척추협착증(Lumbar stenosis)

소개글

척추협착증(Lumbar stenosis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체검진
5)진단을 위한 검사

본문내용

동변기로 도와주고 프라이버시를 제공한다
8 발살바 수기에 대해 주의시킨다(입을 다물고 힘을 주는 것)
9 변비가 심해질 경우 처방에 따라 변이완제등의 약물을 준다
10 변비가 심해질 경우 처방에 따라 관장을 한다
교육적 계획 11 변비를 막기 위한 운동법 및 음식 등을 설명해준다
수행
결과: 대상자는 1월 16일 환자스스로 만족스럽지는 않으나 첫 배변을 하였다.
4. 유치 도뇨관 유지로 인한 배뇨장애(1/14)
S- “소변줄을 꽂았을때는 줄줄 나오던 소변이 빼니까 왜이리 누기 어렵노”
O- 수술 전에 삽입한 유치도뇨관을 14일 아침에 제거하였고 제거한 이후로 소변을 보지 못하고 있다.
뇨의는 있으나 약간의 압통을 느끼고 있다고 간병인이 설명하였다.
목표: 대상자는 정상적으로 배뇨한다.
진단적 계획:1. 대상자의 평소 배뇨양상을 사정한다
2. 뇨의를 언제 느끼는지 관찰한다
치료적 계획 3. 물을 많이 섭취하도록 한다.
4. 뇨의를 느낄때마다 물소리를 들려준다.
5. 아랫배를 따뜻하게 해주고 좌욕을 하게 한다.
6. 필요할 경우 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
교육적 계획 7. 케겔 운동에 대해 설명한다.
수행
결과: 대상자는 계속해서 배뇨장애를 호소했으며 15일 다시 유치도뇨관을 삽입하였다.
5. 부동으로 인한 운동장애(1/15)
S: “다리가 욱씬욱씬 쑤시고 등도 아파서 못 움직이겠어요”
“아직 움직이라는 의사 처방도 없고 움직이라해도 못 움직일거 같은데”
O: 수술 4일째(POD#4)
누워 있을때는 착용하지 않고 식사시에 brace 착용하고 있다.
ambulation이 힘든 상태이다.
목표: 대상자는 정상적으로 근 골격기능을 유지하여 원활한 운동을 한다.
진단적 계획: 1. 관절의 운동 범위, 기동성 장애 정도를 사정한다.
치료적 계획: 2.. 매시간 등척성 운동을 한다.
- 등척성 운동은 근육의 힘과 부피를 유지하기 위하여 필요하며 근육 허약증이나 불용성 위축을 예방하고 근육의 긴장도나 내구력을 길러준다. 이는 수술 전부터 연습해 두는것이 바람직하며 수술 당일 또는 수술 후 제1일부터 시작하도록 한다.
3. 추가적으로 목발 보행, 보조기 보행 등 장차 기능 재활에 대비하여 상지 근육 힘주기, 둔부 힘주기, 배근육 힘주기, 심호흡 운동 등을 한다.
4. 적어도 하루에 3～4번씩 모든 관절에 대해서 능동적 관절운동을 실시하고 힘들면 수동적인 관절 운동을 수행한다.
-각 운동은 시행기간 동안에 적어도 2번씩 행해져야 한다.
5. 베게, 타월, 손수건 등을 사용하여 신체 정렬을 바르게 유지한다.
6. 되도록 누워 있지 않고 brace를 착용하여 바르게 앉아있는 시간을 늘려가도록 한다.
교육적 계획 7. 대상자가 활동 수준을 점차 높여 갈수 있도록 운동의 중요성을 교육해 격려한다.
8. ROM운동의 범위, 등장성, 등척성 운동을 설명하여 적절한 운동을 하도록 한다.
평가
1/16일까지 ambulation처방이 나지 않아서 대상자는 침상을 벗어나지 못하고 있다.
brace 착용시간은 늘어났으며 착용하고 앉아있는 모습이 자주 보였다.

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