schizophrenia(조현병) case study

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schizophrenia(조현병) case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

않음. (목표달성됨)
기록날짜
2017년 03월 09일
실습 제 4일
문제번호(3)
주관적 호소
“밤에 깊이 잠을 못자고 새벽에 일찍 깼어요.”
객관적 호소
나이트 라운딩 시 앉아 있는 것을 관찰함
피곤해보이며, 낮잠을 약 8시간 취침함
간호진단
부적절한 생활패턴과 관련된 수면양상장애
간호계획
1-1. 수면 시간과 환경을 사정한다.
1-2. 낮 시간 동안 수면을 제한한다.
1-3. 수면 위생 습관에 대해 교육한다.
1-4. 수면에 적절하게 운동 스케줄을 조절한다.
1-5. 처방에 따라 수면제를 투여한다.
간호중재
1-1. 3/9 나이트번 출근하여 밤부터 아침까지 수면 시간과 환경을 사정하였다.
1-2. 3/9 오전 활동요법에 참가하도록 교육하였고, 참가하는 것을 확인하였다.
3/9 데이번 학생간호사에게 환자의 옆에서 이야기를 자주 해줄 것을 지시하 였다.
1-3. 3/9 올바른 수면 위생 습관에 대해 교육하였고, 수면일기를 작성하도록 하였 다.
1-4. 3/9 운동을 수면 몇 시간전에 하도록 면담을 통해 환자 스스로 결정하도록 하였다.
3/9 이브닝번 학생간호사에게 19시-21시 사이에 환자와 복도를 함께 걷도록 지시하였다.
1-5. 3/9 처방된 루나판정 1mg을 자기전에 투약하였다.
간호평가
4/10 대상자는 밤에 깊은 수면을 취하는 정상적인 수면 양상을 나타냄. (목표달성됨)
11) 사례연구 소감 및 실습소감
정신간호학실습1의 실습지인 대구의료원 서관 5병동은 개방병동과 폐쇄병동이 같이 있는 병동인만큼 환자분들의 상태가 매우 양호한 편이여서, 이상행동 등을 관찰하려고 할 때 환자분들에 아주 주의 깊게 관찰하여야 겨우 찾을 수 있었는데, 이 때의 실습의 기억을 가지고 처음 대구 정신병원 가람채 3병동을 왔을 때 환자분들의 모습을 보고 솔직하게 조금 놀랬었습니다.
안과 질환으로 눈 한쪽이 실명 되신 분들도 계셨고, 걸음 조차 제대로 걸을 수 없을만큼의 근육 경련을 하시는 분도 있었고, 혼잣말 하시며 욕하시는 분들도 계셨습니다. 그럼에도 학생간호사님 어서오세요라고 인사해주시고 먼저 말을 걸어주셔서 저도 마음을 열 수 있었던 것 같습니다. 희망원이라는 곳도 처음 알게 되었고, 또 남자 간호사 선생님도 실습하면서 처음 만나보게 되는 등 대구정신병원에서 많은 경험을 할 수 있었고, 또 많은 것을 배울 수 있어서 매우 뜻깊은 실습이었던 것 같습니다. 마지막으로 실습기간동안 부족하지만 많은 것을 가르쳐주시고 친절하게 맞아주신 가람채 3병동 간호사 선생님, 보호사 선생님 그리고 환자분들에게 감사의 말씀을 드리고 싶습니다.
학생이 매일 실습하면서 메모해둔 치료적 의사소통 기술을 적용한 실습내용을 요약하여 기술하며 이 보고서는 지침서
에 기술하지 않고 워드로 작성하여 별본(표지포함 6매 이상)으로 과제보고서를 제출합니다.
실습일시
대상자의
언어적, 비언어적 행동
학생의 반응
(대화나 행동을 표현한 그대로 기술)
학생분석
평 가
학생본인 동료학생
교수 등
제1일
(손 짓으로 오라고 하며) 학생, 학생
(달력을 가르키며) 5월 31일 외출, 짜장면, 짬뽕, 회, 볶음밥
(활짝 웃으며) 맞다 맞다
맞다 맞다 기분 좋다. 5월 31일 외출, 짜장면, 짬뽕, 회, 볶음밥
(한 시간뒤) 5월 31일 외출, 짜장면, 짬뽕, 회, 볶음밥
무슨 일이세요?
5월 31일 외출해서 짜장면도 먹고 짬뽕도 먹고 회도 먹고 볶음밥도 먹을거에요?
외출 생각에 벌써 기분이 좋아지신 것 같아요.
좋으시겠네요.
아까 말씀하셨어요. 이제 그만 다른 얘기해요.
경청
재진술
관찰
경청
상투적인 반응
거부
제2일
6호실 김oo. (무표정)
(자켓을 벗고 체중계 위로 올라간다.)
(아무 대답 없이 재빨리 병실로 돌아간다.)
(째려보며 화난 표정으로) 다른 사람은 한번 씩 재는데 나는 왜 두 번 재는데?
살이 빠지긴 무슨 살이 빠져 나한테 원한 있나? 우리 아버지랑 무슨 관계인데?
(투덜거리며 체중계에 올라간다.)
성함이 어떻게 되세요? (웃으면서)
(자켓을 가르키며)이거 벗고 체중계 위에 올라갈게요.
(체중계를 가르키며) 63kg 나오셨어요.
(체중 측정 후 간호사에게 보고하였고, 전주에 비해 체중이 1.5kg 이상 빠져 다시 측정해오라고 하심)
김oo님 체중 다시 측정할게요.
아, 김oo님 저번주 보다 살이 좀 빠지셔서 다시 한번 측정해볼게요.
저는 김oo님 아버지와 아무 관계 없습니다. 학생 간호사입니다. 체중계에 올라가주세요.
63kg 나왔습니다. 수고하셨습니다.
개방형 질문
정보제공
직면
개방형 질문
강요
정보제공
강요
정보제공
직면
명령, 강요
정보제공
상투적인 반응
제3일
(큰소리로 밀치며) 싫어 저리 가!
쟤가 먼저 시비 걸었다.
(고개를 돌리며) 쌤 싫다 저리 가!
(나를 피해 다른 곳으로 이동한다.)
(퇴근시간에 병동 밖으로 나갈 때) (양 손을 빌면서)쌤 내가 잘못했다. 용서해줘
제가 왜 싫은지 말씀해주실 수 있으세요?
아까 제가 김oo님이 이oo을 발로 차신 걸 제가 간호사 선생님께 말씀드린 것 때문에 화가 나셨군요?
이oo님이 먼저 시비를 먼저 걸었더라도 발로 차는 건 옳지 않은 행동이에요. 그런 일이 있으면 보호사님이나 간호사 선생님께 말씀드리는게 옳은 행동이에요.
다음부터는 그러시면 안 돼요 알겠죠? 내일 봬요.
개방형 질문
반영
판단
제4일
선생님요. 약 6개, 4개였어요.
원래 약을 6개 먹는데 오늘은 4개 밖에 안 먹었어요.
네, 4알 밖에 안 먹었어요.
뭐라고 하시는지 모르겠어요. 정확하게 말씀해주세요.
원래 알약 6개 먹으시는데 오늘은 선생님께서 4알 밖에 안주셨다는 말씀이시죠?
아, 알겠습니다. 제가 선생님께 말씀드릴게요.
명료화
경청
확인(검증)
제5일
선생님 내일 안와?
다음주도 안와?
(서운한 표정으로) 쌤 가지마
다음주에 다른 선생님 와?
네, 오늘이 마지막이에요.
네, 저는 1주일만 실습해요.
제가 오늘이 마지막이라 많이 아쉽죠? 그래도 다음주 되면 새로운 학생 선생님 오실거에요.
네, 다음주는 이번주까지 실습했던 선생님은 다 가시고 새로운 학생 선생님이 오실거에요.
정보제공
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감정 탐색
정보제공
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과제1. 언어적, 비언어적 인간관계 및 의사소통 실습

키워드

schizophrenia,   조현병,   정신간호학실습