MALIGNANT NEOPLASM OF ENDOCERVIX case 자궁경부암케이스 자궁경부암사례보고서 자궁경부암간호과정 간호과정

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본문내용

긍정적인 느낌을 가진다.
행동 성과 목표:
1. 대상자는 간호하는 날에 자신의 느낌을 표현 할 것이다.
2. 대상자는 간호하는 날에 자신에 대한 긍정적으로 생각을 가질 것이다.
간호전략(간호계획)
과학적 근거
간호수행 및 환자 반응
1. 대상자의 현재 상황이 자긍심에 미치는 영향에 관련된 느낌을 말로 표현하게 한다.
2. 현재의 건강문제가 발생하기 전의 자아상에 대해 대화한다.
3. 자신에 대해 긍정적으로 생각할 수 있도록 정서적 지지를 제공하고, 곁에서 긍정적인 피드백을 줄 수 있는 보호자가 있는지 사정한다.
4. 대상자는 자신에 대해 긍정적으로 느낄 수 있게 되었다고 이야기한다.
1. 대상자의 스스로의 느낌을 표현함으로써 감정을 나타낼 수 있다.
2. 건강했던 과거의 자아상에 대해 서술하면서 회복의 의지를 키울 수 있고 긍정적인 생각을 가질 수 있다.
3. 치료적 의사소통을 통해 대상자를 정서적으로 지지하고 공감할 수 있으며 지지체계를 사정하여 추후에 일어날 수 있는 감정변화에 대한 대처방안이 있는지 사정하여야 한다.
4. 대상자 스스로에 대해 긍정적으로 생각하는 것을 반복하게 하여 우울감을 극복할 수 있다.
1. 대상자는 머리가 다 빠지고, 몸에
기운도 없으며 식욕 또한 떨어져 우울한 기분을 표현하였다.
2. 대상자는 이전에 몹시 활발한 대외활동을 하는 외향적인 사람이었다고 이야기 하였다.
3. 대상자가 이야기 할 때 경청하며 정서적 지지를 하였고, 긍정적인 피드백을 하며 라포형성을 할 수 있었다. 대상자는 평소 첫째, 둘째 아들부부와 같이 살고 있음을 알 수 있었고 아들들이 바빠서 병문안 오지 못한다고 말씀하셨다. 대상자와의 라포형성을 통해 지속적으로 대화를 나누자 미소를 되찾기 시작했으며 때때로 병동 복도에서 산책하는 모습을 볼 수 있었다.
4. 대상자는 다른 환자들처럼 침대에만 있지 않으려 집에 있을 때도 꾸준히 운동을 하려고 노력한다고 말하였고, 앞으로도 회복을 위해 노력할 것이라고 하였다.
평가: 성과 목표 달성 여부 확인
1. 대상자는 간호하는 날에 자신의 느낌을 표현하였다.
2. 대상자는 간호하는 날에 회복을 위해 꾸준히 노력할 것이라고 말하였다.
간호문제/간호진단 3번: 신체기능 저하와 관련된 불안정한 혈당치 위험성
일반적 목표(General Goal): 대상자는 혈당이 정상범위내로 유지된다
행동 성과 목표:
대상자는 퇴원하는 날까지 공복시 혈당이 126이하로 나타날 것이다.
간호전략(간호계획)
과학적 근거
간호수행 및 환자 반응
1. 대상자의 혈당을 측정한다.
2. 대상자의 불안정한 혈당에 대한 원인을 파악한다
3. 대상자에게 식이와 운동의 중요성에 대해 교육하고 격려한다.
4. 처방에 따라 당뇨약을 투약한다.
5. 퇴원 후 자가관리의 중요성과 투약 방법에 대해 교육한다.
1.2. 대상자의 혈당을 측정한 후 혈당이 정상범위보다 높다면 혈당측정 이전에 간식을 먹었는지 사정해야 한다.
3. 당뇨 식이는 개개인에 따라 다르지만, 체중을 줄이기 위해 칼로리 제한이 필요하고, 지방을 적게 먹는 것이 좋다. 저지방우유 등이 대안이 될 수 있다. 또한 적절한 운동으로 칼로리를 소모시킬 수 있으며 그에 따라 혈당이 떨어지고 식사요법의 효과를 높이고 합병증을 줄일 수 있기 때문에 운동이 중요하다.
4. 대상자의 상태에 따라 약의 효능이 달라질 수 있다.
5. 당뇨병이 완치되는 병이 아니고 평생 조절이 필요한 병이며 당뇨 치료의 기본은 식이요법과 운동요법으로 시작된다. 이 두 가지 만으로 조절 불가능할 때 약물요법이 적용된다.
1. 대상자의 혈당이 228로 나타났다.
2. 대상자의 불안정한 혈당에 대해 간식을 먹었는지 여쭈어보자 입맛이 없어 간식도 못 먹는다고 말씀하셨다.
3. 대상자에게 영양관리의 중요성에 대해 교육하며 병원에서 제공되는 식사는 남김없이 모두 섭취하고 식후 30분 정도 운동하도록 교육하였다.
4. n-order에 따라 novorapid 4-4-4 levemir 4단위를 투약하였다. 그 결과 대상자의 혈당은 11.16 189, 11.17 142, 11.18 142로 stable하게 나타났다.
5. 첫째, 둘째 아들부부와 같이 살고 있기 때문에 식사와 약 먹는 것은 잘 해왔다고 말씀하셨으며 앞으로 가볍게 좀 움직여야겠다고 말씀하셨다.
평가:
대상자는 퇴원하는 날 혈당이 142로 정상범위로 나타났다.
간호문제/간호진단 4번: 통증, 식욕부진과 관련된 영양불균형 위험성
행동 성과 목표:
대상자는 간호하는 날에 제공되는 식사를 60%이상 섭취했다고 말한다.
대상자는 간호하는 날에 충분한 영양섭취의 중요성을 이해하고 실천한다.
간호전략(간호계획)
과학적 근거
간호수행 및 환자 반응
1.식욕정도와 원인요소를 사정한다.
2.영양 개선을 위한 유용한 방법에 대해 대상자와 이야기한다.
3.영양섭취와 회복에 대해 교육한다.
4.의사의 처방에 따라 영양제를 투약한다.
1.식욕의 정도를 사정하고 먹을 힘이나 식욕을 저해하는 요인에 관하여 대상자가 얼마나 지각하고 있는가에 대하여 대상자와 이야기한다.
: 저해요인으로 주변환경, 구강청결정도, 스트레스 등이 있음을 설명하고, 대상자의 경우가 어떤지에 대해 듣거나 대상자가 자신의 이야기를 할 수 있도록 지지하고 격려한다.
2.즐거운 식사환경 조성, 대사율을 증가시켜 식욕을 증가시키는 방법 등에 관한 이야기를 나눈다.
3.균형잡힌 식단을 골고루 섭취하여야 건강에 도움이 된다.
4.영양제를 투약하여 부족한 전해질을 보충할 수 있다.
1.평소에 밥은 반공기 이상 먹지 못하며 아파서 입맛 없다고 말씀하시면서 병원에 오니까 외로워서 더 먹기 싫을 때가 많다고 말씀하셨다.
2.식사를 잘 못하셔서 밥 먹을 때 옆에 있어드렸고, 식사를 격려해 드리자 고맙다고 말씀하셨다.
3.잘 먹어야 낫는다는 것은 아는데 입맛이 통 없어서 못 먹겠다고 말씀하셨으나 노력해보겠다고 말씀하셨다.
4 .의사의 처방이 나지 않아 보충제를 투여하지 않았다.
평가: 성과 목표 달성 여부 확인
대상자는 간호하는 날에 제공되는 식사를 60% 섭취했다고 말씀하셨다.
대상자는 간호하는 날에 충분한 영양섭취의 중요성에 대해 이해하고 노력하겠다고 말씀하셨다.

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