성인간호학]1 장 배설 장애와 관련된 질환 원인 임상 증상 치료 및 간호중재 2 대장암 장루 환자와 가족 장루 간호 교육 내용 효과 평가방법 3 심리사회적 문제 대처방안-성인간호학

소개글

성인간호학]1 장 배설 장애와 관련된 질환 원인 임상 증상 치료 및 간호중재 2 대장암 장루 환자와 가족 장루 간호 교육 내용 효과 평가방법 3 심리사회적 문제 대처방안-성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2020년 방송대 성인간호학 중간과제물

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1] 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오.
1. 결장암의 원인과 임상증상
1) 원인
2) 증상
2. 치료 및 간호 중재
1) 수술 직후의 간호
2) 회복기 간호중재

2] 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.
1. 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용
1) 소화기관의 구조 및 장루의 정의, 종류에 따른 일반적인 특성
2) 장루제품에 대한 이해 및 pouching 방법 설명
3) pouching 실습(1~2회)
4) 합병증에 대한 이해와 문제 해결 방법 설명
5) 퇴원교육
6) 장루 주머니 교환방법
7) 일상생활 관련 교육
2. 간호 교육에 대한 효과 평가 방법 기술

3] 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

소지하도록 해야 한다. 여행 시에는 여분의 장루제품을 충분히 준비하여 비상 시를 대비하도록 한다. 또한 해외여행 시 익숙하지 않은 물을 섭취할 경우, 설사를 일으키기 쉬우므로 상품화된 물을 사 먹거나 끓여서 먹는 것이 좋다. 피부보호판(Skin Barrier)은 배설물로부터 장루주위 피부를 보호하거나 장루주머니를 붙일 수 있도록 피부표면을 평평하게 만들며, 배설물이 새어 들어가는 것을 방지하고 손상된 피부의 치유를 위해서 사용하는 것이다.
2. 간호 교육에 대한 효과 평가 방법 기술
장루형성술을 받은 환자와 가족에게 교육을 제공하게 된다면 정확한 지식을 도표, 그림 등 객관적, 서면화된 자료를 이용하여 설명할 것이다. 대상자의 개인적 특수사항을 파악하고, 장점과 약점(경제적, 지적, 성격), 관심 수준, 걱정과 기대는 무엇인가, 정보를 수용할 수 있는 감정 상태인가, 지적 능력은 어느 수준인가와 사전 지식수준은 어떠한가 등을 종합적으로 고려하여 교육방법을 조금씩 달리할 것이다. 그리고 교육 효과를 높이기 위해서 서서히 시작하고 반복을 자주하며 환자 중심의 교육과 가족의 참여 등을 유도할 것이다.
그리고 교육 효과 평가 방법은 “환자가 장루에 대해서 얼마나 잘 이해하고 있는가”, “장루제품 사용법을 제대로 숙지하였는가”, “장루 간호에 대한 환자와 보호자의 교육이 장루에 대한 긍정적인 태도를 가지게 하였는가”, “환자 스스로 자존심을 되찾게 도와주고 자아개념과 신체상이 향상되었는가” 등을 종합적으로 고려하여야 할 것이다.
3] 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
현재 우리나라에는 2만 명 이상의 장루환자가 있다. 일시적 장루환자까지 포함한다면 그 수는 훨씬 많다. 하지만 소장 또는 대장의 일부를 복부 밖으로 꺼내어 변이 배출될 수 있게 만든 출구를 갖게 되므로 환자가 느끼는 스트레스는 일반인이 쉽게 가늠하기 힘들 정도이다. 우선 다양한 치료, 수술 후 신체적 손상, 기능적 장애, 사회적 공동체 와해, 계속되는 재발에 대한 불확실성 등 다양한 스트레스에 노출된다. 여기에 더하여 변화된 장 배설 기능과 함께 신체적 제한과 심리적 위축을 느끼게 되고, 심리사회적 고통을 겪을 수 있다.
그렇게 때문에 장루형성 수술 후 퇴원을 앞둔 입원 환자들은 장루로 인한 신체상의 손상, 절망감, 소외감, 두려움 등에 대한 정서적 지지가 요구되는 간호를 우선적으로 요구하고 있다. 이에 대한 요구를 충족하기 위해 장루 환자의 외과적 치료가 끝나더라도 심리 치료 프로그램에 지속적으로 제공되어야 한다. 수술 후 경과 기간과 사회·문화적 배경에 따른 환자의 신체·심리·사회적 적응을 돕기 위한 개별화된 간호중재를 수행하여야 하며, 사회·문화적 배경에 따른 환자의 신체·심리·사회적 적응을 돕기 위한 장루보유자를 위한 교육 프로그램의 개발이 필요하다. 그리고 무엇보다 가족들의 심리적 지지가 필요하므로, 가족들은 환자가 심리를 안정시키고, 자존감을 회복할 수 있도록 격려하고 장루를 자연스럽게 받아들이는 모습을 보여야 한다.
장루 환자들은 신체적 손상을 일으키는 수술을 원하지 않더라도 생존을 위해서 어쩔 수없이 수술을 결정한 경우가 대부분이다. 통증 및 일상생활의 불편함과 더불어 자존감 저하까지 찾아와 삶의 질이 떨어지는 것은 어찌 보면 당연한 일이다. 하지만 이러한 장루 환자들이 신체적 제한과 심리적 위축을 이겨내고, 예전과 다름없는 생활을 이어나갈 수 있도록 도와야 하는 것이 바로 간호사의 역할이다. 단순히 장루에 대한 지식과 정보, 사용법을 교육하는데 그치지 않고, 장루 사용으로 인해 저하된 환자의 자존감을 높이고, 긍정적인 사고를 유지할 수 있도록 심리적인 교육에도 심혈을 기울어야 할 것이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 성인간호학 중간과제물의 세 가지 논제인 “1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.3. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.”에 대해 조사해보았다. 현재 우리나라에는 2만 명 이상의 장루환자가 있다. 일시적 장루환자까지 포함한다면 그 수는 훨씬 많다. 하지만 소장 또는 대장의 일부를 복부 밖으로 꺼내어 변이 배출될 수 있게 만든 출구를 갖게 되므로 환자가 느끼는 스트레스는 일반인이 쉽게 가늠하기 힘들 정도이다. 장루 환자들은 신체적 손상을 일으키는 수술을 원하지 않더라도 생존을 위해서 어쩔 수없이 수술을 결정한 경우가 대부분이다. 통증 및 일상생활의 불편함과 더불어 자존감 저하까지 찾아와 삶의 질이 떨어지는 것은 어찌 보면 당연한 일이다. 하지만 이러한 장루 환자들이 신체적 제한과 심리적 위축을 이겨내고, 예전과 다름없는 생활을 이어나갈 수 있도록 도와야 하는 것이 바로 간호사의 역할이다. 단순히 장루에 대한 지식과 정보, 사용법을 교육하는데 그치지 않고, 장루 사용으로 인해 저하된 환자의 자존감을 높이고, 긍정적인 사고를 유지할 수 있도록 심리적인 교육에도 심혈을 기울어야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
소향숙, 암환자 간호, 포널스출판사, 2015.
Michele Grodner, Sylvia Escott-Stump 외 1명 저, 임상간호와 영양, 정담미디어, 2016.
박성대, 이근욱 저, 대장암 예방과 치료 그리고 극복, 계명대학교출판부, 2012.
장성옥, 길숙영 외 3명 저, 기본간호학 실습지침서, 군자출판사, 2015.
한혜숙, 상처·장루간호, 청동거울, 2006.
전국간호대학교수 저, 성인간호학 순환기.응급 (성인간호학), 의학서원, 2009.
MEDIC MEDICA 저, 전국간호대학교수 역, 성인간호학 생활습관병, 의학서원, 2009.
MEDIC MEDICA 저, 전국간호대학교수 역, 왜 무엇을 & 어떻게 3 성인간호학 암 (성인간호학), 의학서원, 2009.
세브란스 연세암병원, http://sev.iseverance.com/cancer/

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