[성인] 담관암 케이스

소개글

[성인] 담관암 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------
A. 연구 필요성
B. 연구기간 및 방법



Ⅱ. 본론 --------------------------------------------------------
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정
3. 결론 및 제언




* 참고문헌 -------------------------------------------------------

본문내용

경구투여
심한 통증의 완화
약물 의존성, 호흡억제(호흡곤란, 느린호흡, 무호흡), 착란, 건망, 두 개내압 상승, 혈압저하, 쇽, 무기폐, 기관지경련, 후두부종, 간기능 장애, 심계항진, 서맥, 실신,무력감, 졸림 등
뉴디짐주 1.0g
[세포디짐나트륨]
1일 1~2g을 2회 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사 (q12h)
패혈증, 인후두염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 담낭염, 담관염, 간농양, 복막염, 수막염, 부비동염 등
쇽, 발진, 발열, 빈혈, 단백뇨, 요량감소, 크레아티닌 상승, ALT,AST상승, 호흡곤란, 비타민결핍증, 구내염, 두통, 어지러움, 흉부압박감 등
Trajenta 5mg
(트라젠타정[리나글립틴])
1일 1회 5mg 경구투여
제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여
비인두염, 과민반응, 저혈당증, 고중성지방혈증, 고지질혈증, 기침, 췌장염, 변비, 혈관부종, 두드러기, 발진, 관절통 등
트리젤주[메트로니다졸] 100mL
500mg을 8시간마다 정맥주사
패혈증, 균혈증, 뇌농양, 골수염, 수술 후 창상감염증, 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방 등
상복부통, 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 어지러움, 경련, 정맥혈전증, 발열, 졸음, 입술건조증 등
메게롤현탁액
[메게스트롤아세테이트] 20mL
1일 800mg(20mL)을 잘 흔들어 복용
암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
설사, 발진, 복부팽만감, 빈혈, 성욕감퇴, 소화불량, 두통, 구토, 빈뇨, 호흡곤란, 심계항진, 혼란, 우울, 흉통, 복통 등
CJ Hartmann soln
1000mL
보통 성인 1회 500~1000mL를 시간당 300~500mL 속도로 점적 정맥주사
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급 보정, 대사성 산증의 보정
대량 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는
자료
문제 확인
1. “허리가 너무 아파”
2. “배가 아파서 움직이지를
못하겠어”
3. “진통제 좀 빨리 놔줘”
4. “소변보기가 힘들어”
5. “소변을 봐도 시원하지가 않아”
a) NRS 척도 10점
b) 계속 호출벨을 누르심
c) 배를 잡고 허리를 웅크린 자세로 계시면서 한참동안 움직이지 못하심
d) 찡그린 표정이 관찰됨
e) 혈뇨가 나타남
f) CRP 수치 : 20.65
1, 2, 3,
a), b), c), d)
통증
질병과 관련된 통증
1
4, 5, e), f)
배뇨장애
요로감염과 관련된 배뇨장애
2
3.간호과정 적용간호진단
1. 질병과 관련된 통증
간호목표
(간호결과)
▶단기목표 : 3일 내에 NRS 척도가 0이라고 말할 것이다.
▶장기목표 : 퇴원 시 까지 NRS 척도가 0으로 유지될 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 2시간마다 NRS 척도를 사정한다.
2. 통증 완화를 위해 Dr.처방에 따라 마약성진통제를 투여한다.
3. 통증 조절을 위해 자가통증조절장치(PCA)를 사용한다.
4. 통증 완화 요법을 실시한다.
1. NRS척도를 통해 환자의 상태를 사정하기 위함이다.
2. 마약성 진통제를 통해 통증을 경감시키기 위함이다.
3. 자가통증조절장치를 통해 계속되는 통증을 스스로 조절하게 하기 위함이다.
4. 체위를 변경하거나 편안한 분위기를 만듦으로써 통증을 완화시키고 통증으로 인한 불안을 완화시키기 위함이다.
1. 2시간마다 NRS 척도를 사정하였다.
2. 통증 완화를 위해 Dr. 처방에 따라 마약성 진통제인 Morphine sulfate를 투여하였다.
3. PCA를 사용하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다.
4. 항상 커튼을 쳐서 편안한 분위기를 형성하고 호흡운동을 격려하였다.
평가
▶단기평가 : 3일 내에 통증이 사라졌다고 말하였고 NRS척도가 0이라고 하였다. (달성)
▶장기평가 : 퇴원 시 까지 통증이 나타나지 않았으며 NRS 척도가 0이라고 말하였다. (달성)
간호진단
2. 요로감염과 관련된 배뇨장애
간호목표
(간호결과)
▶단기목표 : 일주일 이내에 CRP 수치가 정상범위로 돌아올 것이다.
▶장기목표 : 퇴원 시 까지 소변 색과 CRP수치가 정상으로 유지될 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 소변의 색, 양, 냄새를 사정한다
2. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
3. 배뇨 유도 방법을 교육한다.
4. 수분섭취를 격려한다.
1. 소변의 색, 양, 냄새를 사정함으로써 환자의 상태를 사정할 수 있다.
2. 항생제를 투여함으로써 요로감염을 치료할 수 있다.
3. 배뇨 유도 방법을 교육함으로써 요로감염으로 생긴 배뇨장애를 완화시킬 수 있다.
4. 충분한 수분섭취는 요로감염 증상의 완화에 도움이 된다.
1. 소변의 색, 양, 냄새를 사정하였다.
2. 뉴디짐주, 트리젤주를 투여하였다.
3. 물 흐르는 소리를 들려주거나 하복부에 더운물 마사지를 하는 등의 배뇨 유도 방법을 교육하였다.
4. 하루 2500ml 이상의 충분한 수분섭취를 권장하였다.
평가
▶단기평가 : 일주일 이내에 CRP수치가 정상범위로 돌아왔다.
▶장기평가 : 퇴원 시 까지 소변 색과 CRP 수치가 정상으로 유지되었다.
3. 결론 및 제언
▶위장관, 간, 췌담도계 질병들 중에서도 통증 호소를 심하게 하셨던 환자분의 질병인 담관암에 대해 더 자세히 알아보고자 하여 케이스로 선정하게 되었다. 처음에는 담관암이 수술을 통해 쉽게 치료가 가능한 질병일 것이라 생각하여 환자분도 금방 퇴원하실 것이라고 생각하였는데 케이스스터디를 하면서 예후가 나쁜 질병임을 알게 되어 놀랐고 담관암은 어떤 질병이며 증상은 무엇인지, 치료적 방법에는 어떤 것들이 있는지, 심하게 통증을 호소하셨던 환자분께 통증에 대해 어떤 간호를 할 수 있는지 등에 대해 배울 수 있어서 매우 유익한 시간이었다.
◇ 참고문헌 : 전남대학교병원 의학정보
네이버 지식백과
비판적 사고를 적용한 간호과정 / 수문사
성인간호학 Ⅰ / 수문사
구글엔진검색
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
기본간호학 Ⅱ / 현문사

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