기관지확장제

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기관지확장제에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

C10H15NOㆍHCl : 무색 판모양 결정. 녹는점 216~217℃. ＋34.42°.성질은 무색 결정. 녹는점 76~78℃. [α]D ±0°. 교감 신경에 대한 약리 작용은 l체보다 약하다.
마오우에서 얻게 되는 알칼로이드에 4종의 이성체가 있고 보통은 1체를 말한다. 그 화학구조, 약리작용은 아드레날린과 유사한데 벤젠핵에 OH기가 없고 알킬측 고리는 아드레날린이 에틸인데 대해서 프로필인 점이 구조상 다르고 이에 대응해서 중추흥분작용이 있으며, 화학 적으로 안정하고 경구투여가 가능하게 된다. 작용기전은 α, β수용체의 직접 자극작용, 교감신경종말로부터의 카테콜아민의 유리작용, 재수입저해, MAO의 저해 등이 알려져 있는데 앞의 2가지가 가장 중요한 점이다. 중추흥분작용, 타키필락시의 존재, 경구투여가능이 아드레날린과 크게 다른 점이다. 에페드린의 N에 1개의 메틸기를 붙인 메틸에페드린은 기관지천식에 사용한다.
이소프로테레놀
적응증/작용기전
합성 catecholamine
심한 서맥시 HR올리기 위해 사용
우심실 기능부전, 기관지 경련시, 기관지 천식의 중증발작시, Adams strokes 증후군의 발작시
동서맥이나 방실전도장애시 방실전도 증가시켜 동결절작용 증대시킴
(심인성 쇼크시 심박출량 증가, but AMI로 인한 심인성 쇼크의 치료에는 쓰이지 않음)
서맥환자, 심정지 환자에게 투여하지 않음
주로 β수용체에 작용
β1수용체 작용
심박동수 증가, 심근수축력과 전도성, 심박출량 증가
β2수용체 작용
기관지평활근(기관지 확장), 골격근, 혈관계, 위장평활근 이완(연동운동 억제), 말초혈관저항 감소, 혈관이완->평균동맥압과 이완기압은 감소, 폐혈관저항과 우심의 후부하 저하
투여방법
isuprel
1@ 0.2mg
1~2mg/500ml mix
0.5~1㎍/kg/min ivs 로 start, 2~10㎍/kg/min ivs 로 유지
bolus로 투여시 초기량 0.2mg을 5DW or NS 10ml에 mix하여 천천히 투여
10mg/250ml 이상 mix하지 않음
0.5~20㎍용량에서 15~30분 후 효과 발생
주의사항
심근의 산소소모량 증가로 심근허혈유발(허혈성심질환시 주의, 심근부하 주의)
동빈맥, 심실조기수축, 심실성빈맥, 심실세동 등의 부정맥이 흔함
저혈량에서 혈관이완효과로 저혈압 유발
에피네프린과 동시투여 하지 않음(중독, 부정맥 유발)
두통, 홍조, 협심증, 오심, 진전, 현기증, 허약, 발한 등 주의

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기관지확장제,   에피네프린(adrenalin) ,   에피네프린,   (adrenalin)