기초간호과학 2020 공통 1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스 정의, 증상, 예방법 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기초간호과학 2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 발생기전 및 치료방법, 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 -방송통신대 기초간호과학

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기초간호과학 2020 공통 1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스 정의, 증상, 예방법 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기초간호과학 2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 발생기전 및 치료방법, 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 -방송통신대 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 호흡기 바이러스 감염증 아데노 바이러스
1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시
① 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의
② 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 증상
③ 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 예방법

2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 아데노 바이러스에 감염된 환자 진단
③ 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 중재
④ 아데노 바이러스에 감염된 환자 중재에 대한 기대효과

2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)
1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법을 제시
① 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및
② 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법

2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① DIC 환자를 위한 간호 사정
② DIC 환자를 위한 간호 진단
③ DIC 환자를 위한 간호 중재
④ DIC 환자를 위한 간호 중재에 대한 기대효과

Ⅲ. 결 론

*참고문헌

본문내용

표로 나타내면 다음과 같다.
사용 약물
약리 작용
부작용
헤파린
혈괴의 형성을 억제하는 작용
혈전형성이 나타날 수 있음
쿠마린
혈액응고인자의 합성을 억제
과잉 출혈
아스피린
혈소판 기능 억제로 혈전 형성을 방해함
투여 중지 후에도 수일간 효과가 지속 됨
플라스미노겐 활성화제
플라스미노겐을 플라스민으로 활성화 하여 섬유소를 용해시킴
알레르기 반응 및 출혈을 일으킬 수 있음
반대로 혈액응고를 도와 출혈을 방지하는 약물로 섬유소, 프로타민 설페이트, 비타민 K 가 있다.
사용 약물
약리 작용
부작용
섬유소
단백질망을 형성하여 혈액응고를 촉진함
-
프로타민 설페이트
헤파린의 항응고작용을 봉쇄함
-
비타민 K
혈액응고인자 ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ를 활성화 시킴
담즙 분비 감소
2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① DIC 환자를 위한 간호 사정
DIC 환자의 경우 응고증상과 출혈증상의 두 가지 증상이 나타난다. 응고 증상이 있는 경우에는 항응고작용을 할 수 있는 치료가 이루어져야 하며, 반대로 출혈증상의 경우 출혈의 원인을 파악하여 이에 맞는 치료가 이루어져야 한다. 범발성 혈관내 응고증후군의 진단에서 각 치료법을 제시하면 다음과 같다.
② DIC 환자를 위한 간호 진단
DIC관련 혈액검사의 종류에는 프로트롬빈 시간검사(PT), 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사(PPT), 혈소판 수치, 출혈 시간이 있다.
* 프로트롬빈 시간검사(PT)
프로트롬빈 시간검사는 응고기전에서 외적 체계와 일반적인 통로의 적절성 여부를 평가하기 위해 이용한다. 특히 인자 V와 인자 Ⅷ 같은 응고인자의 양이 부족할 때 프로트롬빈 시간이 지연된다. 이들 인자의 양이 감소되는 경우는 간세포 간질환, 폐쇄성 담관계 질환, 쿠마린 섭취가 있다.
* 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사(PPT)
부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사는 응괴형성과정에서 내인자 체계와 공통적 경로에 포함되는 응고인자 Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,의 이상 여부를 평가하는 데 이용된다. 이들 인자 중 어떤 한 인자의 양이 부족하면 PPT가 지연된다.
* 혈소판 수치의 측정
혈소판은 혈액응고에서 매우 중요한 역할을 담당하는데 혈소판 수치가 100,000개/㎣ 이하를 혈소판 감소증이라고 하는데 이러한 경우 출혈 가능성이 있고 반대로 혈소판 수치가 400,000개/㎣ 이상은 혈소판 증가증으로 이러한 경우 색전증의 발생이 있을 수 있다.
* 출혈 시간
출혈이 발생하고 1~9분 내에 지혈이 완료되어야 한다. 이러한 정상치를 벗어났을 경우 혈액응고장애가 발생한 것으로 간주한다.
③ DIC 환자를 위한 간호 중재
DIC 질환에서는 원인 질환의 치료가 매우 중요하다. 혈관 내 응고 증후군을 유발시킨 원인 질환을 제거해 주어야 DIC를 치료할 수 있다. DIC를 일으킨 원인 별로 간호중재 내용을 정리해 보면 다음과 같다.
DIC의 원인에 따른 치료의 방법의 각각 다음과 같다.
DIC 질환에 대한 치료는 DIC를 일으키게 된 원인에 따른 치료가 이루어지게 된다. 따라서 DIC를 유발시킨 원인 질환을 제거해 주는 것으로 치료가 이루어진다. DIC의 원인에 따른 치료의 방법은 다음과 같다.
* 응고인자의 결핍의 경우
신선동결혈장, 혈소판, 섬유소원을 함유한 동결침전제제의 수혈로 응고인자를 보충하게 됨
* 비타민 K의 결핍의 경우
비타민 K를 근육주사로 하루에 2회 투약함
3일 후 프로트롬빈 시간이 정상으로 돌아오면 DIC의 원인을 담관폐쇄로 판정
투약 후에도 프로트롬빈 시간이 정상으로 돌아오지 않는다면 DIC의 원인을 간세포 질환으로 의심할 수 있음
* 색전증의 경우
색전증 치료를 위해 헤파린을 투약하는 경우에는 PPT를 주기적으로 측정
PPT가 60초 이하인 경우 헤파린 투여량을 증가
PPT가 100초 이상인 경우 헤파린 투여량을 감소
④ DIC 환자를 위한 간호 중재에 대한 기대효과
* 응고인자의 결핍의 경우
응고인자를 보충을 통하여 혈액 응고 과정이 정상화 될 수 있음
* 비타민 K의 결핍의 경우
비타민 K의 결핍을 충족하여 혈액 응고 작용을 정상화 함
* 색전증의 경우
헤파린은 혈액 응고와 혈전을 방지하는 효과를 가지고 있다. 따라서 막힌 혈류를 완화시켜 혈류의 정상화를 유도할 수 있음
Ⅲ. 결 론
지금까지 아데노 바이러스의 정의에서 치료방법까지 체계적으로 알아보았다. 현대에 들어서 다양한 바이러스 질환이 발생하고 있고 이러한 바이러스의 질환의 가장 큰 특징이 뚜렷한 치료제가 존재하지 않는다는 것이다. 아데노 바이러스 또한 그 치료제가 뚜렷하게 존재하지 않아 이에 대한 연구가 시급하다. 따라서 현재 존재하는 다양한 항바이러스제를 통하여 환자에게 적합한 치료를 제공하는 것이 가장 중요하다고 할 수 있겠다.
혈관계 질환 중 범발성 혈관 내 응고증후군(DIC)은 DIC를 일으킨 원인을 찾아 그 원인을 해결하는 방향으로 적절하게 치료가 이루어져야 한다. 그리고 약물 사용에 있어서 다양한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 DIC를 결정짓는 혈액검사인 프로트롬빈 시간검사(PT), 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사(PPT), 혈소판 수치의 측정, 출혈 시간을 중심으로 지속적으로 환자를 살펴보아야 한다. 따라서 DIC환자를 위한 다양한 상황별 간호중재 내용을 정리해 보면서 범발성 혈관 내 응고증후군(DIC)에 대한 정확한 정보와 함께 간호 내용을 숙지할 수 있었다.
※ 참고문헌
최명애 외. 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
김명자. 간호과학. 현문사. 2003
전병우, 정상면역인에서 발생한 아데노바이러스폐렴에서 급성호흡곤란증후군을 동반한 환자와 동반하지 않은 환자간의 특징비교. 성균관대학교 일반대학원 2015 국내석사
나병국,김지희,신구철,이주연,이진수,강춘,김우주. 호흡기 관련 아데노바이러스의 진단 및 형 분석을 위한 Single tube multiplex polymerase chain reaction의 개발. 국립보건연구원 2000 국립보건원보 Vol.37 No.-
신승희. 고열로 인한 간질중첩증 환아에서 발생한 범발성 혈관내 응고 증후군 2례, Korean Journal of Pediatrics, 2001, 44권 9호

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