간호미생물학 병원성 미생물학 요약

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간호미생물학 병원성 미생물학 요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.병원성 미생물학의 소개
2.간호 분야에서 미생물을 배우는 목적
3.각종 전염병에 의한 인류의 재앙들
4.병원성 미생물학의 발전과정
5.미생물학의 개척자
6.병원균의 입증
7.면역학의 발전
8.미생물의 세계
9.바이러스/세균/곰팡이
10.감염과 감염병
11.간호미생물학과 나이팅게일
12.병원성 미생물학의 기본 개념
13.세균의 분류와 명명법
14.세균의 분류기준
15.세균의 트징
16.세균의 미세 구조
17.세균의 아포/증식
18.바이러스의 분류와 구조/형태/구성성분
19.DNA바이러스
20.RNA바이러스
21.진균
22.항미생물제제
23.정상균무리와 기회감염

본문내용

균의 과성장으로 인해 중복 감염이 생긴다.
심각한 감염이 제거되지 않고 숨겨진다. 예를 들면 감염 과정이 계속되면서 농양의 증상이 억제된다.
직접적인 약의 독성이 유발된다(예 : 세팔로스포린류와 페니실린류에 의한 저과립백혈구증이나 저혈소판증 및 아미노글리코시드에 의한 청각 신경 손상)
미생물 집단에 약제 내성이 형성된다. 이는 주로 항균제가 많이 사용되는 환경인 병원에서 감수성균이 내성균으로 대체되는 것에 의한다.
항바이러스제
바이러스는 선택 독성을 위한 특이적인 표적이 매우 제한적이기 때문에 일부의 바이러스에 대해서만 항바이러스제로 치료가 가능하다.
1)항바이러스제의 표적
비리온의 파괴
부착을 저해
투과 및 탈외피 억제
바이러스 mRNA 합성 억제
바이러스 유전체 복제 억제
바이러스 단백질 합성 억제
비리온 조합 및 방출 억제
항바이러스제로 치료 가능한 바이러스
단순헤르페스바이러스, 수두대상포진바이러스, 거대세포바이러스, 사람면역결핍바이러스, 인플루엔자바이러스 A형 B형
호흡기융합바이러스, B형 및 C형 간염바이러스, 파필로마바이러스, 피코르나바이러스
2) 선천면역 방어반응 자극제 : 가장 좋은 항바이러스제는 숙주의 선천적 항바이러스반응이다.
인터페론은 바이러스에서 감염된 세포에서 생산되는데, 이 물질이 다른 세포를 바이러스 감염으로부터 보호하는 항바이러스 기능을 가진다.
작용기전은 바이러스 단백질 합성을 억제하며 동시에 세포 매개 면역반응을 증진시킨다.
항진균제
1) 전신성 항진균제 : ①폴리엔계 : 삼투압에 장애를 일으켜 향균력을 나타낸다.
피부와 구강 인두에 국소용으로 사용되거나 질 칸디다증의 치료제로서 좌약으로 사용된다.
②아졸 유도체 : 에르고스테롤 생합성을 억제하므로 항진균 작용을 나타낸다.
③뉴클레오시드 유도체 : 진균세포의 DNA 합성을 억제해 항균력을 나타낸다. 내성이 잘 생긴다.
2) 표재성 항진균제 : ①그리세오풀빈 : 피부사상균 감염의 치료에 사용되는 경구용 항진균제이다. 전신성 진균증이나 칸디다 감염에는 효과가 없다.
②아릴아민계 : 피부사상균을 비롯하여 균사형과 두 형태 진균에 강력한 향균력을 가지고 있지만, 효모에는 향균력이 없다.
정상균무리와 기회 감염
정상적으로 건강한 사람이나 동물의 체내외 표면에 상주하는 미생물 집단을 “정상균무리” 라고 한다.
정상균무리의 역할 4가지
① 숙주에 필요한 영양을 공급한다. - 숙주 체내에서 생성하기 어려운 비타민 K, 바이오틴, 리보플라빈 등의 영양분을 합성하여 공급하기도 한다.
② 병원균의 침입을 막아준다. - 체내외 표면에 존재하는 정상균무리들은 대개 병원균의 침입으로부터 숙주를 보호하는 역할을 한다.
③ 장관의 정상 구조 유지에 기여한다. - 항생제 장기 복용 등의 이유로 장 내에서 정상균무리가 오랫동안 결여된 경우에는
특히 대장의 정상적인 구조의 변형이 관찰된다.
④ 질환을 유발하기도 한다. - 구내염, 치아우식증, 치주염 / 정상적으로 자리 잡고 있는 부위에서는 질환을 일으키기 않지만,
인체의 다른 부위로 가면 질환을 일으키기도 한다.
인체 부위별 정상균무리
(1) 구강과 인두 : 구강에서 가장 중요한 정상균무리는 사슬알균이다.
상기도에 존재하는 정상균무리는 대체로 비병원성이나 무균 상태의 장소(ex)부비동, 종이, 뇌)에 가게 되면 병이 발병된다.
갓 태어난 신생아의 비인두에는 세균이 없지만, 생후 2~3일 후부터 주위 사람들로부터 정상균무리 및 병원성 세균들이 들어온다.
(2) 귀와 눈 : 외이에 존재하는 가장 중요한 정상균무리는 혈장응고효소 음성 포도알균속이다.
눈의 표면에도 혈장응고효소 음성 포도알균이 중요한 세균이다.
(3) 하기도 : 점액섬모 운동에 의한 청정작용으로 하기도는 일반적으로 무균상태이다.
candida albicans와 같은 진균도 하기도 감염을 일으킨다.
위장관의 정상균무리 : 위장관에는 태어날 때부터 다양한 미생물이 집학을 형성하여 일생 동안 존재한다.
(1) 식도 : 식도에 감염을 일으키는 세균은 드물며, 대부분 칸디다속과 같은 진균이나 단순헤르페스바이러스나 거대세포바이러스 같은 바이러스에 의한 감염이 일어난다.
(2) 위 : 내산성 세균만이 존재한다. 염산을 중화시키거나 생성을 감소시키는 약제를 환자에게 투여하면 미생물의 숫자나 다양성에 변화가 생긴다.
(3) 소장 : 여러 종류의 세균과 진균이 집락을 형성한다.임상 검사에 검출이 될 정도로 숫자가 증가할 때에는 증상을 나타낸다.
소장이 막히는 막힌고리증후군의 경우, 장 내용물이 내려가지 않아 소장에 존재하는 미생물이 증식하고 음식물이 흡수되지 않는다.
(4) 대장 : 어느 장소보다도 많은 미생물이 존재한다. 무산소균이 산소균보다 1천배 이상 많다. 복부 감염을 가장 잘 일으키는 산소균이다.
* 신생아의 장관은 분만 과정에서 약간의 세균이 외부에서 들어올 수 있지만 일반적으로 무균 상태이다.
요로(소변이 나오는 길) 생식기의 정상균무리
요로 계통은 감염이나 해부학적인 이상이 없는 한 미생물이 존재하지 않으며, 자궁도 마찬가지이다.
(1) 하부 요도 : 주로 lactobacilli, 사슬알균속, 혈장응고효소 음성 포도알균이 존재하며 대체적으로 비병원성이다.
(2) 질 : 호르몬의 영향을 받는다. 새로 태어난 여아에서 lactobacilli가 집락을 형성하여 약 6주간 우세하게 자리 잡는다.
사춘기 때 에스트로겐이 만들어지면 균무리는 다시 변화한다. 질염은 보통 임균에 의해서 일어난다.
단순헤르페스바이러스와 유두종바이러스는 요로에 정상적으로 존재하지 않지만 감염증을 일으킬 수 있다.
(3) 자궁 경부 : 자궁 경부에는 정상적으로 세균이 없다.
피부의 정상균무리 : 피부 표면에는 그람양성균 세균이 흔하다.
기회 감염(힘이 떨어져 있을 때 감염을 일으키는 것)
평상시에는 비병원성이나 정상균무리에 속하는 균이 숙주의 방어력이 일시적으로 결여됨으로써 숙주에서 감염증을 일으켰을 때
이를 “기회 감염” 이라고 한다. 최근 면역 억제 사용의 증가로 인해 기회 감염이 증가하고 있다.
병원 내 의료종사자나 기타 환자 혹은 환자 자신의 정상균무리에 의하여 감염증이 전파되는 경우를 원내감염(병원감염) 이라고 한다.

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