인지행동치료 정의 정신병리 심리학 사회복지 공포증 인지치료기법 행동치료 인지치료 인지

소개글

인지행동치료 정의 정신병리 심리학 사회복지 공포증 인지치료기법 행동치료 인지치료 인지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인지치료란 무엇인가?
1-1. 인지치료의 정의
1-2. 인지치료 태동의 시대적 배경
1-3. 인지치료의 철학적 배경과 가정
1-4. 인지치료의 특성

2. 정신병리에 대한 인지적 이론
2-1. 환경적 자극 : 부정적인 생활사건
2-2. 매개인지 : 자동적 사고
2-3. 인지적 오류
2-4. 역기능적 인지도식
2-5. 심리적 장애의 인지적 통합모델

3. 인지치료의 실제
3-1. 인지치료의 기본원리
3-2. 인지치료의 과정
3-3. 행동적 치료기법
3-4. 인지치료의 장점
3-5. 인지치료에 대한 일반적 오해 및 비판

본문내용

타당치 못한 부정적 사고대신 대치하여 바로잡는다.
- “사건 --> 바로잡은 사고 --> 감정”의 과정을 다시 떠올려 재체험 해보고
감정의 변화를 느껴본다.
2) 역기능적 신념 바로잡기
- 근원적 신념을 따져본 결과, 그것이 바람직한 것이 아니라면 보다 바람직한
대안적 신념이 무엇인지를 생각해 본다.
- 대안적 신념의 바탕 위에서 부정적인 자동적사고의 의미를 다시 살펴본다.
(5) 수정된 대안적 인지의 유지 (바로잡은 마음 다지기)
- 이미 습관화되어 버린 부정적 사고와 부적응적 신념으로 되돌아가려는 마음에 새로 바로잡은 사고 및 신념을 자기 자신에게 “반복적으로 되뇌임”으로서 대항하고 저항한다.
- 일상생활 속에서 고통스럽고 불쾌한 감정을 느낄 때마다 기록용지를 사용하여“자기마음 다스리기”과정을 반복적으로 연습한다.
- 예상되는 문제 상황에 미리 “자기마음 다스리기”과정을 적용해 본다.
3-2. 인지치료의 과정
(1) 인지치료의 초기
- 환자의 선별 및 평가
- 협력적 치료관계 또는 라포 형성
- 치료에 대한 기대탐색 및 치료목표의 설정 및 합의
- 환자문제의 개념화
- 인지치료원리 및 기법의 설명 (소책자 활용)
- 환자의 저항 탐색
(2) 인지치료의 중기 : 전반단계
- 주요한 핵심증상 및 감정을 목표로 선택
- A-B-C 모델에 따라 관련된 자동적 사고의 탐색
- 자동적 사고에 대한 타당성 분석 및 대안적 사고로의 대체
(3) 인지치료의 중기 : 후반단계
- 역기능적 신념의 탐색
- 역기능적 신념의 현실성, 합리성, 유용성에 대한 논의
- 현실적이고 합리적인 대안적 신념으로의 대체
(4) 인지치료의 종결기
- 그 동안 이루어진 인지치료과정의 정리
- 치료 후 예상되는 문제 및 상황의 예견 및 인지기법의 적용계획
- 추수면접(booster session)의 계획
3-3. 행동적 치료기법(Behavioral Techniques)
Assertiveness Training(자기주장훈련)
자기주장훈련의 대부분은 인지적 과정과 행동적 실습 양자를 포함한다. 후자는 사회적 상황에서 환자에게 기대되는 행동을 치료자가 가르치고 modeling하는 것으로 구성된다. 이는 특별히 사회공포증 또는 광장 공포증과 같은 불안장애에서 특히 쓰인다.
Behavioral Rehearsal(행동연습)
이는 인지적 연습의 상태편이다. 차이는 연습하는 주체가 자기 스스로의 실제적 행동에 있다는 점이다(공공장소에서 자기 스스로를 주장하는 것). 치료자로부터 환자에로의 피드백은 효과적 반응과 양식을 유도하고 발전시키는 데 주어진다. 이미 존재하는 기술을 재강화하는 것도 포함된다.
Graded Task Assignment
목표행동에 대한 사건의 단계를 세우는 과정으로 특별한 과업들은 가장 적게 불안을 야기시키는 단계로부터 가장 많이 불안을 야기하는 순으로 조정된다. 이는 위협하는 사물/사건을 맞이함에 있어 점차적인 접근을 하는 것이다.
Bibliotherapy
읽어야 할 부분을 처방하는 것은 항상 인지치료에 가장 큰 특징이 되었다. 환자에게 자주 추천하는 도서는 Love is Never Enough (Beck, 1988), Feeling Good or the Feeling Good handbook(Burns, 1980, 1989) Cognitive therapy and the Emotional Disorder(Beck, 1976)등과 같은 일반적으로 널리 알려진 책들이다. 이 책들은 치료의 부가적인 치료로 할당되고 일차적으로 실제적 치료과정으로 향하게 하는 지지적이고 교육적인 도구이다.
Relaxation and Meditation(이완과 명상)
이완과 명상 그리고 집중하는(focused) 호흡법을 포함하는 프로그램의 사용은 환자들의 불안에 대한 조절을 얻고 그들 스스로의 마음을 달래는(distract)것을 배움으로 불안환자에게 도움을 준다는 사실이 밝혀져 있다.
Social skills Training
이는 사회적 활동에 필요한 행동을 환자에게 교육하고 복습시키는 것을 의미한다.(즉 다른 사람과 대화를 유지하고, 자세를 취하고, 눈맞춤, 자기표현과 개인의 생각과 견해를 전하는 기술을 발전시킴)
Homework
인지치료의 가장 중요한 양상중의 하나는 숙제를 주는 방법을 사용하는 것이다. 실제적인 치료 기간은 외래에서는 1주일에 1시간 내지는 2시간에 제한되어 있기 때문에 치료를 지지하는 활동은 기간을 지나서 계속함이 불가피하다. 전 시간에 착수했던 일을 계속하기 위해 자기를 도우는 숙제에 강조가 불가피하다. 이는 또한 환자와 치료자 사이의 협력적 과정의 필수적인 부분이다. 숙제는 전형적으로 위에 한 기술들을 포함한다. 이 숙제는 특별한 문제에 따라 고쳐질 수 있고 치료 중에 일어나는 협력적 과정의 결과이다.
3-4. 인지치료의 장점
(1) 인지치료는(우울증의 경우) 전통적인 Imipramine 삼환계 약물치료와 비교하여 그 치료효과가 거의 동등하거나 우수하다.
(2) 인지치료는 약물치료에 비해 치료 후 환자의 재발률이 낮다.
(3) 환자로 하여금 자신이 겪고 있는 심리적 문제의 원인과 그 치료방법을 이해하게 하고 치료과정의 중심적 역할을 하여 자가치료능력을 높인다.
(4) 부작용이 없다.
(5) 15회 내외의 단기치료로서 경제적이다.
(6) 다른 심리치료에 비해 구조적이고 구체적이며 다양한 기법을 갖고 있다.
(7) 심리적 문제,원인,치료효과들을 측정할 수 있는 객관적 평가도구를 갖추고 있다.
(8) 각종 심리적 질환 및 장애에 대한 치료프로그램이 구체적으로 개발되어 있다.
(9) 치료자의 훈련이 상대적으로 용이하다.
3-5. 인지치료에 대한 일반적 오해 및 비판
(1) 인지치료는 치료적 관계를 경시한다.
(2) 인지치료는 기계적이고 지나치게 틀에 치우쳐 있다.
(3) 인지치료는 지나치게 환원주의적이고 단순주의에 빠져있다.
(4) 인지치료는 지나치게 교훈적, 교육적이다.
(5) 인지치료는 피상적이다.
(6) 인지치료는 과거를 경시ㆍ무시한다.
(7) 인지치료는 환자의 감정에 공감하기보다는 공격적인 논박으로 대응한다.
(8) 인지치료는 ‘무조건 긍정적으로 생각하기’와 같은 부류의 치료법이다.

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