신경계 질환(간질 치매 파킨슨병 다발성 신경염 다발성 경화증 중증 근무력증)의 원인과 증상 및 치료 식이요법(식사요법)

소개글

신경계 질환(간질 치매 파킨슨병 다발성 신경염 다발성 경화증 중증 근무력증)의 원인과 증상 및 치료 식이요법(식사요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신경계 질환

I. 간질
1. 원인
2. 증상
3. 치료
4. 식사요법(케톤식)

II. 치매
1. 알츠하이머병
1) 원인
2) 증상
2. 혈관성 치매
1) 원인
2) 증상
3) 식사요법
3. 노인성 치매
1) 원인
2) 증상
3) 식사요법

III. 파킨슨병
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법

IV. 다발성 신경염
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법

V. 다발성 경화증
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법

VI. 중증 근무력증
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법

참고문헌

본문내용

에서 도파민으로 전환하게 한다. 식사요법의 목표는 도파민 효과를 돕는 식사, 식사능력 증진, 적절한 체중유지, 변비 예방, 신체적 기능유지에 있다.
* L-도파는 공복 시 흡수가 잘되지만, 오심이 있으면 음식과 함께 투여한다.
* 부작용으로 구강건조가 나타나면 사탕이나 껌을 씹도록 권한다.
* 알코올은 L-도파와 길항작용을 하므로 금한다.
* 단백질은 L-도파의 흡수를 방해하므로 0.5-0.8kg을 주되 생물가가 높은 단백질 급원을 이용한다. 저단백의 아침, 점심과 고단백의 저녁식사는 증상을 호전시킨다.
* 피리독신은 간에서 L-도파의 전환을 증가시키고 뇌에서의 전환은 감소시키므로, 비타민 B6의 보충제는 금한다.
IV. 다발성 신경염
(1) 원인
말초신경계의 장애가 좌우대칭형으로 일어나는 증상으로서 기아상태, 임신 중의 계속적인 구토, 식욕부진 등으로 인한 극심한 영양결핍, 알코올 중독, 간경변증, 위장질환에서 나타난다.
(2) 증상
다발성 신경염은 비타민 B 복합체의 섭취나 흡수 불량으로 나타난다. 비타민 B1의 결핍은 베르니케뇌질환, 말초신경염, 다발성 신경염을 일으킬 수 있으며, 우울 냉담 근심 신경과민을 보인다. 니아신의 결핍은 신경의 퇴화가 진행되어 펠라그라와 함께 냉담 우울 근심 정신이상이 나타난다. 비타민 B6의 결핍은 경련 우울 신경과민을 일으킬 수 있다. 판토텐산의 결핍은 신경염과 불안 신경과민 피로를 일으키고, 비오틴은 우울 권태 고독을 가져온다. 비타민 B12의 결핍은 신경과민 불면증 건망증 편집증을 일으키고, 엽산의 결핍은 영아의 경우 정신발달을 지연시키며, 성인의 경우 건망증 불면 우울을 일으킨다. 비타민 C의 결핍은 권태와 피로의 원인이 된다.
(3) 식사요법
신경염은 영양소의 장기적인 결핍으로 일어나며 한 가지 영양소의 결핍으로 다른 많은 영양소의 흡수와 이용을 방해할 수 있으므로, 식사는 모든 영양소를 골고루 포함시켜야 한다. 특히 충분한 양의 비타민을 함유하고 있어야 하며, 필요하면 비타민 B 복합체를 보충한다. 예를 들어 악성빈혈성 신경계질환은 비타민 B12를, 펠라그라성 정신증상에는 니아신을 보충한다.
환자의 대부분은 노인으로 신경이 예민한 초기증상을 보이며, 만성질환이나 약물복용으로 인한 영양불량을 겪고 있다. 그러므로 적절한 영양을 섭취시키고 심리적 사회적 문제를해결하기 위한노력이 요구된다.
V. 다발성 경화증
(1) 원인
다발성 경화증은 중추신경계의 수초탈락(demyeIination)으로 뇌와 척수의 전기화학적 전도에 장애를 초래하는 만성 진행성 퇴행성 신경계 질환으로서, 악화되면 영구적 신경 손상이 초래된다. 원인은 밝혀지지 않았으나 바이러스나 면역, 유전과 관련된 것으로 알려져 있다. 바이러스는 수초탈락과 염증반응을 일으키며, 뇌 척수 시각계의 자가면역반응으로 인한 발병 가능성이 제시되고 있다. 유전적 소인이 부모에게서 유전되며, 추운 지방에 사는 사람에게 발병률이 높다.
(2) 증상
증상은 뇌 척수 시각계 등 중추신경계의 여러 부위가 경화되어 운동성 약화, 부분적인 마비, 경련, 떨림, 연하곤란, 시각장애 등으로 보행능력과 일상생활 능력이 감퇴된다. 치료 시 악화-완화를 반복하는 계발성이 나타나며, 신경계의 손상이 심해진다.
(3) 식사요법
다발성 경화증 환자는 활동량의 감소와 우울증에 의한 체중증가가 일어나므로, 적절한 체중의 유지가 식사요법의 목표이다. 환자는 배뇨와 배변 조절이 어려우므로 수분의 조절과 배변을 돕는 고섬유소식을 공급한다.
다발성 경화증을 관리하기 위한 식사요법이 여러 가지로 제안 되었으나 효과적인 것은 없었다. 포화지방 10g과 다가불포화지방 40-50g만을 함유하는 저지방식이 제안 되었으나 연구결과의 부족으로 받아들여지지 않았고, 글루텐 제거식사와 고리놀레산식이 제안 되었으나 일관된 효과가 나타나지 않았다.
VI. 중증 근무력증
(1) 원인
중증 근무력증은 수의근을 침범하는 만성 신경근성 자가면역질환으로 근육 약화를 초래한다. 흥선thymus은 사춘기 이후 면역활동이 중지되지만 중증 근무력증 환자의 약 85%는 사춘기 이후에도 흥선이 활동하는 것으로 나타났다. 항체가 신경근접합부에 있는 아세틸콜린 수용체를 공격하여, 아세틸콜린 수용체의 수가 20% 정도 감소하고 근수축을 방해한다. 안근육을 침범하는 가벼운 상태부터 사망을 초래할 만한 호흡부전의 상태까지 다양하다. 근육을 사용하면 근쇠약이 악화되고 휴식을 취하면 회복되며, 완화기와 악화기가 반복된다.
중증 근무력증은 서서히 진행되나 감염, 감정 기복, 임신, 마취 등에 의해 갑자기 발병할 수 있다. 예방접종, 월경, 고온이나 저온 노출에 의해 일시적으로 근육 약화가 나타날 수 있다. 20-30세에서 가장 많이 발생하며 여자가 남자보다 3배 정도 발병률이 높다.
(2) 증상
부완전 마비가 나타난 근육이 휴식으로 증상이 완화된다면 중증 근무력증으로 진단한다. 주요 증상은 불안정한 자세, 안구마비, 안검하수, 눈감는 기능 저하, 복시, 호흡곤란, 배뇨 배변조절 능력의 약화, 피로, 근육통, 감각이상, 후각과 미각의 감퇴 등이 있다.
(3) 식사요법
식사는 소량으로 자주 공급하며 영양적으로 농축되고 부드러운 질감의 식품으로 구성한다. 밤 동안의 휴식으로 아침에는 근육 강도가 최대의 상태이므로 아침 식사는 영양적으로 가장 농축된 것을 제공한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
<임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
<간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016

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