PTSD 애착외상 총정리 파일

소개글

PTSD 애착외상 총정리 파일에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 애착

ⅰ. 애착이란?
ⅱ. 애착의 기능
ⅲ. 애착의 유형
ⅳ. 애착의 확장

Ⅱ. 애착외상

ⅰ. 애착외상이란?
ⅱ. 애착외상의 원인
ⅲ. 애착외상의 심리적 기제

Ⅲ. 사례로 보는 애착외상 이후의 증상과 결과
ⅰ. 아동 학대
ⅱ. 속박의 기제
ⅲ. 사례

본문내용

부터 어떤 일에 대해서 크게 실망했다는 말을 듣게 되면 자동적으로 정서적 접 촉을 위해 앞으로 몸을 기울이면서 슬프고 염려하는 표정.
ㄷ. 우리가 다른 사람에 대해서 느끼는 자연스러운 공감은 암묵적으로 정신작업을 하는 능 력에 기초. 또한 이렇게 함으로써 다른 사람과 대화를 할 때 그 사람의 입장을 마음속 에 새기며 자연스럽게 주고받음.
- 정신작업은 하나의 기술이다
ㄱ . 애착관계
: 애착관계는 정신작업 기술을 습득하는데 핵심적인 역할을 한다. 정신 작업을 하기 위해 서는 그 대상이 누구든 상관없이 관심과 호기심을 가진 개방적 자세가 필요함.
ㄴ . 지식
: 다른 사람과 그들이 처해 있는 맥락에 대해 지식을 갖는 것은 우리가 효율적으로 정 신작업을 하는 능력에 핵심적인 역할.
: 정신 상태에 대해 더 풍부하고 해설적인 이해를 생성할 수 있으며 더 정확한 이야기 를 만들어 낼 수 있음.
: 자신에 대한 지식은 스스로의 정신 상태를 정확하게 이해하는 데 핵심.
- 정서적 또는 상호 교류적으로 정신작업을 하는 것은 어려운 일이다.
: 강한 감정을 느끼는 가운데 자기 자신을 자각하는 것은 어렵다
: 간혹 아주 가까운 사람과 이야기하다 보면 강함 감정이 생기게 되는데, 그럴 때 우리 는 효율적으로 정신작업을 하는 능력이 떨어짐.
: 강한 감정을 느끼는 동시에 나의 마음을 자각하고 다른 사람의 마음도 염두한다는 것 은 어려운 일.
- 효율적인 정신작업을 하기 위해서는 다른 사람의 도움이 필요하다
: 우리 모두 어느 정도는 자기 자신이나 다른 사람의 감정과 행위에 대해 생각해 봄으로써 혼란스러운 부분을 정리할 수 있음.
: 효율적인 정신작업은 전형적으로 다른 사람과의 대화 필요. 좀 더 객관적으로 상황을 바 라볼 수 있도록 도와줄 수 있는, 신뢰하는 친구에게 이야기함으로써 자신의 감정을 가장 잘 파악. 처음에는 막연하게 기분이 ‘언짢다’고 느끼는 것에서 시작했는데 대화를 하다 보면 상처를 입고 수치스러우며 굉장히 분개하고 있다는 것을 깨닫게 됨. 기본적으로 우 리가 이미 살펴본 것처럼 정신작업은 상호 교류적인 과정이다.
정신작업의 발달
: 정신작업 기술은 언어처럼 관계의 맥락 속에서 일어나는 지속적인 성장의 결과에 의해 최 종적으로 얻어진 것.
- Gergely & Watson
: 생애 초기, 사회적 피드백 과정을 통해 감정에 대해 배우며, 이때 애착관계가 가장 주된 원천.
: 아이는 자기 자신의 정서적 상태가 엄마의 얼굴에 반영된 것을 보고, 목소리에 반영된 것을 들음. 그 결과 아이는 자신이 내적으로 무엇을 느끼는지 좀 더 명확하게 자각하며 발달.
: 우리는 모두 평생 자신이 느끼는 것을 좀 더 잘 자각하기 위해 사회적 피드백에 의지. 내가 고통스러울 때 다른 사람이 정신작업을 해 주는 것, 즉 사랑하는 사람이 나의 마음을 헤아리고 있음을 느끼는 것은 매우 안심이 되고 위로가 되며 진정시키는 효과.
- 정신작업은 자기 인식과 건강한 관계 모두의 기초
: 안정애착이 정신작업을 촉진시켜 주는 반면, 외상적 애착은 이를 저해함.
: 자신이 미움을 받는다고 느끼는 아동은 부모의 마음을 자각하는 것을 회피하며 자기 자신의 고통스러운 정서적 상태를 자각하는 것도 차단. 게다가 정신작업을 하기 위해서는 가장 적절한 각성 상태, 즉 주의를 기울이는 긴장된 상태지만 상대적으로 마음이 편한 상태가 되어야 하는데, 외상 상태와 연관된 과각성 상태는 정신작업을 방해.
→ 초기 애착관계에서의 외상이 정신작업 기술의 발달을 저해하고 그럼으로써 자기 자신을 자 각하는 것이나 다른 사람에게 민감하게 반응하는 것을 배우지 못하게 한다.
→ 이러한 정신화 손상은 결국 주변사람들과의 관계 형성에 어려움을 초래하고 삶의 전반적인 기능에서 타격을 입힌다.
- 부모의 정신화는 아이의 안정 애착 형성을 촉진시키는 데 결정적인 역할을 하고, 안정 애착은 아이의 잠재적인 정신화 능력을 활성화시키는 핵심적인 맥락을 제공한다
- 환자에게서 볼 수 있는 정신병리는 정신화를 억제하거나 혹은 애초에 정신화를 발달시키지못한 상태의 결과로 볼 수 있다.
- 따라서, 심리치료는 환자의 정신화 능력을 회복시키거나 활성화시키려는 노력의 일환으로 이해될 수 있다.
→ 애착의 기능은 외상에 대한 ‘핵심 완충제’ 역할을 한다. 하지만, 부적절한 양육으로 인해 애착을 제대로 형성하는데 실패할 수도 있고, 애착 자체가 외상의 원천이 되기도 함.
『외상을 이해하고 다루는 데 애착이 중요한 이유』
① 많은 외상이 애착관계의 맥락에서 발생한다.
② 외상은 애착관계를 활용하는 능력을 손상시킨다.
③ 생애 초기에 발생한 애착외상은 이후에 나타나는 외상에 더 취약하게 만든다.
④ 안정된 애착관계는 외상을 치유하는데 중요한 역할을 한다.
3. 애착의 유형
※ Mary Ainsworth : 애착 행동이 일어나는 상태를 관찰하기 위해 낯선 상황 실험 패러다임 고안
- 유아와 엄마는 장난감으로 가득 찬, 낯설지만 편안한 방으로 들어옴. 그 다음에 낯선 사람이 들어온 후 엄마는 떠나고, 유아는 낯선 사람과 함께 방에 남겨짐. 다시 엄마가 방에 들어오고, 잠시 유아가 엄마가 돌아온 것에 대해 어떻게 반응하는지를 관찰. 잠 시 후, 낯선 사람이 방을 떠남. 그 다음에 엄마가 다시 유아를 방에 혼자 남겨 놓은 채 떠나고, 조금 후에 두 번째로 돌아옴.
- 애착의 안정이나 불안정에 대해 가장 많은 정보를 보여주는 것은 엄마와 재회했을 때 유아가 보인 반응이다.
- 까다로운 기질의 아이의 경우, 양육자가 아이를 진정시키기 어려우며 불안정 애착을 발 달 시키기 쉽다. 하지만, 양육자가 민감하게 반응하고 적절한 위안을 제공해 준다면 안 정 애착으로 발전될 수 있다.
→ 유아의 기질과 양육자와의 양육은 서로 상호작용 하면서 애착유형을 형성하게 된다.
① 안정애착
ㄱ. 안정적으로 애착된 유아는 안전하다고 느낄 때는 탐험을 하고 그렇지 않을 때는 관계를 통해 위안을 얻고자 하는 두 가지 충동과 균등하게 접촉함.
ㄴ. 안정적으로 애착된 유아들은 엄마의 존재에 민감하여, 엄마가 방을 떠나 는 것을 예민하 게 지각하고 엄마가 떠나면 저항을 하거나 엄마를

키워드

심리학,   임상심리학,   심리치료,   심리평가,   정신병리,   dsm