기초간화과학

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향은 무엇인지, 2) 종양의 병기(cancer staging)가 무엇인지?, 3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법은 무엇인지에 대해서 구체적으로 설명하시오.
1) 종양이 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향
① 종양이 인체에 미치는 국소 영향
② 종양이 인체에 미치는 전신영향
2) 종양의 병기(cancer staging)는 무엇인가
① 1기 (Ⅰ 등급)
② 2기 (Ⅱ 등급)
③ 3기 (Ⅲ 등급)
④ 4기 (Ⅳ 등급)
3) 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법

2. 1) 혈액응고과정의 3단계, 2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생 기전을 설명하고, 3) DIC 관련 혈액검사, 4) 사용 약물의 약리작용과 부작용, 5) DIC 환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.
1) 혈액응고과정의 3단계
① 활성화과정
② 응고과정
③ 고형화과정
2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생 기전
3) DIC 관련 혈액검사
① 프로트롬빈 시간검사
② 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사
③ 혈소판 수치
4) 사용 약물의 약리작용과 부작용
5) DIC 환자의 간호중재

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

양 또는 출혈 사실을 인식한다.
c. 출혈 범위의 양을 정량한다.
d. 부인과적 출혈의 원인을 감소시킨다.
7. 출혈을 야기 시키는 과도한 손상을 예방한다.
8. 출혈을 야기 시키는 과도한 손상을 예방한다.
글리세린과 알콜(시중의 구강세정제)은 점막을 건조시킬 수 있고, 출혈의 위험성을 증가시킨다.
9. 부위에 과도한 출혈을 예방한다.
기대되는 결과
·의식 수준(LOC)이 안정화된다.
·중심정맥압:5∼12cmH2O,
수축기혈압〉_70mmHg
·소변량〉_30mL/h
·출혈이 감소한다.
·심박출량이 감소한다.
·반상출혈이 감소한다.
·무월경
·구강과 기관지에 출혈이 없다.
·입점막이 깨끗하고 촉촉하며 손상이 없다.
간호진단 : 과도한 혈액 또는 대체 성분으로 인한 체액 불균형
목표 : 부종이 없다. 수포음이 없다. 섭취가 배설보다 많지 않다.
간호중재
매일 24시간마다 호흡음을 청진한다.
부종의 범위를 사정한다.
정맥 내 수액량과 혈액 생성을 사정한다. 필요시 정맥내 제제의 양을 감소한다.
이뇨제를 처방한다.
근거
수포음은 빠르게 나타날 수 있다.
수액은 혈관계를 넘어서 확장되기도 한다.
체액량 과다를 예방하는 데 도움을 준다.
체액량을 감소시킨다.
기대되는 결과
·호흡음이 깨끗하다.
·부종이 없다.
·섭취가 배설을 초과하지 않는다.
·몸무게가 정상이다.
간호진단 : 미세 혈전과 관련된 비효율적인 조직관류장애
목표 : 신경학적 상태가 정상이다. 저산소혈증이 없다. 말초 맥박이 정상이다. 피부 통합성이 유지된다. 소변량이 시간당〉_30mL/h 이상으로 유지된다.
간호중재
신경계, 호흡기계, 외피계를 사정한다.
헤파린 치료에 대한 반응을 사정한다.
출혈의 범위를 사정한다.
섬유소원 수치를 사정한다.
만약 혈전증의 증상이 발혈하면 아미노카프론산(aminocaproic acid)(EACA: epsilon-aminoca-proic acid)을 멈춘다.
근거
초기 혈전증 징후는 발견하기 어려울 수 있다.
헤파린에 대한 반응은 섬유소원의 수치를 가장 정확하게 반영한다.
모든 출혈 부위의 객관적인 측정은 정확한 혈액손실 범위를 사정하는데 중요하다.
헤파린에 대한 반응은 섬유소원의 수치를 가장 정확하게 반영한다.
EACA는 오직 대체 요법에 반응하지 않는 광범위 출혈의 부위에만 이용될 수 있다.
기대되는 결과
·동맥혈가스, 산소포화도, 맥박산소측정법, 정상 범위내의 의식 소실
·호흡음이 깨끗하다.
·부정이 없다.
·섭취가 배설을 넘지 않는다.
·몸무게가 안정된다.
간호진단 : 죽음에 대한 불안감
목표 : 두려움이 표현되고 규명된다. 실제적인 희망을 유지한다.
간호중재
가능한 한 이전의 대응기전을 명확히 한다.
2.환자와 가족들이 이해하도록 관련된 용어 및 시술과정과 이론적 근거를 모두 설명한다.
3. 환자를 지지하는 데 가족이 돕는다.
4. 필요시 행동요법이나 종교적지지 등을 제공받는다.
근거
이전의 스트레스가 많은 상황을 알고 있는 것은 성공적인 대응기전을 상기시키는 데 도움이 될 수 있다.
지식의 감소와 불확실성은 불안을 증가시킨다.
가족은 환자가 대처전략과 희망을 갖는 데 도움이 될 수 있다.
특히, 이전의 대응기전이 부적절하고 비효과적일 경우에는 부가적인 전문적 중재법을 필요로 한다. 영적 수준에서 지지될 수 있다.
기대되는 결과
·사전에 환자가 그렇게 할 수 있는 범위에서 방법들을 대처하고 명확히 하며 노력한다.
·환자는 상태가 허락하는 한 시술과정과 상황에 대한 이해를 인지한다.
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Ⅲ. 결론
현대의 급격한 의학기술의 발전으로 암의 효과적인 치료법이 개발되고 있다. 암에 대한 치료뿐 아니라 재활과 예방을 위해 노력하고 있으며 암 간호에 대한 관심 또한 증대되고 있다. 삶의 질을 높이기 위해 암 간호가 강조되며, 종양 간호사는 대상자와 가족의 치료와 간호중재에서 주도적인 역할을 하고 있다.
암환자 간호에서는 다른 질병에 비해 사회·심리적 간호접근이 더욱 중요하다. 대상자의 건강에 대한 지식 및 건강요구도가 증가하고, 삶의 질에 대한 관심이 커지고 있다. 간호사는 대상자와 함께 대상자의 삶 속에서 암의 위치가 어디인지 통찰할 수 있도록 도와주고 대상자의 적응과 재활을 도와줄 수 있어야 한다. 간호사는 대상자의 상담자, 교육자, 지지자로서 전문인의 역할을 한다.
암환자 간호사는 대상자에게 암의 모든 단계, 즉 예방, 조기발견, 진단, 치료, 재활, 완화간호(palliative care), 말기 암환자 간호 등에서 도움을 제공해야 한다.
암이라고 진단받은 대상자의 두려움은 5D로 표현한다. 즉 죽음(death), 기형(disfigurement), 불구(disability), 의존성(dependence), 대인관계의 결렬(disruption of relationship)이다. 암환자는 다른 질병과는 달리 진단에서부터 위기를 느낀다. 암 초기의 진단에 대한 효율적 대처는 전반적인 치료과정과 재활, 삶의 질에 중요한 영향을 미치는 변수로 작용하게 된다.
따라서 암 간호기술은 가정간호, 외래, 병원, 재활, 임종간호 등 모든 간호 상황에서 중요하다. 생활방식을 변화시키고, 발암물질에서의 노출을 최소화시키면 많은 악성 암들을 예방할 수 있으며, 발병률을 감소시킬 수 있다.
간호사는 대상자에게 암의 위험요인을 교육하고 생활방식의 변화가 필요함을 인식하도록 도와준다.
간호사의 역할은 상황에 따라서 달라진다. 대상자와 가족에게 암에 대한 정보, 치료의 이유, 부작용, 암에 대한 대처 등을 알려줌으로써 혼란한 상황에서 조절할 수 있는 능력을 제공한다. 또한 대상자가 최상의 건강을 유지하도록 도와주고, 독립적으로 건강추구와 치료적 관리를 수행할 수 있도록 격려하는 것이다. 교육은 대상자의 요구 수준에 맞추어 한다.
간호사는 수용적 분위기에서 의사소통 기술을 발휘하여 적절한 정보를 제공하고, 정직하고 성실한 태도로 직접적인 간호를 수행한다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외. 성인간호학. 현문사. 2001.
최명애 외. 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015.
한윤복 외. 암환자. 수문사. 1997.
Suzanne C. Smeltzer 외. 성인간호학. 군자출판사 학술국. 2011.

키워드

종양,   혈액응고과정,   약물