목차
I. 사례관리 이론
1. 사회 프로그램 혹은 전적 지지모델
2. 재활모델
3. 강점모델
4. 중계자 혹은 일반인 모델
5. 임상사례관리 모델
II. 개입계획
1. 사례관리실천의 연속적 의미에 기반한 모델 분류 : lowa case management에서 소개한 홀(Hall)의 분류
2. 지역사회 중심 모델 : 팩트(PACT)
1) 개념과 주요 요소
2) 목적
3) 모델의 주요 대상
4) 사례관리자의 역할
3. 의료모델 : 관리보호 모델
1) 개념과 주요 요소
2) 목적
3) 모델의 주요 대상
4. 사례관리자의 역할
* 참고문헌
1. 사회 프로그램 혹은 전적 지지모델
2. 재활모델
3. 강점모델
4. 중계자 혹은 일반인 모델
5. 임상사례관리 모델
II. 개입계획
1. 사례관리실천의 연속적 의미에 기반한 모델 분류 : lowa case management에서 소개한 홀(Hall)의 분류
2. 지역사회 중심 모델 : 팩트(PACT)
1) 개념과 주요 요소
2) 목적
3) 모델의 주요 대상
4) 사례관리자의 역할
3. 의료모델 : 관리보호 모델
1) 개념과 주요 요소
2) 목적
3) 모델의 주요 대상
4. 사례관리자의 역할
* 참고문헌
본문내용
례량은 아래 표에서 볼 수 있듯이, 사례관리 모델에 따라 달라질 수 있다. 실제로 \'사례관리자 : 클라이언트\' 비율이 적게는 \'1 : 10\'에서 많게는 \'1 : 150\' 정도까지 다양해진다. 일반적으로 논의되고 있는 바는 \'1 : 30\'사례 이상이 되면 모든 사례와의 정규적 만남은 한계가 있을 뿐 아니라 전체 사례를 정규적으로 점검하는 작업에 어려움을 느끼게 되는 경우가 많다고 알려져 있다.
2) 지역사회 중심 모델 : 팩트(PACT)
팩트모델은 지역사회에 기반하여 만성적인 질병이나 문제를 가진 클라이언트에게 치료와 재활을 포함한 포괄적인 서비스를 제공하고 관리하는 실천모델이다. 주로 만성정신장애인을 대상으로 하며 통합적인 서비스를 제공하는 대표적인 사례관리 모델로 기능해왔다. 팩트모델의 주요 특성을 살펴보면 다음과 같다.
(1) 개념과 주요 요소
팩트는 의료서비스의 사용이 많은 과거력이 있는 만성정신질환자들을 위해 많이 사용되는 대표적 모델이다. 이 같은 사례관리 모델은 클라이언트의 치료적 욕구에 관한 수퍼비전을 지속적으로 제공하고, 제공된 서비스의 종류를 반영하는 것에 대부분의 노력이 요구되는 경향을 가지고 있어 다학제간 치료팀을 이용한다. 이러한 팩트의 특성으로는 첫째, 다학문적 전문요원들이 하나의 팀이 되어 다방면의 치료 및 서비스를 포괄적으로 제공한다는 것과, 둘째, 단 기간이 아닌 1-2년 정도 평생의 관리개념이라는 점이다.
이를 위한 서비스 내용으로는 신체적 치료, 입원 및 위기개입, 일상생활훈련 및 사회기술훈련, 가족치료, 경제적 지원 등의 비치료적 서비스 등을 포함한다.
(2) 목적
클라이언트의 만성적 문제를 현장감 있는 지역사회의 자원을 동원하고 관리함으로써 치료와 재활, 궁극적인 지역사회 적응을 통한 통합을 목적으로 한다.
(3) 모델의 주요 대상
팩트의 주요 대상은 팩트를 시행하는 지역사회의 거주민으로 만성적인 정신질환이나 장애를 가진 사람이다.
(4) 사례관리자의 역할
첫째, 임상치료자로서의 역할이다. 사례관리자는 클라이언트의 신체 및 정신, 심리, 가족체계의 문제에 상담 및 다양한 방법으로 직접 개입하여 치료하고 재활하는 기능을 수행한다. 둘째, 자원관리자의 역할이다. 사례관리자는 클라이언트의 문제해결과 지역사회의 자원을 개발하고 클라이언트의 욕구, 필요에 맞춰 구성, 제공한다. 셋째, 비용효과 분석가의 역할이다. 클라이언트에게 어떤 내용의 서비스 프로그램을 언제까지, 어떠한 방식으로 제공하고 유지할 것인가를 결정하기 위해 사례관리자는 각 서비스에 대한 적정한 비용을 산출하고 그 효과성을 분석한다.
3) 의료모델 : 관리보호 모델(Managed Care Model)
최근 들어 의료영역에서 가장 많이 적용되고 있는 사례관리 실천방법 중 하나가 관리보호 모델이다. 본래 관리보호 모델은 사례관리와는 그 목적과 실천의 범주에 있어 구별되는 개념이다. 즉, 관리보호 모델은 불필요하거나 고가의 서비스를 줄이기 위해 고안 된 실천모델로서 서비스 제공자를 위한 어떤 서비스가 제공되고 그것이 제공자에게 어떤 영향을 끼치며, 그들이 지불해야 할 비용은 얼마나 될 것인지를 예상하고 결정하는 첫U관여한다. 반면 사례관리는 클라이언트를 서비스와 연결하는 것에 초점을 두고 비용효과가 있는 원조확보를 목적으로 한다.
(1) 개념과 주요 요소
관리보호라는 용어는 그 역사가 길지 않고 비교적 최근에 알려졌다. 이와 같은 종류의 몇 가지 서비스는 그 역사가 오래되었지만, 비교적 새로운 것들도 있다. 전반적으로 보면 미국 건강보호체계의 몇 가지 경향이 관리보호 및 사례관리 개념을 적용하도록 움직였다는 것을 볼 수 있는데 그 요소들을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 불필요하고, 부적절한 서비스의 이용, 둘째, 비싼 장비와 고부가 의료서바스 무제한적 활용, 셋째, 비용억제 노력에 대한 인센티브의 부족, 넷째, 예방적 노력에 관심을 갖지 않는 지속적인 치료의 강조, 다섯째, 목표지향의 증상 감소보다 통찰력, 깨달음, 탐색적 요소에 대한 지나친 초점 등을 들 수 있다.
(2) 목적
관리보호 모델은 일명 게이트키퍼 모델(gatekeeper model)이라고도 불린다. 왜냐하면 이 모델의 목적이 지역사회의 좀 더 비싼 건강 서비스의 선택권을 다양하게 함으로써 비용효과의 유용성을 증대시키는 것이기 때문이다. 따라서 관리보호 모델의 가장 우선적인 목표는 서비스에 대한 접근성을 촉진하거나 제한함으로써 서비스 이용을 통제하는 것이다. 이러한 서비스 이용통제를 통해 클라이언트에게는 가장 적절한 서비스를 제공하고 이에 소요되는 비용을 효과적으로 통제하는 것이다.
(3) 모델의 주요 대상
관리보호 모델을 통해 가장 적절한 도움을 받을 수 있는 서비스 대상은 의료적 도움을 필요로 하는 사람뿐 아니라 좀 더 비용적 측면에서 효율적인 서비스 이용이 필요한 기능적으로 손상된 개인이다.
(4) 사례관리자의 역할
첫째, 사정(assessment), 보호계획이다. 이때 보호계획(case plan)은 한 번으로 끝나는 것이 아니라 지속적인 점검을 통해 발전시켜나간다. 둘째, 서비스 제공이다. 클라이언트의 필요시기별로 적절한 서비스를 구성하여 제공한다. 셋째, 일정 기간 동안의 지속적인 모니터링이다. 서비스의 적절성과 서비스 대상의 욕구 충족 정도에 대해 점검한다.
* 참고문헌
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
현대상담 심리치료의 이론과 실제 / 윤순임 저 / 중앙적성출판사 / 2011
상담 및 치료의 이론과 실제 / Richard Nelson Jones 저 / 김성봉 외 1명 역
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
상담이론과 실제 / 양명숙, 김동일, 김명권 외 2명 저 / 학지사 / 2013
사회복지행정의 이해 : 강종수 저, 학지사, 2019
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
사회복지정책입문 : 김태성 저, 청목출판사, 2018
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지조사방법론 : 최창현, 황민철 저, 윤성사, 2018
상담심리학 / 이수연 저 / 양성원 / 2017
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
2) 지역사회 중심 모델 : 팩트(PACT)
팩트모델은 지역사회에 기반하여 만성적인 질병이나 문제를 가진 클라이언트에게 치료와 재활을 포함한 포괄적인 서비스를 제공하고 관리하는 실천모델이다. 주로 만성정신장애인을 대상으로 하며 통합적인 서비스를 제공하는 대표적인 사례관리 모델로 기능해왔다. 팩트모델의 주요 특성을 살펴보면 다음과 같다.
(1) 개념과 주요 요소
팩트는 의료서비스의 사용이 많은 과거력이 있는 만성정신질환자들을 위해 많이 사용되는 대표적 모델이다. 이 같은 사례관리 모델은 클라이언트의 치료적 욕구에 관한 수퍼비전을 지속적으로 제공하고, 제공된 서비스의 종류를 반영하는 것에 대부분의 노력이 요구되는 경향을 가지고 있어 다학제간 치료팀을 이용한다. 이러한 팩트의 특성으로는 첫째, 다학문적 전문요원들이 하나의 팀이 되어 다방면의 치료 및 서비스를 포괄적으로 제공한다는 것과, 둘째, 단 기간이 아닌 1-2년 정도 평생의 관리개념이라는 점이다.
이를 위한 서비스 내용으로는 신체적 치료, 입원 및 위기개입, 일상생활훈련 및 사회기술훈련, 가족치료, 경제적 지원 등의 비치료적 서비스 등을 포함한다.
(2) 목적
클라이언트의 만성적 문제를 현장감 있는 지역사회의 자원을 동원하고 관리함으로써 치료와 재활, 궁극적인 지역사회 적응을 통한 통합을 목적으로 한다.
(3) 모델의 주요 대상
팩트의 주요 대상은 팩트를 시행하는 지역사회의 거주민으로 만성적인 정신질환이나 장애를 가진 사람이다.
(4) 사례관리자의 역할
첫째, 임상치료자로서의 역할이다. 사례관리자는 클라이언트의 신체 및 정신, 심리, 가족체계의 문제에 상담 및 다양한 방법으로 직접 개입하여 치료하고 재활하는 기능을 수행한다. 둘째, 자원관리자의 역할이다. 사례관리자는 클라이언트의 문제해결과 지역사회의 자원을 개발하고 클라이언트의 욕구, 필요에 맞춰 구성, 제공한다. 셋째, 비용효과 분석가의 역할이다. 클라이언트에게 어떤 내용의 서비스 프로그램을 언제까지, 어떠한 방식으로 제공하고 유지할 것인가를 결정하기 위해 사례관리자는 각 서비스에 대한 적정한 비용을 산출하고 그 효과성을 분석한다.
3) 의료모델 : 관리보호 모델(Managed Care Model)
최근 들어 의료영역에서 가장 많이 적용되고 있는 사례관리 실천방법 중 하나가 관리보호 모델이다. 본래 관리보호 모델은 사례관리와는 그 목적과 실천의 범주에 있어 구별되는 개념이다. 즉, 관리보호 모델은 불필요하거나 고가의 서비스를 줄이기 위해 고안 된 실천모델로서 서비스 제공자를 위한 어떤 서비스가 제공되고 그것이 제공자에게 어떤 영향을 끼치며, 그들이 지불해야 할 비용은 얼마나 될 것인지를 예상하고 결정하는 첫U관여한다. 반면 사례관리는 클라이언트를 서비스와 연결하는 것에 초점을 두고 비용효과가 있는 원조확보를 목적으로 한다.
(1) 개념과 주요 요소
관리보호라는 용어는 그 역사가 길지 않고 비교적 최근에 알려졌다. 이와 같은 종류의 몇 가지 서비스는 그 역사가 오래되었지만, 비교적 새로운 것들도 있다. 전반적으로 보면 미국 건강보호체계의 몇 가지 경향이 관리보호 및 사례관리 개념을 적용하도록 움직였다는 것을 볼 수 있는데 그 요소들을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 불필요하고, 부적절한 서비스의 이용, 둘째, 비싼 장비와 고부가 의료서바스 무제한적 활용, 셋째, 비용억제 노력에 대한 인센티브의 부족, 넷째, 예방적 노력에 관심을 갖지 않는 지속적인 치료의 강조, 다섯째, 목표지향의 증상 감소보다 통찰력, 깨달음, 탐색적 요소에 대한 지나친 초점 등을 들 수 있다.
(2) 목적
관리보호 모델은 일명 게이트키퍼 모델(gatekeeper model)이라고도 불린다. 왜냐하면 이 모델의 목적이 지역사회의 좀 더 비싼 건강 서비스의 선택권을 다양하게 함으로써 비용효과의 유용성을 증대시키는 것이기 때문이다. 따라서 관리보호 모델의 가장 우선적인 목표는 서비스에 대한 접근성을 촉진하거나 제한함으로써 서비스 이용을 통제하는 것이다. 이러한 서비스 이용통제를 통해 클라이언트에게는 가장 적절한 서비스를 제공하고 이에 소요되는 비용을 효과적으로 통제하는 것이다.
(3) 모델의 주요 대상
관리보호 모델을 통해 가장 적절한 도움을 받을 수 있는 서비스 대상은 의료적 도움을 필요로 하는 사람뿐 아니라 좀 더 비용적 측면에서 효율적인 서비스 이용이 필요한 기능적으로 손상된 개인이다.
(4) 사례관리자의 역할
첫째, 사정(assessment), 보호계획이다. 이때 보호계획(case plan)은 한 번으로 끝나는 것이 아니라 지속적인 점검을 통해 발전시켜나간다. 둘째, 서비스 제공이다. 클라이언트의 필요시기별로 적절한 서비스를 구성하여 제공한다. 셋째, 일정 기간 동안의 지속적인 모니터링이다. 서비스의 적절성과 서비스 대상의 욕구 충족 정도에 대해 점검한다.
* 참고문헌
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
현대상담 심리치료의 이론과 실제 / 윤순임 저 / 중앙적성출판사 / 2011
상담 및 치료의 이론과 실제 / Richard Nelson Jones 저 / 김성봉 외 1명 역
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
상담이론과 실제 / 양명숙, 김동일, 김명권 외 2명 저 / 학지사 / 2013
사회복지행정의 이해 : 강종수 저, 학지사, 2019
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
사회복지정책입문 : 김태성 저, 청목출판사, 2018
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지조사방법론 : 최창현, 황민철 저, 윤성사, 2018
상담심리학 / 이수연 저 / 양성원 / 2017
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
추천자료
[수학교육학 신론 요약]1,2,3,6,7,8,9,10,12,13장
사회복지행정론 외
친인척위탁 아동의 정서적 지지를 위한 사례개입 연구
해결중심이론,에릭슨 치료적접근, 사회구성주의, 강점관점, 주요개입기술, 단기가족치료, 해...
다음 기사를 읽고 수업시간에 배운 여러 모델 중 가장 효과적일 것 같은 모델을 선택해서 직...
과제중심모델과 위기개입모델의 적용사례 분석
친인척 위탁아동의 정서적지지를 위한 사례개입(3회가정방문, 20회서비스내용포함)
[사회복지실천모델] 인지행동모델의 개입기술(인지행동모델의 개입과정 및 개입목표, 사회복...
사례관리 설명과 사례절차에 따라 적합한 모델적용개입 계획세우기
사회복지 실천론)이 가정을 담당하는 사회복지사라고 가정하고 강점관점 모델을 설명하고 이 ...
소개글