목차
Ⅰ. 설문 (1)의 해결
1. 서론
2. 본론
(1) 종양이 인체에 미치는 영향
(2) 종양의 병기의 의미
(3) 악성종양 병기의 분류 방법
3. 결론
Ⅱ. 설문 (2)의 해결
1. 서론
2. 본론
(1) 혈액응고과정의 3단계
(2) 범발성 혈관 내 응고증후군의 발생기전
(3) DIC 관련 혈액검사의 의미
(4) 사용 약물의 약리작용과 부작용
(5) DIC 환자의 간호 중재
3. 결론
Ⅲ. 참고문헌
1. 서론
2. 본론
(1) 종양이 인체에 미치는 영향
(2) 종양의 병기의 의미
(3) 악성종양 병기의 분류 방법
3. 결론
Ⅱ. 설문 (2)의 해결
1. 서론
2. 본론
(1) 혈액응고과정의 3단계
(2) 범발성 혈관 내 응고증후군의 발생기전
(3) DIC 관련 혈액검사의 의미
(4) 사용 약물의 약리작용과 부작용
(5) DIC 환자의 간호 중재
3. 결론
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
응고증에서의 anti-thrombin Ⅲ와 Gabexate Mesilate의 병합치료 효과에 관한 연구』, 1998, p.1.
특히 DIC 등에 사용되는 비분획 헤파린의 경우 anti-thrombin Ⅲ의 활성화를 증가 시켜서 트롬빈이 섬유소원에서 섬유소로 촉진되는 작용을 억제해 혈전증을 예방하는 방식으로 작동한다.
하지만 헤파린의 사용은 혈소판 감소를 초래하여 헤파린 유도 저혈소판증 발생을 통해 출혈증상을 악화시키거나 anti-thrombin Ⅲ 소비를 증가시켜 오히려 DIC를 더욱 악화시킬 수 있는 부작용을 가지고 있다. 또한 간에 상당한 악영향을 미친다는 점, 골다공증이나 임시적 탈모 등을 보인다는 부작용 역시 가지고 있다. 뿐만 아니라 헤파린의 투여 이후 투여를 중단하게 될 경우 그 반작용으로 임시적 과응고 상태가 발생할 수도 있다.
(5) DIC 환자의 간호 중재
DIC 환자의 겨우 체액부족 현상을 보일 수 있고 감염의 위험성이 존재하며 심박출량의 감소, 불안, 조직관류장애 등 다양한 증상을 보일 수 있다. 따라서 다음과 같은 간호중재방법을 시행해야 한다. 첫 번째, 정맥으로의 수액과 수혈, 혈압상승제 투여를 통해 혈류역할을 잘 유지하여야 한다. 두 번째, 종말기관의 조직손상을 예방하기 위해 충분한 산소 투여가 이루어져야 하고 세 번째, 활력징후나 섭취 및 배설, 혈액검사 등을 통한 약물투여의 조절에 관해서도 담당 의사에 상의하여야 한다. 네 번째, 기관이나 구강을 통한 흡인이 필요하게 된 경우 낮은 압력을 이용한 흡인을 선택해야 하며 다섯 번째, 피부가 벗겨지는 것을 방지하기 위해 건조한 피부를 방지하고 공기 매트리스 등을 이용해야 한다. 여섯 번째 환자의 자세를 변경할 경우 혈관이 쉽게 터지고 멍이 드는 것을 방지하기 위해 환자를 부드럽게 이동시킬 필요가 있다. 또한 마지막으로 환자가 불안하고 스트레스가 높은 상태를 경험할 개연성이 크므로 존중하고 충분한 대답, 의사소통 등을 통해 심리적 간호 역시 수행해야 한다.
3. 결론
혈액 응고는 인체에 있어 매우 필요한 기능이라고 할 수 있지만 다양한 원인질환에 의해 생명을 위협하는 질병으로 변할 수도 있다. 앞서 살핀 것과 같이 인간의 신체, 그리고 건강 만큼 중용이 필요한 것은 없을 것이며 일반인들이 이러한 관리를 하기는 어렵다는 점을 고려하면 전문지식을 갖춘 간호사의 도움이 필수적일 것이다. 그리고 이러한 간호와 도움은 단순히 돌봄 수준에서 그치는 것이 아니라 증상에 맞는 전문적 간호중재로 이어져야 한다. 따라서 환자에 관한 원인질환 파악 및 이를 치료하기 위한 약물, 그리고 간호 중재 방법 등을 숙지하는 것이 매우 필수적일 것이라 생각하며 이번 글을 쓰는 과정 자체가 필자에게도 매우 큰 시사점을 주었다고 생각한다.
Ⅲ. 참고문헌
김영호, 『미숙아 범발성 혈관내 응고증에서의 anti-thrombin Ⅲ와 Gabexate Mesilate의 병합치료 효과에 관한 연구』, 1998
유철주, 『혈액응고 기전에 대한 고찰』, 2011.
허정욱, 『암환자의 대사변화』, 2011
특히 DIC 등에 사용되는 비분획 헤파린의 경우 anti-thrombin Ⅲ의 활성화를 증가 시켜서 트롬빈이 섬유소원에서 섬유소로 촉진되는 작용을 억제해 혈전증을 예방하는 방식으로 작동한다.
하지만 헤파린의 사용은 혈소판 감소를 초래하여 헤파린 유도 저혈소판증 발생을 통해 출혈증상을 악화시키거나 anti-thrombin Ⅲ 소비를 증가시켜 오히려 DIC를 더욱 악화시킬 수 있는 부작용을 가지고 있다. 또한 간에 상당한 악영향을 미친다는 점, 골다공증이나 임시적 탈모 등을 보인다는 부작용 역시 가지고 있다. 뿐만 아니라 헤파린의 투여 이후 투여를 중단하게 될 경우 그 반작용으로 임시적 과응고 상태가 발생할 수도 있다.
(5) DIC 환자의 간호 중재
DIC 환자의 겨우 체액부족 현상을 보일 수 있고 감염의 위험성이 존재하며 심박출량의 감소, 불안, 조직관류장애 등 다양한 증상을 보일 수 있다. 따라서 다음과 같은 간호중재방법을 시행해야 한다. 첫 번째, 정맥으로의 수액과 수혈, 혈압상승제 투여를 통해 혈류역할을 잘 유지하여야 한다. 두 번째, 종말기관의 조직손상을 예방하기 위해 충분한 산소 투여가 이루어져야 하고 세 번째, 활력징후나 섭취 및 배설, 혈액검사 등을 통한 약물투여의 조절에 관해서도 담당 의사에 상의하여야 한다. 네 번째, 기관이나 구강을 통한 흡인이 필요하게 된 경우 낮은 압력을 이용한 흡인을 선택해야 하며 다섯 번째, 피부가 벗겨지는 것을 방지하기 위해 건조한 피부를 방지하고 공기 매트리스 등을 이용해야 한다. 여섯 번째 환자의 자세를 변경할 경우 혈관이 쉽게 터지고 멍이 드는 것을 방지하기 위해 환자를 부드럽게 이동시킬 필요가 있다. 또한 마지막으로 환자가 불안하고 스트레스가 높은 상태를 경험할 개연성이 크므로 존중하고 충분한 대답, 의사소통 등을 통해 심리적 간호 역시 수행해야 한다.
3. 결론
혈액 응고는 인체에 있어 매우 필요한 기능이라고 할 수 있지만 다양한 원인질환에 의해 생명을 위협하는 질병으로 변할 수도 있다. 앞서 살핀 것과 같이 인간의 신체, 그리고 건강 만큼 중용이 필요한 것은 없을 것이며 일반인들이 이러한 관리를 하기는 어렵다는 점을 고려하면 전문지식을 갖춘 간호사의 도움이 필수적일 것이다. 그리고 이러한 간호와 도움은 단순히 돌봄 수준에서 그치는 것이 아니라 증상에 맞는 전문적 간호중재로 이어져야 한다. 따라서 환자에 관한 원인질환 파악 및 이를 치료하기 위한 약물, 그리고 간호 중재 방법 등을 숙지하는 것이 매우 필수적일 것이라 생각하며 이번 글을 쓰는 과정 자체가 필자에게도 매우 큰 시사점을 주었다고 생각한다.
Ⅲ. 참고문헌
김영호, 『미숙아 범발성 혈관내 응고증에서의 anti-thrombin Ⅲ와 Gabexate Mesilate의 병합치료 효과에 관한 연구』, 1998
유철주, 『혈액응고 기전에 대한 고찰』, 2011.
허정욱, 『암환자의 대사변화』, 2011
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