본문내용
인예방의 중요성과 손 씻는 시점에 대해 교육한다.
- Vital Sign은 신체의 상태를 평가하는 기본적인 지표이다. (감염 시 맥박, 체온의 상승 증상이 나타난다.)
- 감염 시 분비물이 증가하고 악취가 날 수 있다.
- WBC의 증가는 감염징후의 지표가 된다.
- 손씻기를 통해 가장 쉽게 감염을 예방할 수 있다.
- 무균술을 이용하여 드레싱을 함으로써 감염을 예방할 수 있다.
- 항생제는 수술부위의 염증을 예방한다.
- 감염에 대한 중요한 문제들을 교육하여 자가관리를 하도록 한다.
간호수행
1. 4시간 마다 V/S를 측정함( )
2. 매 duty마다 수술부위로부터 나온 분비물의 양상을 사정함( )
3. 대상자의 WBC수치를 확인함( )
4. 모든 처치 전 후 손씻기를 철저히 함
5. 철저한 내과적 무균술을 지키면서 드레싱을 교체함 ( 날짜 )
6. 처방된 약물(항생제)를 투여함( )
7. 대상자와 보호자에게 감염 위험요인예방의 중요성과 손 씻는 시점에 대해 교육함 (수술 부위 최대한 만지지 않기, 수술 부위 만지기 전 꼭 손 씻기, 물 많이 마시기, )
간호평가
(간호 목표 및 수행에 대한 평가)
대상자는 2일 이내에 감염의 증상이 나타나지 않았다.
- Vital Sign은 신체의 상태를 평가하는 기본적인 지표이다. (감염 시 맥박, 체온의 상승 증상이 나타난다.)
- 감염 시 분비물이 증가하고 악취가 날 수 있다.
- WBC의 증가는 감염징후의 지표가 된다.
- 손씻기를 통해 가장 쉽게 감염을 예방할 수 있다.
- 무균술을 이용하여 드레싱을 함으로써 감염을 예방할 수 있다.
- 항생제는 수술부위의 염증을 예방한다.
- 감염에 대한 중요한 문제들을 교육하여 자가관리를 하도록 한다.
간호수행
1. 4시간 마다 V/S를 측정함( )
2. 매 duty마다 수술부위로부터 나온 분비물의 양상을 사정함( )
3. 대상자의 WBC수치를 확인함( )
4. 모든 처치 전 후 손씻기를 철저히 함
5. 철저한 내과적 무균술을 지키면서 드레싱을 교체함 ( 날짜 )
6. 처방된 약물(항생제)를 투여함( )
7. 대상자와 보호자에게 감염 위험요인예방의 중요성과 손 씻는 시점에 대해 교육함 (수술 부위 최대한 만지지 않기, 수술 부위 만지기 전 꼭 손 씻기, 물 많이 마시기, )
간호평가
(간호 목표 및 수행에 대한 평가)
대상자는 2일 이내에 감염의 증상이 나타나지 않았다.
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