츠레가 우울증에 걸려서 케이스스터디 A++ (간호사정 및 MSE, Concept mapping, 우선순위에 따른 간호과정 2개)

소개글

츠레가 우울증에 걸려서 케이스스터디 A++ (간호사정 및 MSE, Concept mapping, 우선순위에 따른 간호과정 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력 가계도 (Genogram)
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상 : 입원하지 않고, 허리통증, 무력감, 식욕 저하, 불면 등을 주호소로 단순
히 몸이 좋지 않은 것으로 생각하고 스스로 병원에 방문하였으며, 통원치료 받음.

2) 현병력
- 2010년 1월(결혼 5년 차)에 우울증 진단을 받고 병식을 처음 가졌으며, 약물(루복스, 사이레
스)치료를 시작함. - 2010년 2월 상쾌한 아침을 맞이하고, 밝은 목소리와 힘찬 걸음걸이를 통해 증상이 좋아짐을 느낌. 의사 권유로 인지요법(일기작성)을 시작함.
- 바로 증상이 나빠진 것에 대해 “이런거라면 기분 따위 좋아지지 않았으면 좋겠어”라며 힘들어 했지만, 아내에게“내가 아마 지금부터 이런 일이 반복될거야. 그래서 하루의 페이스대로 생활 하기 바래. 내 병에 따라가면 하루까지 병이 나”라며 병식을 제대로 가진 모습을 보임.
- ”왜 이렇게 졸린거야“라며 아침밥을 먹고 아침잠 점심밥을 먹고 점심잠 오후 간식을 먹고 오후잠을 자고 밤에도 자는 등 잠을 많이 잠.
- 2월 말 회사를 관두고 재미있는 일을 생각해보자는 아내의 말에 “요리했었던 때, 내가 좋아했던 것들이 먹고 싶다. 그리고 청소라든지 빨래도 하고 싶다.”등 무언가 시도하려는 의지를 보임. 그러나 요리를 하며 주변에 다 흘리는 등 전과 달리 엉성하고 간을 제대로 보지 못하며 “역시 나는 안되는거야...”라며 낙심함.

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