를 해보았다. 기관지 분비물과 기침으로 인해 호흡이 곤란해 보이는 환아를 위해 체위배액, 흉부물리요법, 가습기 제공 등 스스로 해 줄 수 있는 간호를 선택하여 수행함으로써 보다 전문적 간호를 제공할 수 있었던 것 같다. 하지만 학생간호사로써 해 줄 수 있는 간호는 한정되어 있었기 때문에 그 점이 많이 아쉬웠다.
본격적인 병동실습은 소아병동이 처음이라 많이 긴장되고 실습환경이 많이 낯설었지만 수간호사선생님과 병동 간호사 선생님의 지도와 교육 덕분에 좀 더 수월하게 실습을 할 수 있었던 것 같다. 그리고 아직 우리에게 환아나 환아 부모님의 궁금증을 해결 해 줄 수 없는 부분이 있다는 사실을 깨닫고 부끄러웠고 그러한 물음에 대해 대답해 줄 수 있는 지식을 가지기 위해 매일매일 공부하고 부단히 노력했던 실습 주였던 것 같다.
간호사는 항상 환자의 안녕과 삶의 질 향상을 위해 최선의 간호를 제공할 수 있도록 노력을 게을리 하지 않아야 할 것이다. 이것을 통해 폐렴과 기관지염에 대해 자세히 알아 볼 수 있는 계기가 되었고 그것으로 인한 증상들의 완화를 위해 제공해 줄 수 있는 간호에 대해 생각해 보고 수행할 수 있는 기회가 되었다.
* 참고문헌 *
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김영혜 외(2006). 아동간호학 각론. 현문사.
고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사.
이명화 외(2003). 기본간호학 각론. 정담미디어.
권원경 외(1999). 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.
권영숙 외(2001). 기본간호학 각론. 정담.
전시자 외(2005). 성인간호학 상. 현문사.
이은옥 외(1992). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부.
손성호(2003). 복약지도 가이드. 현문사.
American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia : Diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1426-78
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