암성통증 관리

소개글

암성통증 관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 암성통증의 정의

2. 암성통증의 원인

3. 암성통증의 종류

4. 암성통증의 사정

5. 암성통증의 치료 – 약물요법

6. 암성통증의 치료 – 비약물요법

7. 암성통증 간호

본문내용

적용할 수 있는 암성 통증은 신경파괴제를 사용하여도 지각 탈실이나 운동 기능의 상실 없이 통증 조절 효과를 얻을 수 있으므로 적극적으로 시행하는 것이 바람직하다.
(2) 체성신경블록요법
장기가 아니라 팔·다리 등 몸 쪽에 아픈 부위가 명확하게 느껴지는 체성통은 이들과 연결된 체성신경을 마비시키는 체성신경블록요법을 사용한다.
체성신경이 마취되거나 파괴되면 연결된 부위의 운동능력이 마비되거나 근력이 저하되는 등의 부작용이 있을 수 있으므로 신중하게 요법을 사용해야 한다.
2) 방사선치료
암세포가 직접적으로 통증을 유발할 때 방사선 치료를 통해 암세포의 크기를 줄여서 통증을 완화시키는 방식이다.
암세포가 신경을 압박하거나, 뼈 등 통증을 유발할 수 있는 곳에 전이되는 등 직접적으로 통증을 일으킬 때 효과적이다.
환자의 전신 상태 및 잔여 생존 기간을 고려하여 1~3주의 짧은 기간 내에 이루어진다.
3) 척수 진통법
경막외강이나 지주막 하강에 약물을 투여하는 방법을 척수 진통법이라고 하며, 얼굴과 머리를 제외하고 경부에서 요천부까지 어떤 분절의 통증에도 적용된다.
<표 4> 척수 진통법의 종류
종류
특징
경막외강 진통법
경막외강 모르핀 주입법은 WHO 3단계 진통제 사다리에 의한 진통제 투여 방식으로 통증이 잘 조절되지 않는 경우에 사용하며, 소량으로도 강력한 진통 효과를 얻을 수 있다.
지주막하 진통법
지주막하 진통법은 지주막 하강에 모르핀과 국소 마취제를 주입하는 것으로, 진통 효과가 대단히 강력하고 난치성 암성 통증에도 유효한 진통 방법으로 보고되고 있다.
4) 환자 자가 진통법
약물의 양을 미리 결정하여 약물 주입기나 일회용 주입기를 장치하고 환자가 스스로 자신의 통증을 조절할 수 있도록 고안한 것이다.
진통제를 특수한 펌프를 이용하여 경막외강, 정맥 내, 피하 등에 주입하는 방법이다.
5) 통증완화 요법
(1) 상상 요법 : 행복했던 때와 장소를 생각해 보게 한다.
(2) 기분 전환 : 영화나 텔레비전을 보거나, 음악을 듣거나, 산책을 하거나 친구 또는 가족을 만나 즐거운 시간을 가지도록 한다.
(3) 마사지나 지압 : 아픈 부위의 주변을 마사지하거나 가볍게 두드려 준다.
(4) 냉찜질이나 온찜질 : 아픈 부위에 얼음 주머니 또는 따뜻한 물 주머니를 대거나 따뜻한 물로 목욕을 하면 통증을 완화시킬 수 있다.
(5) 심호흡과 이완 요법 : 충분한 수면을 취하게 함으로써 명상이나 요가 등으로 긴장을 푸는 방법을 익힌다.
(6) 규칙적인 진통제를 복용한다.
(7) 베개와 부드러운 쿠션으로 편안한 자세를 유지한다.
(8) 무리하게 활동하지 않으며 불안과 우울 등의 정서적 스트레스를 피하도록 한다.
7. 암성통증 간호
진통제를 사용하더라도 암의 치료에는 전혀 나쁜 영향을 주지 않으며, 중독이 거의 일어나지 않고, 부작용도 대부분 문제가 되지 않으므로 마약성 진통제를 꺼리며 통증을 참을 필요가 없다는 것을 교육한다.
암성통증에 관련된 지식과 통증조절 약제에 대한 충분한 지식을 가지고 환자가 호소하는 통증을 정확히 평가하여 환자 개개인의 상태에 적용하여 통증을 충분하게 조절하여 암 환자의 삶의 질 및 치료효과를 향상시킬 수 있도록 하여야 한다.
참고문헌
김금순 (2016). 성인간호학 2. 수문사
송정애 (2014). 최신 기본간호학(하권). 수문사
서순림 (2000). 간호실무를 위한 종양간호학. 현문사
조경숙 (2013). 성인간호학(상권). 현문사
국립암센터. (n. d.) http://hospice.cancer.go.kr/index.do, 2014년, 5월 25일 검색
문정희 (2014). 임상 간호사의 암성 통증관리에 대한 지식과 수행, 한국교육학술정보원.

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