본문내용
증상이 악화될 수 있다.
- 자살은 우울증의 가장 심각한 합병증이다. 우울증으로 입원한 모든 개인 중 대략 15% 정도가 자살로 죽게 된다. 여러 가지 요인이 있는 경우(예 : 이혼, 독신, 알코올, 약물 남용력), 40세 이상인 경우, 이전의 자살 시도력이 있는 경우, 자주 자살사고에 대해 언급한 경우에 우울증을 가진 사람의 자살시도를 예측할 수 있다. 자살이 가장 심각한 우울증의 합병증이기는 하나 기타 사회적 및 개인적 문제 또한 우울증과 함께 흔히 볼 수 있는 문제이다. 무기력, 집중 곤란, 흥미의 상실 등은 학업이나 직장에서의 업무처리에 많은 문제를 야기하게 된다. 또한 스스로 우울한 기분을 떨쳐버리기 위해 진정제, 각성제 또는 알코올 등을 가까이 하게 됨으로써 이차적으로 약물이나 알코올 남용 문제를 유발하게 될 수 있다. 그 결과 우울증은 타인과 장기적으로 호혜적 관계를 유지 시키는 심각한 장애로 작용한다.
7. 우울증의 예후
우울증은 병적이고 사망률도 높고 다른 의학적 질병상태를 동반하는 경향이다. 그러나 다른 정신장애에 비하여 비교적 예후가 좋은 편이다. 또한 항우울제와 다양한 심리치료가 개발되면서 주요 우울장애를 가진 사람의 80-90%가 성공적으로 치유가 된다. 그러나 기분 장애를 갖고 있는 개인의 1/3 정도는 치료를 받으려고 찾아오지 않는다. 우울증을 치료하지 않고 두었을 경우에는 수주에서 수개월, 심지어는 수년까지 지속될 수도 있다. 치료를 받지 않음으로써 우울증의 15-20%는 만성화되고 자살을 감행하는 사람은 20%까지 이른다. 또한 부적절한 치료를 받는 사례와 충분한 치료를 받지 않은 사례가 많이 보고된다. 적극적이고 보다 책임 있는 치료 방법만이 보다 긍정적 결과를 자져올 수 있다.
8.우울증의 치료
1) 약물치료
우울증에 대한 약물치료의 가장 보편적인 형태는 이미프라민(Imipramine)과 같은 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants)의 투여이다. 그러나 장기간 복용할 경우 심근경색을 가져올 수 있으며 일부의 경우 이 약물에 대한 반응으로 조증 삽화를 보이기도 한다. 치료적 약물로는 MAO 억제제(monoamine oxidase inhibitor)와 제2세대 항우울제가 있다. 특히 제2세대 항우울제는 부작용이 적고 치료효과가 빨리 나타난다.
2) 심리사회적 치료
가족이나 다른 주변 사람들과의 면담은 주요 우울증 삽화를 평가하는 데 도움이 된다
인지요법은 원래 우울증 치료 목적으로 생겼는데, 이는 나중에 불안, 분노의 통제, 성적 역기능 및 인격장애를 포함한 다양한 문제에 대한 치료로도 개발되었다. 인지요법은 우울증을 유발시킨 자신의 역기능적 인지, 사고, 기대를 인식하도록 개인을 교육하는 일이라고 할 수 있다. 일단 자신의 왜곡에 대하여 인식하게 되면 다음 단계는 역기능적 인지구조를 보다 현실적이고 적응적인 인지구조로 바꾸는 일이다.
행동요법은 우울증 환자에 대한 긍정적 강화자의 강도와 수적 증가에 역점을 두고 있으며 사회적 기술 훈련도 우울증을 감소시키는 데 효과가 있다.
- 자살은 우울증의 가장 심각한 합병증이다. 우울증으로 입원한 모든 개인 중 대략 15% 정도가 자살로 죽게 된다. 여러 가지 요인이 있는 경우(예 : 이혼, 독신, 알코올, 약물 남용력), 40세 이상인 경우, 이전의 자살 시도력이 있는 경우, 자주 자살사고에 대해 언급한 경우에 우울증을 가진 사람의 자살시도를 예측할 수 있다. 자살이 가장 심각한 우울증의 합병증이기는 하나 기타 사회적 및 개인적 문제 또한 우울증과 함께 흔히 볼 수 있는 문제이다. 무기력, 집중 곤란, 흥미의 상실 등은 학업이나 직장에서의 업무처리에 많은 문제를 야기하게 된다. 또한 스스로 우울한 기분을 떨쳐버리기 위해 진정제, 각성제 또는 알코올 등을 가까이 하게 됨으로써 이차적으로 약물이나 알코올 남용 문제를 유발하게 될 수 있다. 그 결과 우울증은 타인과 장기적으로 호혜적 관계를 유지 시키는 심각한 장애로 작용한다.
7. 우울증의 예후
우울증은 병적이고 사망률도 높고 다른 의학적 질병상태를 동반하는 경향이다. 그러나 다른 정신장애에 비하여 비교적 예후가 좋은 편이다. 또한 항우울제와 다양한 심리치료가 개발되면서 주요 우울장애를 가진 사람의 80-90%가 성공적으로 치유가 된다. 그러나 기분 장애를 갖고 있는 개인의 1/3 정도는 치료를 받으려고 찾아오지 않는다. 우울증을 치료하지 않고 두었을 경우에는 수주에서 수개월, 심지어는 수년까지 지속될 수도 있다. 치료를 받지 않음으로써 우울증의 15-20%는 만성화되고 자살을 감행하는 사람은 20%까지 이른다. 또한 부적절한 치료를 받는 사례와 충분한 치료를 받지 않은 사례가 많이 보고된다. 적극적이고 보다 책임 있는 치료 방법만이 보다 긍정적 결과를 자져올 수 있다.
8.우울증의 치료
1) 약물치료
우울증에 대한 약물치료의 가장 보편적인 형태는 이미프라민(Imipramine)과 같은 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants)의 투여이다. 그러나 장기간 복용할 경우 심근경색을 가져올 수 있으며 일부의 경우 이 약물에 대한 반응으로 조증 삽화를 보이기도 한다. 치료적 약물로는 MAO 억제제(monoamine oxidase inhibitor)와 제2세대 항우울제가 있다. 특히 제2세대 항우울제는 부작용이 적고 치료효과가 빨리 나타난다.
2) 심리사회적 치료
가족이나 다른 주변 사람들과의 면담은 주요 우울증 삽화를 평가하는 데 도움이 된다
인지요법은 원래 우울증 치료 목적으로 생겼는데, 이는 나중에 불안, 분노의 통제, 성적 역기능 및 인격장애를 포함한 다양한 문제에 대한 치료로도 개발되었다. 인지요법은 우울증을 유발시킨 자신의 역기능적 인지, 사고, 기대를 인식하도록 개인을 교육하는 일이라고 할 수 있다. 일단 자신의 왜곡에 대하여 인식하게 되면 다음 단계는 역기능적 인지구조를 보다 현실적이고 적응적인 인지구조로 바꾸는 일이다.
행동요법은 우울증 환자에 대한 긍정적 강화자의 강도와 수적 증가에 역점을 두고 있으며 사회적 기술 훈련도 우울증을 감소시키는 데 효과가 있다.
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