암 치료와 간호

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암 치료와 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 암 치료의 목적

2. 암 치료 방법
1) 수술요법
2) 방사선요법
3) 광역학요법
4) 생물요법
5) 호르몬요법
6) 골수 또는 조혈모세포 이식

3. 암 환자의 간호

본문내용

강위생을 청결히 하며 깨어 있는 동안 매 시간 소금물로 함수한다.
- 처방된 대로 인공타액을 사용한다.
- 침 분비를 증가시키기 위해 박하나 설탕 없는 레몬 사탕을 제공한다.
- 너무 건조하거나 진한 음식은 피한다.
설사
원인
- 골반 내 방사선 치료에 의해 나타난다.
간호중재
- 대변을 관찰한다.
- 저잔여식이 저잔여식이 : 섬유소가 적어 빨리 소화되고 흡수되어 장에는 별로 남지 않는 식사
를 권장하며 처방된 지사제 지사제 : 설사를 치료하는 데 쓰이는 약제
를 투여한다.
오심과 구토
원인
- 상부 위장 조사에 의해 나타난다.
간호중재
- 식사 전과 후에 휴식 기간을 계획한다.
- 처방된 진통제를 투여한다. 매일 치료 전이나 식사 전에 예방책으로 투여하기도 한다.
- 수액과 전해질을 사정한다.
두통
원인
- 뇌의 방사선 치료로 인한 뇌조직의 부종에 의해 나타난다.
간호중재
- 통증을 관찰한다.
- 처방에 따라 진통제나 스테로이드를 투여한다.
탈모
간호중재
- 감정을 말로서 표현하도록 돕는다.
- 가발, 스카프 또는 모자를 사용하도록 제안한다.
- 머리 간호를 교육한다.
- 머리 빗는 일과 감는 횟수를 줄이도록 한다.
방광염
원인
- 골반 방사선 치료에 의해 나타난다.
간호중재
- 소변에 혈액이 나오는지를 관찰한다.
- 배뇨곤란과 빈뇨를 관찰한다.
- 수분 섭취를 증가시킨다.
사회적 격리
간호중재
- 방사선에 대한 주의 사항을 설명한다.
- 전화를 이용한다.
- TV나 라디오 또는 카세트 등을 제공한다.
- “여보세요”라고 부르면 문 옆에 서 있도록 한다.
3) 광역학요법
정의 : 광감각제가 종양조직에 잘 축적되는 성질을 이용하여 광감각제를 투여 후 그에 민감한 레이저를 조사하여 광감각제가 레이저에 노출되면 산소유리기를 형성하는데, 이것은 세포의 DNA, 세포질, 세포막을 변화시켜 세포를 손상 또는 사멸시킨다.
백혈병, 림프종의 동종이식 전에 대상자의 골수를 깨끗이 할 때에도 광역학요법을 적용한다.
간호사는 광역학요법을 받는 대상자와 가족에게 광선이나 햇빛에 의해 피부가 손상되지 않도록 주의시키고 광민감성에 대해 교육한다.
4) 생물요법
생물요법은 종양 세포에 대한 생물학적 반응에 초점을 둔 치료법이다.
대부분의 생물요법은 직접 혹은 간접적으로 우리 몸의 면역기능을 증강시키거나 재건하여 암과 직접 싸우거나 항암치료나 방사선치료 등 암치료로 인한 여러 부작용을 줄여주는데 도움을 주는 치료이다.
생물요법제의 작용과 독성양상은 항암화학요법제와 다르지만 부작용은 같기 때문에 간호사는 대상자에게 적절한 신체적, 심리적 간호를 제공해야 한다.
5) 호르몬요법
일부 호르몬은 호르몬에 민감한 종양의 성장을 빠르게 하며, 어떤 종양은 분열할 때 특수한 호르몬이 꼭 필요한 경우도 있다는 것을 이용한 치료법이다.
6) 골수 또는 조혈모세포 이식
(1) 정의
환자의 골수를 고용량 항암제와 전신 방사선 조사로 파괴시킨 후 본인이나 조직형이 맞는 형제나 타인으로부터 골수 혹은 조혈모세포를 채취하여 생착 : 조직이 다른 조직에 붙어서 삶.
생착을 유도하는 것이다.
조혈모세포 이식은 방사선, 종양학, 혈액학, 면역학의 원리를 통합한 다학제 간 치료와 함께 복잡한 합병증을 관리할 수 있는 전문적인 간호사의 역할을 필요로 한다.
(2) 효과
골수이식에 의하여 골수부전이 있는 환자의 조혈기능의 복원하고 병든 골수를 건강한 골수로 대체한다.
악성 종양 치료를 위한 고용량 항암화학제나 방사선에 의하여 파괴된 골수를 재생하고 유전자결핍 질환에서 정상 유전자를 공급한다.
(3) 골수이식의 종류
동계 골수이식: 공여자와 수혜자가 유전적으로 동일한 이식이다.
동종 골수이식: 공여자와 수혜자가 다른 유전적 기원을 갖는 경우 형제로부터 받는 이식이다.
타인 골수이식: 공여자와 수혜자가 다른 유전적 기원을 갖는 경우 타인으로부터 받는 이식이다.
자가 조혈모세포 이식 : 방사선치료나 고용량 항암치료를 시작하기 전 자신의 조혈모를 말초로부터 채취하여 냉동 보관하였다가 필요할 때 이것을 자신에게 다시 주입하는 이식이다.
3. 암 환자의 간호
1) 간호계획
① 진단적 계획 : DP(Diagnostic plan)
활력징후를 관찰한다.
항암화학요법 중이거나 골수기능이 저하된 환자는 백혈구 수치를 주의 깊게 관찰한다.
불안의 정도를 주의 깊게 사정한다.
② 치료적 계획 : TP(Treatment plan)
항암치료를 한다.
불안이 심하면 처방에 따라 항불안제를 투여한다.
고단백질, 미네랄, 비타민, 특히 비타민 C가 충분히 포함된 식이를 섭취하도록 한다.
③ 교육적 계획 : EP(Educational plan)
질병과 치료, 기대한 결과, 잘못된 정보에 대한 구체적인 정보를 제공한다.
신체 손상을 최소화 할 수 있는 방법을 교육한다. 방사선 관련 피부변화 관리방법이나 신체적 변화를 감출 수 있는 도구(인조 브라등) 복장 등을 교육한다.
환자와 가족에게 고통스러운 신체 부위 간호에 참여하도록 교육한다.
적절한 피부 관리법을 교육하고 청결과 건조 예방을 위한 수분함유제품의 사용, 잦은 체위 변경 및 피부상태 관찰 등을 교육한다.
환자에게 적절한 상처간호 및 활동, 영양, 투약 등을 교육한다.
2) 간호 방법
통증, 영양장애, 탈수, 피로, 감정상태, 개인/가족 대처, 치료 부작용 등과 같은 환자의 특정한 문제를 해결하기 위해 제공한 중재와 전인적 지지에 초점을 둔다.
암 진단을 받은 환자에게는 불안과 두려움 등의 심리사회적 문제들을 해결해주기 위한 총체적인 간호가 제공되어야 한다.
다양한 암 치료와 이에 대한 부작용과 합병증에 대한 전문적인 간호중재가 필요하다.
암 치료가 끝난 이후에는 회복과 재활이 충분히 이루어지도록 지지해주어야 한다.
말기 암 환자에게는 안위간호를 제공하고 환자와 가족의 긍정적 관계 회복을 촉진시켜 의미 있게 생의 마지막을 보낼 수 있도록 도와야 한다.
환자의 삶의 질을 개선시키고 재활을 증진시키며 인간의 존엄성을 유지하며 임종을 맞도록 돕는 것에도 중점을 둔다.
참고문헌
1. 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 (2013). 성인간호학 상. 현문사
2. 김금순 (2016). 성인간호학 1. 수문사

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암,   치료,   간호,