세포구조와 기능변화, 세포손상으로 인한 염증반응에 대한 간호

소개글

세포구조와 기능변화, 세포손상으로 인한 염증반응에 대한 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 손상에 대한 방어기전
2. 염증반응과 간호

본문내용

투명 or 노랑
· 여러 가지 생성물 : 리소좀효소 (눈물), 프로스타글란딘 등
※ 염증반응
① 혈관반응
② 세포반응
③ 식작용
④ 삼출액 형성 (P. 132)
· 삼출액은 림프 유사물질로서 교질물질, 이온, 방어세포등의 집합체
· 조직손상 후 손상부위에 모여듬
· 삼출액 형성 관련 요소 = 부종이 생기는 기전
조직 손상 후의 충혈, 모세혈관 투과성의 증가, 증가된 혈류량이 혈관벽을 누를 때
여과압의 증가 등.
· 부종 = 통증의 원인
부종 부위를 심장부위보다 높게 하여 정맥 귀환을 용이하게 해주면 부종&통증 완화
Ⅳ. 염증의 치유과정
1) 재생 : 조직의 재생능력에 따라
불안정 세포
· 정상상태에서도 계속 파괴&증식되는 세포
· 신체의 모든 상피표면 탈락되면 바로바로 생겨남
· 편평상피 (피부, 구강, 질, 자궁경부, 신체의 모든 샘의 수출관)
내점막 (침샘, 췌장, 담도, 위장관, 내분비선), 요로계의 이행상피
ex) 월경이 끝난 후 자궁내막의 재증식 (탈락과 증식을 반복)
안정세포
· 정상적으로는 세포분열이 잘 안되지만 자극을 받으면 빠른 세포분열로
원래 조직을 다시 만들어낼 수 있음
· 간, 콩팥, 췌장 등 모든 실질장기
· 재생능력이 있지만 반드시 정상구조로 재생되는 것 X (불안정세포도)
흉터가 생김
영구세포
· 출생 후에는 증식을 전혀 할 수 없는 세포 (세포분열 하지X)
태아때만 증식
· 골격근, 심근세포의 재생력은 미미함
중추신경(뇌)은 일단 파괴되면 재생 되지 X (= 비가역적)
ex) 뇌경색, 심장마비, 심근경색 시 거의 사망
모든 세포들은 재생능력에따라 불안정세포, 안정세포, 영구세포로 분류
2) 회복
① 1차 유합 : 수술부위, 베인 상처 등의 깨끗한 상처 (ex: 베인 경우)
· 초기단계 : 3-5일간 지속, 급성염증반응, 혈괴 형성
· 육아조직기 : 5일-3주간 지속, 섬유소원(흉터)으로 증식 및 재구조화, 거의 정상상피와
유사
· 성숙기와 반흔수축기 : 상처 이후 7일만에 시작-수개월-몇년간 지속, 치유부위 수축,
잘 아문 반흔 형성 (깊이와 정도에 따라 다름)
② 2차 유합
: 외상으로 인한 상처, 궤양, 감염, 삼출액 발생, 광범위한 불규칙한 상처 가장자리
③ 3차 유합
: 지연된 상처 유합, 상처 부위의 오염으로 발생, 두 층의 육아조직 형성 및 봉합,
1·2차 유합 보다 더 크고 깊은 반흔
Ⅴ. 염증의 경과(결과)
1) 영향을 미치는 요인
· 유해인자의 양에 따라 (손상의 정도)
· 균의 파급정도에 따라
· 식균작용에 대한 저항력의 정도에 따라
· 개인의 특성과 스트레스에 반응하는 능력에 따라
· 사회적으로 안정되고 편안할수록 결과 좋음
· 조직의 특징에 따라 예민하거나 둔한 곳 존재
· 다른 질병의 존재
· 면역체 형성 강한 저항력
· 치료 목적으로 코티손 多 복용 감염에 대한 감수성 높음.
2) 완전 회복
3) 결합조직의 대치에 의한 치유
4) 농양 형성
5) 만성염증
Ⅵ. 염증의 합병증
육아조직(흉터), 켈로이드 형성 등
Ⅶ. 염증의 회복에 관련된 요인
1) 전신적 영향 : 연령, 영양상태, 혈액, 타 질환여부
2) 국소적 영향 : 감염, 손상 이물질 및 봉합사, 손상된 부위나 조직의 특성 등
Ⅷ. 손상 시 간호
1) 고정과 휴식
격렬한 운동이나 염증부위의 운동은 불편감과 조직손상을 증가,
염증범위가 확대되므로 휴식은 중요 (고정)
2) 혈액순환의 유지
가능하면 염증부위를 올려주어 정맥귀환을 증진시켜 부종을 경감시킴
ex) 사지를 심장보다 높게 하고, 탄력붕대나 탄력스타킹으로 감아줌
3) 항생제 투여
4) 외과적 중재 충수돌기염
5) 지지적 간호
6) 정신적 안정 (정서적지지)

키워드

성인간호학,   세포,   세포구조,   세포기능,   세포손상,   염증반응,   간호,   중재,   염증