청소년의 행동장애 (청소년의 행동장애 적응장애 ADHD 틱장애 배설장애)

소개글

청소년의 행동장애 (청소년의 행동장애 적응장애 ADHD 틱장애 배설장애)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

성인은 1%가 유뇨증 환자
- 역학 조사방법, 문화차이, 사회경제 계층에 따라 다르게 나타남
④ 정상적인 소변조절
: 점진적으로 획득되며 신경근육 발달, 인지발달, 사회정서적 요인, 대소변 가리기 훈련,
유전적요인 등의 영향을 받음
⑤ 원인
- 유전적 요인, 중추신경계의 미성숙, 방광의 부분적 기능장애, 사회정신적 스트레스, 또는 심리적 갈등, 부적절한 대소변 가리기 훈련 등을 고려
→ 유뇨증 환자의 75%에서 부모나 형제중에서도 유뇨증 발견됨
- 정신 사회적 스트레스 → 동생의 출생, 2~4세 사이의 입원, 입학, 부모의 이혼이나 사망으로 인한 가정파탄, 새로운 동네로 이사가는 것
- 정신 분석적 견해 : 부모에 대한 불만, 두려움, 분노 등의 억압된 감정이 유뇨증
이라는 수동 공격적인 복수의 형태로 나타난다고 보아 복수성 야뇨증이라고 명명
⑥ 증상
- 낮이나 방이나 옷이나 침구에다 소변을 봄 : 불수의 적으로 오지만 의도적으로
나타날 수도 있음
- 참지 못하거나 화장실에 가게되지 않아 그냥 소변을 배설해 버리기도 함
- urinary urgency
: 소변이 자주 마렵고 쉽게 요의가 느껴지면 금방 소변을 보아야 하는 급한 마음
- 약 20% : 긴급 뇨 정신과적 문제 → 본 질환으로 인한 2차적 심리적 갈등 때문에
자신감이 결여되어 있거나 우울하며 친구와 잘 사귀지 못하거나 학교성적이 떨어짐
- 성숙과 더불어 별 후유증 없이 저절로 호전
- 약 1%는 성인이 되기까지 계속 되기도 함
⑦ 치료
- 대소변 가리기 훈련
: 소변을 가린적이 없었던 유뇨증과 대소변 가리기 훈련을 해본적이 없는 경우
→ 소변을 가린 날은 달력에 별표를 함으로 써 좋아지는 것을 환아와 부모가 함께
볼 수 있게 함
- 잠자리요나 기저귀 전자식 경보장치 : 소변이 한 방울이라도 떨어지면 즉시 벨이
울려 잠자는 환아를 깨우게 하는 조건화 이론을 응용한 치료 방법 → 모든 치료 방법 중에서 비교적 안전하고 효과적인 방법, 모든 환아에서 50% 이상의 치료효과
- 방광훈련은 환아에게 일정량의 수분을 먹게 한 후 가능한 오랫동안 소변보는 것을
참게하는 방법
- 약물요법 : 드물게 사용, 마지막으로 시도, 삼환계 항우울제 imipramine 흔히 사용
→ 대체로 6~12세에서는 impramine 25mg을 밤에 사용하면 70~80%에서 효과
- 놀이 치료와 부모와의 정신치료 : 유뇨증 환아에서 심리적 갈등이 주요요인 일 때

키워드

청소년의 행동장애,   적응장애,   ADHD,   틱장애,   배설장애