목차
I. 서 론
II. 본 론
1.프라이드슨의 낙인론
(1) 낙인론의 개요
(2) 질병행위에 대한 낙인론의 생각
(3) 낙인론과 질병행위
(4) 낙인론적 환자역할의 제한점
(5) 낙인론적 환자역할 요점 정리
2.급성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
(1) 급성질환자 인구 사회적 특성
(2) 환자역할로 본 급성질환자
3.만성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
(1) 만성질환자 인구 사회적 특성
(2) 환자역할로 본 만성질환자
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위, 환자역할 분석
III.모형적용에 따른 결론
IV. 참고문헌
II. 본 론
1.프라이드슨의 낙인론
(1) 낙인론의 개요
(2) 질병행위에 대한 낙인론의 생각
(3) 낙인론과 질병행위
(4) 낙인론적 환자역할의 제한점
(5) 낙인론적 환자역할 요점 정리
2.급성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
(1) 급성질환자 인구 사회적 특성
(2) 환자역할로 본 급성질환자
3.만성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
(1) 만성질환자 인구 사회적 특성
(2) 환자역할로 본 만성질환자
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위, 환자역할 분석
III.모형적용에 따른 결론
IV. 참고문헌
본문내용
(1) 만성질환자 인구 사회적 특성
만성질환자 사례 당뇨
성별
여
나이
만66세
종교
천주교
교육수준
대졸
결혼상태
기혼
보호자
남편
동거가족
남편, 아들2, 딸1
직업
가정주부
현소득원
남편의 공무원 연금
병원교통수단
자가용
이 환자의 경우 짠 음식을 좋아하는 편이며 그로 인한 수분섭취량은 많은 편이었다. 집안 친척들이 대부분 당뇨병과 고혈압으로 인한 혈관성장애를 앓고 있었음. 만성적인 질환이 지속되고 그로 인해 식이요법을 해야 하는 상황에 대해서 심리적 변화를 겪고 있는 상황이다. 또한 질병으로 지친 몸으로 집안 살림을 계속 유지해야하는 부담감으로 인해서 장기간 극심한 스트레스에 노출되어 있는 상태이다.
(2) 환자역할로 본 만성질환자
만성질환자는 위와 같은 집안 살림 스트레스와 질병에 대한 스트레스에 노출되어 있기는 하지만 초기에 질병을 치료하는 과정에서 문제중심으로 대처하려는 경향이 많이 발견되었다. 그리고 무조건적 정당성 측면에서 정상 책무로부터 면제 받지 못한 상태이다. 그리고 자신의 질병인 당뇨 상태를 악화시키지 않기 위하여 철저한 식단관리와 함께 꾸준한 운동을 병행하여 자신의 몸 상태를 최상으로 만드는 등 질병의 회복을 위한 노력이 큰 편이다. 또한 당뇨에 대한 정보를 지속적으로 알아보고 있으며 혈당기를 활용해 매일 자신의 몸 상태를 체크하는 등 적극적인 문제대처 의식을 지니고 있다. 이것은 프라이드슨의 환자역할에서 볼 때 사회적 기능을 중시하는 환자역할로 잠재적 기능을 지속적으로 수행하면서 제도 속에서 개인이 구조에 어긋나는 행동을 하지 않고 환자역할을 통해 자연스럽게 자신의 질병 문제를 해결해 나가는 것으로 볼 수 있다.
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위, 환자역할 분석
급성질환자
만성질환자
사회역할 수행으로부터 면제
현재 질병이 악화되지 않았음에도 불구하고 대부분의 일상의무로부터 영원히 면제되고 무제한적 특권을 부여받으려고 한다.
무조건적 정당성 측면에서 정상 책무로부터 면제 받지 못한 상태이다.
질병 발생에 대한 책임
자신의 상황을 다른 사람의 탓으로 돌리거나 비난하는 대처방식을 주로 사용한다고 한다.
사례자의 책임에 속하지 않는다.
치료의 요청
사례자는 질병을 치유하기 위한 과정에 적극참여 하지 못하고 있다.
적극적으로 상태를 악화시키지 않기 위해 노력중임.
회복을 위한 노력
질병의 회복을 위한 노력이 현상유지 수준에 머물러 있다.
개인이 구조에 어긋나는 행동을 하지 않고 환자역할을 통해 자연스럽게 자신의 질병 문제를 해결해 나가려고 한다.
질병상태의 정당성에 따른 조건적 정당성, 무조건적 정당성, 비정당성의 유형
- 정상적인 임무에서 의무가 면제되고 일시적 특권 강화가 있음.
- 의료적 도움을 구하면 서 특권을 요구하고 있음.
일상의무로부터 면제되지 못하고 있음.
특권을 거의 받지 못하고 있는 상태이다.
III.모형적용에 따른 결론
프라이드슨의 낙인론 유형에 따라 모형 또는 주요 개념에 대해 설명하고, 각 유형에 따라 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고 두 사례를 비교분석해 보았다. 낙인론적 환자역할에서는 사회경제적, 인종문화 집단 간에 나타날 수 있는 다양한 질병행위의 변이에 중점을 두었다. 또한 특정사회 집단 내의 인식과 정의에 다른 질병 행위를 분석틀로 삼고 질병유형과 정도간의 차이에 대해 설명하고 있다. 일탈은 사회적 의무의 회피를 허용하는 형태이므로 아픈 사람은 일상적인 의무로부터 면제되는 이차적 특권을 가질 뿐이라고 보는 것이다. 이러한 이론을 바탕으로 급성질환자, 만성질환자 사례를 통해 그들이 환자역할에 있어 앞서 공부한 이론들과 어떻게 일치하는지도 확인해 보았다. 이 환자들의 비교에서는 만성질환자는 치료의 요청에 있어 급성질환자 환자에 비해 적극성이 높은 편이었으며 의사와의 협조에 있어서도 질병의 정도에 따라 협조가 잘 되고 있는 편이었다. 하지만 급성질환자의 경우에는 자신의 경제 상태의 문제로 인해 협조적이지 않았으며 회복을 위한 노력도 만성질환자 환자에 비해 상당히 부족한 편이었다. 특히 급성질환자의 경우 자신의 급성위염을 통해 자신의 일상 업무에서 완전한 특권을 주장하는 것으로 나타났다. 만성질환자의 경우에는 오래된 질병에도 불구하고 일상의무로부터 면제되지 못하고 있고 특권을 거의 받지 못하고 있는 상태이다. 이러한 것으로 봤을 때 낙인론이 주장하는 일탈의 개념에서 일탈행위의 사회적 상대성이 급성질환자, 만성질환자에게 적용된다는 것을 확인하게 한다. 질병행위와 환자역할이 그 행위가 발생하는 상황과 여건에 따라 규정될 수 있다는 것이다. 실제로 만성질환자가 일상에서 면제되고 지속되는 질병으로 완전한 특권을 주장해야함에도 불구하고 오히려 급성질환자가 일상에서 면제되며 완전한 특권을 주장하는 상황인 것이다. 이처럼 환자에게서 나타날 수 있는 질병행위 및 환자역할은 상황에 따라 다양하게 나타날 수 있다고 생각된다.
IV.참고문헌
김영임 박은옥 최윤경(2013). 간호학특론. 한국방송통신대학교 출판부.
박주미(2019). 환자역할과 질병행위 분석. 건강과 사회
이민희 외 2인(2020). 낙인론의 기능주의 사회이론 맥락의 연구. 건강의료 편집부
곽미숙. Stages of Illness and Medical Care. Suchman EA. Journal of Health and Human Behavior 1965;6(3):114-128
박재옥. 직무스트레스의 예방관리전략에 관한 연구. 한남대학교 일반대학원. 2008
유기현. 스트레스관리. 무역경영사. 1997
손용승. 직무 스트레스원과 스트레스 반응 및 산업재해의 관계에 대한 연구 : 항공기 정비 작업장을 중심으로. 상지대학교 일반대학원. 2008
문창진. 보건의료사회학. 신광출판사. 2001
임인철. 건강행위에 따른 불건강요인과 위장관의 증상 분석. 고신대학교 대학원. 2007
안윤옥. 21세기에 필요한 예방 의료서비스 개념 및 필요성. J Korean Med Assoc 2011 March;54(3):246-249. 2011
만성질환자 사례 당뇨
성별
여
나이
만66세
종교
천주교
교육수준
대졸
결혼상태
기혼
보호자
남편
동거가족
남편, 아들2, 딸1
직업
가정주부
현소득원
남편의 공무원 연금
병원교통수단
자가용
이 환자의 경우 짠 음식을 좋아하는 편이며 그로 인한 수분섭취량은 많은 편이었다. 집안 친척들이 대부분 당뇨병과 고혈압으로 인한 혈관성장애를 앓고 있었음. 만성적인 질환이 지속되고 그로 인해 식이요법을 해야 하는 상황에 대해서 심리적 변화를 겪고 있는 상황이다. 또한 질병으로 지친 몸으로 집안 살림을 계속 유지해야하는 부담감으로 인해서 장기간 극심한 스트레스에 노출되어 있는 상태이다.
(2) 환자역할로 본 만성질환자
만성질환자는 위와 같은 집안 살림 스트레스와 질병에 대한 스트레스에 노출되어 있기는 하지만 초기에 질병을 치료하는 과정에서 문제중심으로 대처하려는 경향이 많이 발견되었다. 그리고 무조건적 정당성 측면에서 정상 책무로부터 면제 받지 못한 상태이다. 그리고 자신의 질병인 당뇨 상태를 악화시키지 않기 위하여 철저한 식단관리와 함께 꾸준한 운동을 병행하여 자신의 몸 상태를 최상으로 만드는 등 질병의 회복을 위한 노력이 큰 편이다. 또한 당뇨에 대한 정보를 지속적으로 알아보고 있으며 혈당기를 활용해 매일 자신의 몸 상태를 체크하는 등 적극적인 문제대처 의식을 지니고 있다. 이것은 프라이드슨의 환자역할에서 볼 때 사회적 기능을 중시하는 환자역할로 잠재적 기능을 지속적으로 수행하면서 제도 속에서 개인이 구조에 어긋나는 행동을 하지 않고 환자역할을 통해 자연스럽게 자신의 질병 문제를 해결해 나가는 것으로 볼 수 있다.
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위, 환자역할 분석
급성질환자
만성질환자
사회역할 수행으로부터 면제
현재 질병이 악화되지 않았음에도 불구하고 대부분의 일상의무로부터 영원히 면제되고 무제한적 특권을 부여받으려고 한다.
무조건적 정당성 측면에서 정상 책무로부터 면제 받지 못한 상태이다.
질병 발생에 대한 책임
자신의 상황을 다른 사람의 탓으로 돌리거나 비난하는 대처방식을 주로 사용한다고 한다.
사례자의 책임에 속하지 않는다.
치료의 요청
사례자는 질병을 치유하기 위한 과정에 적극참여 하지 못하고 있다.
적극적으로 상태를 악화시키지 않기 위해 노력중임.
회복을 위한 노력
질병의 회복을 위한 노력이 현상유지 수준에 머물러 있다.
개인이 구조에 어긋나는 행동을 하지 않고 환자역할을 통해 자연스럽게 자신의 질병 문제를 해결해 나가려고 한다.
질병상태의 정당성에 따른 조건적 정당성, 무조건적 정당성, 비정당성의 유형
- 정상적인 임무에서 의무가 면제되고 일시적 특권 강화가 있음.
- 의료적 도움을 구하면 서 특권을 요구하고 있음.
일상의무로부터 면제되지 못하고 있음.
특권을 거의 받지 못하고 있는 상태이다.
III.모형적용에 따른 결론
프라이드슨의 낙인론 유형에 따라 모형 또는 주요 개념에 대해 설명하고, 각 유형에 따라 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고 두 사례를 비교분석해 보았다. 낙인론적 환자역할에서는 사회경제적, 인종문화 집단 간에 나타날 수 있는 다양한 질병행위의 변이에 중점을 두었다. 또한 특정사회 집단 내의 인식과 정의에 다른 질병 행위를 분석틀로 삼고 질병유형과 정도간의 차이에 대해 설명하고 있다. 일탈은 사회적 의무의 회피를 허용하는 형태이므로 아픈 사람은 일상적인 의무로부터 면제되는 이차적 특권을 가질 뿐이라고 보는 것이다. 이러한 이론을 바탕으로 급성질환자, 만성질환자 사례를 통해 그들이 환자역할에 있어 앞서 공부한 이론들과 어떻게 일치하는지도 확인해 보았다. 이 환자들의 비교에서는 만성질환자는 치료의 요청에 있어 급성질환자 환자에 비해 적극성이 높은 편이었으며 의사와의 협조에 있어서도 질병의 정도에 따라 협조가 잘 되고 있는 편이었다. 하지만 급성질환자의 경우에는 자신의 경제 상태의 문제로 인해 협조적이지 않았으며 회복을 위한 노력도 만성질환자 환자에 비해 상당히 부족한 편이었다. 특히 급성질환자의 경우 자신의 급성위염을 통해 자신의 일상 업무에서 완전한 특권을 주장하는 것으로 나타났다. 만성질환자의 경우에는 오래된 질병에도 불구하고 일상의무로부터 면제되지 못하고 있고 특권을 거의 받지 못하고 있는 상태이다. 이러한 것으로 봤을 때 낙인론이 주장하는 일탈의 개념에서 일탈행위의 사회적 상대성이 급성질환자, 만성질환자에게 적용된다는 것을 확인하게 한다. 질병행위와 환자역할이 그 행위가 발생하는 상황과 여건에 따라 규정될 수 있다는 것이다. 실제로 만성질환자가 일상에서 면제되고 지속되는 질병으로 완전한 특권을 주장해야함에도 불구하고 오히려 급성질환자가 일상에서 면제되며 완전한 특권을 주장하는 상황인 것이다. 이처럼 환자에게서 나타날 수 있는 질병행위 및 환자역할은 상황에 따라 다양하게 나타날 수 있다고 생각된다.
IV.참고문헌
김영임 박은옥 최윤경(2013). 간호학특론. 한국방송통신대학교 출판부.
박주미(2019). 환자역할과 질병행위 분석. 건강과 사회
이민희 외 2인(2020). 낙인론의 기능주의 사회이론 맥락의 연구. 건강의료 편집부
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박재옥. 직무스트레스의 예방관리전략에 관한 연구. 한남대학교 일반대학원. 2008
유기현. 스트레스관리. 무역경영사. 1997
손용승. 직무 스트레스원과 스트레스 반응 및 산업재해의 관계에 대한 연구 : 항공기 정비 작업장을 중심으로. 상지대학교 일반대학원. 2008
문창진. 보건의료사회학. 신광출판사. 2001
임인철. 건강행위에 따른 불건강요인과 위장관의 증상 분석. 고신대학교 대학원. 2007
안윤옥. 21세기에 필요한 예방 의료서비스 개념 및 필요성. J Korean Med Assoc 2011 March;54(3):246-249. 2011
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