[출산] 분만과정 출산방법 출산시의 문제 산후적응

소개글

[출산] 분만과정 출산방법 출산시의 문제 산후적응에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 출산 신호

II. 분만 과정
1. 개구기
2. 만출기
3. 후산기

III. 출산방법
1. 라마즈 분만
2. 폭력 없는 출산
3. 수중분만
4. 그네분만
5. 제왕절개

IV. 출산시의 문제
1. 산소결핍증
2. 겸자분만
3. 저체중아
1) 조산아
2) 미숙아

V. 산후 적응
1. 산모의 적응
1) 신체적 적응
2) 심리적 적응
2. 아버지의 적응
3. 자녀의 적응

* 참고문헌

본문내용

다. 출생 시 몸무게가 750g 이하였던 청소년 집단과 출생 시 몸무게가 정상이었던 청소년 집단을 비교했을 때, 출산시에 저체중이었던 청소년들의 학업 성적이 유의미하게 낮았고 행동상의 문제를 더 많이 나타냈다.
그러나 이러한 부정적인 결과가 모두 저체중에서만 기인하는 것이라고는 할 수 없을 것이다. 많은 경우 저체중 아기들이 불리한 환경에서 양육되었을 때에 발달지체가 발생하기 때문이다.
V. 산후 적응
출산 후, 산모는 신체적으로 회복이 되고 심리적인 안정감을 가지면서 어머니로서 아기를 돌보는 방법을 배워 나가며, 아버지는 산모와 아기를 보살피는 방법을 익혀간다. 또한, 자녀는 동생의 탄생을 받아들이고 환경의 변화에 적응해 나간다.
(1) 산모의 적응
1) 신체적 적응
출산 후에는 호르몬 분비에서 갑작스럽고 급격한 변화를 겪는다. 즉, 태반이 배출될 때 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 급격히 떨어지고 호르몬을 재생산하는 배란이 시작될 때까지 낮은 수준으로 유지된다. 모유 수유를 하지 않을 경우 4주 내지 8주 사이에 월경이 다시 시작되며, 모유 수유를 하는 경우에는 월경을 하지 않게 된다.
산후 5-6주가 되면 자궁 수축이 이루어지는데, 이는 자궁의 크기가 임신 전 크기로 돌아가는 과정을 의미한다. 이때, 모유 수유를 할 경우 자궁 수축이 빠르게 진행된다. 만약 산모가 임신 기간 동안 적절한 운동을 하였다면 출산 후에 근육과 힘이 더 빠르게 회복될 수 있으며, 호흡 이완 활동 또한 원기를 회복시키는 데 도움을 준다.
2) 심리적 적응
산후에는 산모의 정서적 동요가 심한데 호르몬의 변화, 피로, 갓 태어난 아기에 대한 경험 부족이나 자신감의 결여, 아기를 돌보는 데 소모되는 시간과 노력 등이 그 원인이다. 정서 변화가 출산 후 몇 주 이내에 감소할 수도 있지만, 어떤 경우에는 보다 오래 지속되어 불안감이나 우울증을 일으키며 스트레스에 대처하는 데에도 곤란을 일으킨다.
산후우울증
별 이유 없이 기분이 침체되고 불안한 상태가 되거나 짜증을 내고 눈물이 나고, 식욕이 없으며, 불면증이 생기거나 아기를 원망하기도 하는 증상이다. 출산 후 3일에서 10일 정도에 나타난다. 개인에 따라 정도의 차이는 있지만 대개 60-70%의 산모가 체험하게 된다. 많은 경우 젖이 나오지 않거나 아기가 젖을 먹으려고 하지 않는
등 수유에 관한 고민이나 아기가 밤에 잘 자지 않고 울고 보채거나 아기의 체중이 잘
불어나지 않는 등의 육아에 대한 책임감이나 중압감에서 비롯된다. 그러나 근본적으로는 에스트로겐이나 프로게스테론 등의 호르몬이 갑자기 저하됨으로써 나타난다. 산모가 심한 우울증에 시달리면 아기도 스트레스를 받게 되어 욕구불만이 생길 수 있다. 산후우울증을 겪는 산모와 아기는 스트레스를 나타내는 혈중 코르티솔(cortisol) 호르몬의 양이 현저하게 증가한다. 우울증에 걸린 산모는 아기를 무시하거나 지나친 관심을 보이는데 이 두 경우 모두 아기의 정신 건강에 악영향을 미칠 수 있다.
또한, 산모가 만성적으로 우울하고 위축되어 있어 아기에게 무반응적일 때에는 이후 아기와 불안정 애착을 형성할 수 있을 뿐만 아니라 아기들도 우울 증상과 행동상의 문제를 일으킬 수 있다(Murray, Fiori-Cowley, & Hooper 1996).
(2) 아버지의 적응
최근에는 남편이 산전 관리와 분만 과정에 참여하는 경향이 높아지고 있다. 남편은 임신 기간 동안 임신부가 출산을 위한 이완법과 호흡법을 연습하는 것을 도울 수 있으며(Greenhalgh, Slade, & Spiby, 2000), 분만 과정에 참여하여 진통을 하는 동안 지지와 격려를 제공해 줄 수 있다. 이처럼 남편은 임신 기간과 출산 과정을 아내와 공유함으로써 새롭게 태어난 아기에 대해 더욱 애착을 느끼게 되어 아기와의 접촉을 즐기게 된다. 또한 아버지로서의 책임감을 형성함으로써 양육에 보다 적극적이고 협조적으로 참여하게 된다.
(3) 자녀의 적응
새 아기가 태어나기 전에 형제의 탄생에 대하여 자녀를 준비시키는 것은 자녀의 적응에 도움을 준다. 즉, 자녀에게 현실적이고 자녀가 이해할 수 있는 범위에서 임신과 출산, 그리고 신생아에 대한 설명을 해주는 것이 필요하다. 예를 들어, 임신부는 피곤함이나 잦은 구토, 또는 임신부의 배가 불러오는 등의 현상을 통하여 자녀에게 임신을 알릴 수도 있다. 또한 출산으로 인하여 자녀가 부모로부터 떨어질 경우 격리불안을 느낄 가능성을 고려할 필요가 있는데, 이를 대비하여 자녀에게 어머니가 언제쯤 병원에 갈 것인지, 또 만약 진통이 시작되면 어머니가 어디에 갈 것인지를 미리 말해주는 것이 좋다.
한편, 새 아기가 집에 도착하였을 때 자녀는 보호와 관심을 독차지하는 신생아의 존재로 인해 부모가 자신과 보내는 시간이 줄어드는 것에 불만을 느끼게 된다. 이때 자녀들은 심지어 아기를 언제 다시 병원에 데려다 줄 것인지를 묻기도 한다. 자녀가 느끼는 스트레스는 엄지손가락을 빨거나 짜증을 내거나 아기를 때리거나 물고 물건을 던지는 등의 주의를 끄는 행동 또는 젖병을 달라고 하거나 이불에 오줌을 싸는 등의 퇴행으로 나타난다. 이러한 행동들에 대하여 부모는 실망을 나타내서는 안 된다. 부모는 자녀가 아기에게 적응하도록 돕기 위해서 다음과 같은 활동을 할 수 있다.
출산 전후, 새 아기와 함께 사는 것에 관한 책을 입어준다.
자녀와의 시간을 계획하여 자녀가 하고 싶어 하는 것을 함께 해준다.
새로 태어난 아기가 잠들어 있을 때에는 자녀에게 특별한 관심을 가져준다.
자녀가 듣고 있을 때, 아기에게 윗 형제의 특별함에 대해 이야기해준다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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