case study 제왕절개

소개글

case study 제왕절개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론

1. 제왕절개 (cesarean section)에 대한 문헌 고찰

2. 간호사정(Nursing Assessment)


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

염증 및 동통, 급성통풍 등
부작용 : 드물게 소화성궤양, 홍반, 홍조, 광과민증, 드물게 천식발작 등
금기증 : 소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간장애 환자
팔로델
bid PO
bromocriptine mesylate
유즙 분비의 예방 및 억제
부작용 : 구역, 어지러움, 피로, 발열, 의식장애, 홍반, 고혈압
금기증 : 맥각알칼로이드를 투여 받고 있는자, 동맥 폐색증 환자, 레이노병 환자, 조절되지 않는 고혈압 환자
7) 기능적 건강 양상에 대한 간호사정
⑴건강인지 - 건강관리 양상
현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?
다리가 붓는거랑 젖몸살 때문에 힘들어요
⑵영양 - 대사 양상
현재 식이는 어떻습니까? 본인의 식성에 맞습니까?
제가 조금 짜게 먹어서 싱겁네요
⑶배설 양상
임신과 출산으로 인한 배설양상 변화 있었습니까?
아니요 없어요
⑷활동- 운동 양상
하루에 활동은 어느 정도 하십니까? 활동시 도움이 필요하십니까?
도움은 필요없고 활동량은 많은거 같아요 계속 움직여서...
⑸수면 - 휴식 양상
평균 수면시간은 얼마 입니까?
모유수유 때문에 3시간 간격으로 일어나야해서 잠을 못자고 있어요... 피곤함을 많이 느껴요
⑹인지 - 지각 양상
불편감, 동통을 어떻게 관리하십니까?
딱히 불편한건 없는데 젖몸살 때문에 많이 아프면 진통제를 달라고 부탁해요
⑺자아인식 - 자아개념 양상
출산에 대한 자신과 가족의 기분은 어떻습니까?
첫째 아들이 여동생이 생겻다고 기뻐하는거 같아서 좋네요
⑻역할관계 양상
가족관계는 어떻습니까?
부모님 다 살아계시고 남편과 첫째아들 그리고 지금 아기까지 가족은 4명이네요
⑼스트레스 대처 양상
무엇 때문에 스트레스를 느끼시나요?
젖몸살 때문에 통증이 있고 수유 때문에 잠을 못자서 그거 때문에 약간 예민한거 같아요 그거 말고 다른 스트레스는 없네요
⑽가치 - 신념 양상
편안함과 힘을 얻는 원천은 무엇입니까?
남편이 의지가 많이 되요 그리고 첫째가 동생을 좋아하는거 같아서 행복해요
#수술후 마취와 관련된 급성 통증
사정
<객관적 자료>
<주관적 자료>
VAS 6점의 통증호소
날짜
시간
BP(mmHg)
120/80
PR(회/분)
73
RR(회/분)
20
T(℃)
37.4
“머리가 아파요“
목표
장기목표
두통이 사라진다.
단기목표
복와위로 안정을 취한다.
간호
계획
및
이론적
근거
간호 계획
이론적 근거
통증에 대한 교육을 한다.
안정을 취하고 복와위를 취하게 한다.
수분섭취를 격려한다.
필요시 진통제를 투여한다.
두통에 대해 이해를 시키고 안정에 도움을 준다.
뇌척수압을 감소시킨다.
적합한 수액유지를 돕는다.
약리적으로 통증을 완화한다.
중재
및
평가
중재
통증에 대한 교육을 한다.
▶ “척추마취후에 머리를 들거나 앉으면 두통이 생길수 있어요“
안정을 취하고 복와위를 취하게 한다.
▶ 머리를 들지말고 누워있어야 통증이 줄어든다고 교육한다.
수분섭취를 격려한다.
▶ 몸에 충분한 체액을 유지하기위해 물을 많이 마시도록 권장한다.
필요시 진통제를 투여한다.
▶ PRN으로 DCF를 IM해준다.
평가
두통이 사라졌다.
#젖몸살로 인한 급성 통증
사정
<객관적 자료>
<주관적 자료>
유방이 뭉쳐있다.
VAS 9점
촉진시 통증호소
“젖몸살 때문에 너무 힘들어요”
“수유를 하는데 너무 아파요“
목표
장기목표
정상적으로 회복된다.
단기목표
간호 계획을 잘 수행한다.
간호
계획
및
이론적
근거
간호 계획
이론적 근거
젖몸살의 이유를 설명한다.
잦은 수유를 격려한다.
건열을 쬐어주며 부드럽게 마사지한다.
꽉 조이는 옷은 느슨하게 한다.
필요시 유즙 분비 억제 약물을 투여한다.
원인에 대한 지식은 치료에 도움을 준다.
울혈을 예방한다.
울혈 증상을 완화시킨다.
통증을 완화한다.
유즙을 억제시켜 통증을 완화시킨다.
중재
및
평가
중재
젖몸살의 이유를 설명한다.
▶ 적당한 수유가 이루어지지 않거나 젖의 양이 급속도로 증가해 발생해할수 있다고 설명한다.
잦은 수유를 격려한다.
▶ 모유가 젖샘에 쌓여서 울혈이 일어나 통증이 있으니 수유를 3시간마다 하라고 한다.
건열을 쬐어주며 부드럽게 마사지한다.
▶ 건조하고 따듯한 열을 쐬고 뭉친 부분을 나선형으로 마사지 하라고 교육한다.
꽉 조이는 옷은 느슨하게 한다.
▶ 조이는 옷은 피해 통증을 줄이라고 교육한다.
필요시 유즙 분비 억제 약물을 투여한다.
▶ 통증이 계속 있을시 유즙분비 억제약물을 사용해 통증을 완화시킬수 있다고 설명한다.
평가
통증이 사라지지 않아 유즙분비억제 약물을 사용하였다.
#모유수유로 인한 수면 장애
사정
<객관적 자료>
<주관적 자료>
밤에 수유 때문에 잠을 못자 낮에 낮잠을 주무심
피곤해서 예민한 모습을 보임
“밤에도 3시간마다 수유를 해야해서 잠을 못자요”
“잠을자도 깊은잠을 못자요”
목표
장기목표
수면 장애가 사라진다.
단기목표
야간 수면시간을 증진시키고 수면량을 늘린다.
간호
계획
및
이론적
근거
간호 계획
이론적 근거
수면 양상을 파악한다.
모유을 미리 담아놔 야간에 보호자에게 수유를 부탁하도록 한다.
낮에 부족한 수면을 보충하도록 돕는다.
수면양상을 파악하여 수면시간을 조절해준다.
야간수유시간에 깨지않고 잠을 잘수 있다.
부족한 수면시간을 낮에 보충한다.
중재
및
평가
중재
수면 양상을 파악한다.
▶ 분만전 하루 7~8시간의 수면을 취하신다고 한다.
모유을 미리 담아놔 야간에 보호자에게 수유를 부탁하도록 한다.
▶ 밤에 수유를하면 잠을 못자니 낮에 미리 모유을 병에 모아 보호자에게 야간 수유를 부탁하라고 한다.
낮에 부족한 수면을 보충하도록 돕는다.
▶ 점심을 먹고 수유가 끝난뒤 2~3시 사이 낮잠을 취하도록 한다.
평가
수유로 인한 수면장애가 사라졌다.
Ⅳ. 참고문헌
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사, 2014
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2014
김종임, 여성건강간호학, 중원대학교, 2015
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
대한민국 의학정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/

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