고혈압 개념 발생원인 진단기준 및 고혈압 간호진단 및 예방과 치료방법 및 나의의견정리

소개글

고혈압 개념 발생원인 진단기준 및 고혈압 간호진단 및 예방과 치료방법 및 나의의견정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고혈압 개념

2. 고혈압 발생원인

3. 고혈압 증상

4. 고혈압 종류

5. 고혈압 진단기준

6. 고혈압 합병증

7. 고혈압 간호진단

8. 고혈압 예방법

9. 고혈압 치료방법
(1) 약물치료
(2) 운동요법
(3) 식이요법

10. 결론 및 나의의견

<참고문헌>

본문내용

에도 효과적으로 사용된다. 단독으로 사용 시에도 효과는 좋으나 이뇨제와 함께 사용할 경우 더욱 효과적이다.
단. 천식환자. 말초혈관 질환자에게는 금기다.
- 안지오텐신 전환효소 억제제(enalapril, lisinopril, ramipril)
혈관 수축작용을 가진 물질인 안지오텐신 Ⅱ 형성을 억제하여 항 고혈압 효과를 나타낸다. 특히 관상동맥 질환이나 심부전, 신부전을 가진 환자들의 고혈압 치료에 유용한데, 베타 차단제와 마찬가지로 이 약물도 단독 사용보다는 치아자이드계 이뇨제와 병용할 경우 더 효과적이다.
부작용: 마른기침. 혈관부종
- 안지오텐신 ⅱ 수용체 길항제(Iosartan, valsartan)
안지오텐신전환효소 억제제의 부작용으로 기침이 나는 경우 좌심실 기능부전 환자에게 처방될수 있다.
* 초기 치료로는 보통 베타차단제와 이뇨제가 처방이 된다.
한가지 약의 충분한 사용에도 불구하고 고혈압이 억제되지 않는 경우에 두가지 혹은 그 이상의 약물 병용요법이 처방된다.
심부전. 뇌졸중. 관상동맥 질환이 있는 경우 베타 차단제와 안지오텐신 전환 효억제제가 좋은 이점을 준다.(베타 차단제는 천식 환자에게는 절대 금기, 대신 칼슘길항제 사용)
* 급격한 혈압의 하강은 뇌졸중에 빠지게 할수 있으므로 혈압의 하강은 반드시 점차적으로 이루어 져야한다.
* 정맥 주사로는 HDZ, labetolol 이 효과적이다.
(2) 운동요법운동은 혈압을 낮추고, 심폐기능을 개선시키며, 체중감소, 고지혈증의 개선, 고밀도 지단백 콜레스테롤의 증가, 스트레스의 해소 등으로 고혈압 환자에서 매우 유용하다. 1) 운동의 종류 : 유산소 운동이 좋다. 유산소 운동이란 우리 몸 전체의 관절과 근육들을 상당 시간 동안 율동적으로 반복하여 움직이는 운동을 말하며 여기에는 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 있다. 무거운 것을 들어올리는 것과 같은 등척성운동(무산소성운동)은 일시적으로 혈압을 상승 시킬 수 있으므로 피해야 한다. 2) 운동의 강도 : 목표 심박수는 최대 심박수의 50~60%가 적당하다. 최대 심박수 = 220-연령 목표 심박수 = (최대 심박수) × 0.5~0.6 3) 운동의 회수 : 일주일에 4~5회 정도 4) 지속시간 : 처음 시작할 때는 10~20분 정도 하다가 천천히 연장하여 30~50분 정도가 좋으며 운동 전후에 준비운동과 마무리 운동을 5분 정도 하는 것이 좋다. 심장병이나 중대한 건강문제를 가진 환자는 운동부하검사나 전문의에 의한 철저한 평가 후에 실시해야 한다.
(3) 식이요법
1) 식물섬유
고혈압 환자는 식이섬유를 충분히 섭취해야 한다. 과일, 채소, 해초류에 들어 있는 수용성 식이섬유는 체내에서 나트륨을 흡수하여 제거할 수 있다.
2) 칼로리 제한
비만한 환자의 경우에는 특히 문제가 되는 부분인데, 비만은 심장에 그 만큼 부담을 더 주기 때문이다. 4~5kg 정도의 체중 조절로 상당한 정도의 혈압조절 효과를 가져올 수 있다는 사실을 인식하지 못하는 사람들이 많다. 그리고 물론 체중 조절은 항고혈압제의 혈압조절 효과를 증폭시키는 효과도 가져 온다. 체중을 줄이는 가장 좋은 방법은 규칙적인 운동과 함께 식이요법을 병행하는 것이라는 사실을 모르는 사람은 없을 것이다.
3) 칼륨
나트륨(Na)의 과잉섭취가 혈압을 상승시키는 데 비해 1가이온의 칼륨(K)은 혈압을 저하시키는 작용이 있다.
4) 나트륨 제한
염분의 과다섭취가 혈압을 상승시킨다는 사실은 의학적으로 확고히 입증되어 있다. 실제로 혈압을 올리는 것은 염분이 아니라 소금 중의 나트륨(Na) 성분이다.
보통 사람은 하루에 약 2g의 나트륨, 즉 소금 2작은 술 정도(4g)가 필요한데, 실제로 우리나라 사람은 필요량의 4-6배(15~25g) 정도를 섭취하고 있다. 아래의 표는 우리가 일상 먹는 식품의 나트륨 함량을 보여 주고 있다. 따라서 평소에 짜게 먹지 않는 식습관인 필요하며, 이를 실천하기 위한 사항으로 다음과 같은 예를 들 수 있다.
조리시 소금, 간장, 된장, 고추장을 적게 사용하고 식탁에서의 사용도 제한한다.
(소금 1g에 해당되는 염분량 : 마요네즈 2큰술, 고추장 1/2큰술, 된장 1/2큰술, 진간장 1작은술, 토마토케첩 2큰술, 마가린 2큰술)
젖갈, 장아찌 등의 판 밑반찬 섭취를 피한다.
국에는 대량의 소금이 들어 있으므로 싱겁게 조리하여 조금만 먹는다.
싱겁게 조리한 나물이나 생채를 많이 섭취하고 김치는 싱겁게 담아 먹는다.
육류가공품, 캔류, 라면이나 패스트 푸드에는 소금이 많이 들어 있으므로 피한다.
대용 소금을 쓸 수도 있다(단, 이는 소금 대신 염화칼륨이 들어 있으므로 신부전환자는 사용하기 어렵다).
제산제 등 어떤 약에는 소금이 많이 들어 있을 수도 있으므로 약을 먹을 때 주의가 필요하다.
칼륨을 섭취하면 혈압 조절에 도움이 될 수도 있으나 정상적인 식사를 하는 한 특별히 약 등으로 보충할 필요는 없다.
10. 결론 및 나의의견
고혈압은 그 자체로 뇌출혈, 심부전 등의 심혈관계 합병증을 일으킬 뿐 아니라 동맥경화증의 주요 위험 인자이므로 예방과 치료가 중요한 데 생활요법은 비용과 위험도의 증가 없이 혈압을 조절할 수 있고 동시에 동맥경화증의 진행도 감소시키므로 모든 고혈압 환자에서 기본적으로 시행하여야 한다. 경증의 고혈압일 경우 생활요법만으로 혈압이 조절되는 경우가 있으나 대부분 약물치료가 필요한 데 ‘강압제를 한번 복용하면 평생 복용해야 한다’고 생각하여 강압제 사용을 꺼리고 생활요법만으로 혈압치료를 하려고 하는 경우가 있다. 하지만 실제 고혈압의 치료에서 가장 중요한 것은 혈압을 정상범위 내로 유지하는 것이므로 혈압의 정도에 따라 강압제 복용 여부를 결정하여야 하며 또한 고혈압의 치료 목표가 혈압강하만이 아니라 심혈관계 합병증을 예방하고 동맥경화의 진행을 억제하는 것이라는 점에서 강압제 사용여부와 관계없이 생활요법을 지속적이고 적극적으로 시행하는 것이 중요하다
<참고문헌>
성인발달 및 노화심리학, 장휘숙
질병과 의료의 사회학, 조병희
성인발달과 노화, 정옥분
질병의 예방과 관리, 이택구

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