RDS 간호과정

소개글

RDS 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. RDS(Respiratory distress syndrome)의 정의 ----------------------------------- p.1
2. RDS(Respiratory distress syndrome)의 원인 -------------------------------- p.1 - 3
3. RDS(Respiratory distress syndrome)의 병태생리 ------------------------------- p. 3
4. RDS (Respiratory distress syndrome)의 임상증상과 징후 ------------------------ p. 4
5. RDS (Respiratory distress syndrome)의 진단 ------------------------------- p.4 - 5
6. RDS (Respiratory distress syndrome)의 치료 ------------------------------- p.5 - 7
7. RDS (Respiratory distress syndrome)치료의 합병증 ----------------------------- p. 8
8. RDS (Respiratory distress syndrome)의 간호 ------------------------------- p.8 - 9

Ⅱ. 간호정보수집

1. 일반적 사항 ----------------------------------------------------------- p.10
2. 현병력 --------------------------------------------------------------- p.10
3. 성장발달 ------------------------------------------------------------- p.10
4. 과거병력 ------------------------------------------------------------- p.11
5. 수분균형상태 --------------------------------------------------------- p.11
6. 배설상태 ------------------------------------------------------------ p.11
7. 활동과 휴식상태 ------------------------------------------------------- p.11
8. 개인위생 ------------------------------------------------------------ p.11
9. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응 ------------------------------------------- p.11
10. 사회생활 ------------------------------------------------------------ p.11
11. 건강사정 -------------------------------------------------------- p.12 - 13
12. 투여 중인 약물 --------------------------------------------------- p.13 - 17
13. 각종 진단검사 --------------------------------------------------- p. 17 - 21

Ⅲ. 간호과정 -------------------------------------------------------- p. 21- 30
Ⅳ. 느낀 점 ------------------------------------------------------- p. 30 - 31
Ⅴ. 참고문헌 ------------------------------------------------------------ p.31

본문내용

영양 및 수분공급(위관영양, TPN)을 제공한다.
→ 위관영양 수유(gavage feeding)은 영양요구량을 충족시키기 위한 안전한 방법이다. 이러한 영아는 대개 효과적으로 빨지 못하며, 제대로 삼키는 것을 조정할 수 없거나 구토반사가 부족하다. 위관영양은 주입펌프를 통한 지속적인 점적방식이나 간헐적 공급에 의해서 제공될 수 있다. 3.5, 5, 6 또는 8French 크기의 영양관이 우유를 공급하는데 사용된다. 절차는 영아가 복위로 있거나 또는 머리를 약간 올려진 우측위 자세에서 가장 잘 수행될 수 있다. 우유나 조제유는 중력에 의해 흐르도록 한다.
- 아동간호학 총론 p.338-339
→ TPN을 통해 완전한 영양소의 요구량이 충족되며, 주입할 때는 정맥주입기를 통해 점적율을 유지하여 많은 수액이 한꺼번에 들어가 폐에 부담을 주지 않도록 한다.
- 신생아 간호학 p.241
⑧ 휴식을 취하도록 한다.
→ 환경적인 소음을 줄이고 밝은 빛으로부터 영아를 가려주는 것도 휴식을 증진시킨다.
- 아동간호학 총론 p.340
→ 생리적 환경적 스트레스를 감소시키는 것은 최적의 체온조절 환경을 제공하고 탈수나 저산소증과 같은 잠재적인 문제를 예방할 수 있다.
- 아동간호학 총론 p.397
⑨ 멸균수를 이용하여 구강간호를 한다.
구강으로 섭취를 못하는 영아에게 특히 매우 중요하며, 산소요법으로 인해 건조에 의한 문제가 악화된다. 멸균수를 이용하여 구강간호를 시행 할 시 건조와 갈라짐을 예방할 수 있다. 산소주입 시 사용하는 도구로 인하여 생길 수 있는 비강과 구강의 자극은 수용성 연고의 사용으로 감소시킬 수 있다. 구강위생 간호는 인공호흡기와 관련된 폐렴의 발생을 감소시켜준다.
- 아동간호학 총론 p.379
⑩ 신생아실에 입실할 시 적절한 보호구를 착용한다.
→ 오염 가능성을 줄이기 위해 마스크와 장갑 같은 적절한 보호구를 착용해야 한다.
- 아동간호학 총론 p.334
⑪ 소독된 물품을 사용하도록 한다.
→ 영아의 침대, 침대요, 보육기, 방사온열기, 심폐모니터, 산소측정기, 활력징후 감시장치의 사용 전후에 청결관리를 해야 한다. 병원체는 특히 습한 곳에서 가장 잘 자라므로 가습기구는 위험하기 때문에, 분무기와 플라스틱 배관과 같은 물과 관련된 치료기구 중 교환 가능한 기구는 주기적인 교체가 필요하다.
- 아동간호학 총론 p.334
⑫ 면회를 위해 방문하는 부모 및 가족에게 감염예방 방법에 대해 교육한다.
→ 감염예방을 위해 신발을 갈아 신고, 가운을 덧입은 후 철저하게 손을 씻고 나서 신생아와 접촉하다. 잠시 방문하는 경우에도 필히 철저하게 손을 씻어야 하며, 감염성 질환이 있을 때에는 면회를 제한한다.
- 신생아간호학 p.158
⑬ 처방된 예방적 항생제(Penbrex, Gentamicin) 약물을 투여한다.
→ Penbrex 페니실린계 항생제, 세균 증식 억제 및 사멸을 통해 감염으로 인한 질환을 치료 및 예방
→ Gentamicin 아미노글리코사이드계 항생제, 페니실린계 약물과 병용하여 그람음성균에 대한 초기치료
⑭ 접종시기에 맞게 예방접종을 한다.
→ 생명을 위협하고 불구를 일으키는 무서운 전염병을 가장 효과적으로 예방하는 수단이다. 예방접종을 실시하기 전 현재 에방접종상태, 예방접종으로 인한 과거의 반응, 과거와 현재의 질병에 관하여 조사하여야 하고 예방접종의 목적과 가능한 부작용에 대해 알아야 한다.
- 아동간호학 p.189
5. 평가
- lap상 WBC 21.95 X10^³/㎕에서 13.36 X10^³/㎕로 정상범위 측정됨.
CRP 0.74㎎/dl에서 CRP 0.06㎎/dl로 정상범위 측정됨.
Neutrophil 77.0%에서 48.0%로 정삼범위 측정됨.
Lymphocyte 16.0%에서 29.0%로 정상범위 측정됨. 그러나 여전히 모니터링 계속 수행할 필요있음.
- PCVC 삽입부위 발적, 종창, 삼출물 없음 관찰됨.
Ⅳ. 느낀 점
살면서 제일 어린 아기를 봤던 적이 막 돌이 지나 돌잔치를 하던 영아였다. 그런데 태어난 지 얼마 안된 신생아를 간호하고 있는 NICU로 실습을 가게 된다는 것은 나에게 큰 기쁨과 두려움이였다. 세상으로 막 발걸음을 떼고 있는 신생아의 순간을 함께 할 수 있다는 기쁨이 있었지만, 혹시 내가 아직 전문적인 지식이 많이 부족해 나의 행동이 신생아들에게는 생명의 위협을 가할 수 있다는 것이였다. 그래서 실습가기 전 여러 매체를 통해 NICU실습 시 주의사항, 신생아 간호 등에 대해 더 열심히 공부하고 갈 수 있었다. 환아들을 1시간 주기마다 V/S을 확인하며, 수유, 위생 등의 하나부터 열까지 환아들을 위해 항상 집중하고 계셨다. 나 또한 환아들의 알람소리가 울리자마자 반응하게 되었고, 양상을 하나하나 살피게 되었다. 그러던 도중 수유 후 regurgitation하고 있던 환아를 발견하여 즉각적으로 선생님께 알려드려 기도흡인이 되는 것을 막을 수 있었다. 그 순간 내가 예민하게 반응하는 만큼 아이들에게 조금이나마 도움을 될 수 있겠다는 사명감을 가지고 적극적으로 임했던 것 같다. ICU라는 이름 자체에서 오는 중압감이 무거웠는데, 나도 모르게 NICU의 지원을 희망하게 되는 실습이였던 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
- 김영혜 외, 『아동간호학 총론』, 현문사(2015)
- 김미예 외, 『아동건강간호학 총서③ 신생아 간호』, 군자출판사(2008)
- 홍경자 외, 『최신아동간호학Ⅰ』, 수문사(2009)
- 박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』, 현문사(2014)
- 김미예 외, 『신생아간호학』, 수문사(2014)
- KIMS 의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
인하대병원 NICU 실습하면서 느낀 장,단점
수선생님께서 바쁘신 와중에도 라운딩에 같이 참여하도록 신경써주셔서 다양한 질환과 치료법에 대해 알 수 있었습니다. 또한 선생님들께서 간호중재마다 질문을 해주셔서 그에 대한 대답을 생각하고 찾아보게되면서 스스로 더 공부할 수 있도록 독려해주셨습니다. 그에 따라 이 환아의 증상과 치료방법에 대해 알게 되었고, 최대한 간호학생들이 참여할 수 있는 내에서의 환아간호를 할 수 있도록 해주셔서 감사했습니다.

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아동간호학,   아동실습