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목차
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리 (간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리 (간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
본문내용
을 나타내는 수치가
7일 이내로 정상범위에
속한다.
1 2 3 4 5
1-1. 환아의 splint에 여러 가지 색상을 이용하여 그림을 그려준다.
(환아의 splint에 대한 두려움을 감소시켜주고 선열이 되돌아 올때까지 유지하기 위함이다.)
1-2. 환아에게 7~10일 간격으로 재검진을 실시한다.
(정기적인 재검진을 통해 손상부위의
회복 경과를 알아보고 잠재적으로 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견할 수 있다.)
2-1. 환아의 골절 말단부위의 감각 순환상태를 2시간 마다 사정한다.
(골절된 주위 조직이 심한 부종
을 일으키고 조직의 압력이 커짐
에 따라 부분적 무산소 상태가 되어 피부색이 변화한다.)
2-2. 환아의 손가락을 자주 움직이게 하고 자극을 주어 감각을 확인한다.
(말초 순환이 잘되는 지 확인한다.)
2-3. 환아의 부모에게 골절부위에 베개나 담요등을 둥글게 말아 골절된
부위 아래에 대주어 심장보다 높게 하도록 교육한다.
(정맥 귀환을 도와 부종을 방지하고 주위 조직의 손상을 최소화 한다.)
2-4. 환아에게 부종이 심한 경우 얼음팩을 대준다.
(냉요법은 혈관을 수축시켜 손상부위로의 혈류를 감소시키고 부종을 완화한다.)
3-1. 처방된 항균제(Cetrazole Inj.
500mg, Tiroxin Cap. 250mg)와 소염제(zipan Inj. 100mg)를 투약하고 효과와 부작용을 관찰한다.
(염증반응을 완화시키고 2차 손상을 예방하기 위함이다.)
3-2. 환아에게 상처부위에 화끈거림(작열감)이 느껴질시 표현을 하도록 교육한다.
(조직괴사가 진행될 시 작열감이
느껴지므로 그에 맞는 간호를 제공할 수 있다.)
3-3. 환아의 부모에게 섬유질, 고단백식이, 수분 섭취의 중요성을 교육한다.
(조직관류를 증진하기 위한 영양상의 균형을 유지하며 세포의 재생과 조직 치유를 위해 필수적인 영양분을 제공한다.)
1-1. 환아는 splint가 불편하지 않다고 말하였다.
1-2. 환아는 부모의
동행 하에 일주일 간
격으로 재검진을 받았
다.
2-1. 말단부위 온도가
적절하며 색깔은
핑크색을 띤다.
2-2. 손가락을 잘
움직이며 자극에
반응
하였다.
2-2. 손가락을 잘
움직이며 자극에
반응하였다.
2-3. 부모가 환아의
팔밑에 담요를 말아
대주는 모습이 하루
내내 관찰되었다.
2-4. X-ray, CT상
Swelling이 관찰되지
않았다.
3-1. CBC 검사 상
WBC : 10.37→9.3
NEU : 72.7→14.6
STAT-P 검사 상
ALT : 66→38
으로 정상범위에
속하였다
3-2. 환아는 작열감을
호소할 때 말로 표현을 하였다.
3-3. 환아의 부모는 적절한 식이에 대해 2가지 이상 말하였다.
S:
“움직일 때 아파요”
“애가 팔이 계속
불편하다고 하는데
잠시 빼고 있으면
안되나요?”
O:
Lt. arm splint 적용중임
open reduction
of fracture without
internal fixation
수술 시행함
X-ray 상 left elbow 에
soft tissue가 bulging
되어있음
CT 상 left elbow
lateral portion에 soft tissue swelling 관찰됨
STAT-P 검사상 ALT가
66IU/L로 정상수치
(0.0-40.0) 보다 상승됨
CBC 검사상 WBC가
10.37 ×10³/μL로 정상수
치(4.0-10.0) 보다 상승됨
CBC 검사상 NEU가
72.7%로 정상수치
(36.0-66.0) 보다 상승됨
항균제 Cetrazole Inj.
500mg (IV),
Tiroxin Cap. 250mg
(PO) 투약 중임
소염제 Zipan Inj.
100mg (IV) 투여 중임
7일 이내로 정상범위에
속한다.
1 2 3 4 5
1-1. 환아의 splint에 여러 가지 색상을 이용하여 그림을 그려준다.
(환아의 splint에 대한 두려움을 감소시켜주고 선열이 되돌아 올때까지 유지하기 위함이다.)
1-2. 환아에게 7~10일 간격으로 재검진을 실시한다.
(정기적인 재검진을 통해 손상부위의
회복 경과를 알아보고 잠재적으로 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견할 수 있다.)
2-1. 환아의 골절 말단부위의 감각 순환상태를 2시간 마다 사정한다.
(골절된 주위 조직이 심한 부종
을 일으키고 조직의 압력이 커짐
에 따라 부분적 무산소 상태가 되어 피부색이 변화한다.)
2-2. 환아의 손가락을 자주 움직이게 하고 자극을 주어 감각을 확인한다.
(말초 순환이 잘되는 지 확인한다.)
2-3. 환아의 부모에게 골절부위에 베개나 담요등을 둥글게 말아 골절된
부위 아래에 대주어 심장보다 높게 하도록 교육한다.
(정맥 귀환을 도와 부종을 방지하고 주위 조직의 손상을 최소화 한다.)
2-4. 환아에게 부종이 심한 경우 얼음팩을 대준다.
(냉요법은 혈관을 수축시켜 손상부위로의 혈류를 감소시키고 부종을 완화한다.)
3-1. 처방된 항균제(Cetrazole Inj.
500mg, Tiroxin Cap. 250mg)와 소염제(zipan Inj. 100mg)를 투약하고 효과와 부작용을 관찰한다.
(염증반응을 완화시키고 2차 손상을 예방하기 위함이다.)
3-2. 환아에게 상처부위에 화끈거림(작열감)이 느껴질시 표현을 하도록 교육한다.
(조직괴사가 진행될 시 작열감이
느껴지므로 그에 맞는 간호를 제공할 수 있다.)
3-3. 환아의 부모에게 섬유질, 고단백식이, 수분 섭취의 중요성을 교육한다.
(조직관류를 증진하기 위한 영양상의 균형을 유지하며 세포의 재생과 조직 치유를 위해 필수적인 영양분을 제공한다.)
1-1. 환아는 splint가 불편하지 않다고 말하였다.
1-2. 환아는 부모의
동행 하에 일주일 간
격으로 재검진을 받았
다.
2-1. 말단부위 온도가
적절하며 색깔은
핑크색을 띤다.
2-2. 손가락을 잘
움직이며 자극에
반응
하였다.
2-2. 손가락을 잘
움직이며 자극에
반응하였다.
2-3. 부모가 환아의
팔밑에 담요를 말아
대주는 모습이 하루
내내 관찰되었다.
2-4. X-ray, CT상
Swelling이 관찰되지
않았다.
3-1. CBC 검사 상
WBC : 10.37→9.3
NEU : 72.7→14.6
STAT-P 검사 상
ALT : 66→38
으로 정상범위에
속하였다
3-2. 환아는 작열감을
호소할 때 말로 표현을 하였다.
3-3. 환아의 부모는 적절한 식이에 대해 2가지 이상 말하였다.
S:
“움직일 때 아파요”
“애가 팔이 계속
불편하다고 하는데
잠시 빼고 있으면
안되나요?”
O:
Lt. arm splint 적용중임
open reduction
of fracture without
internal fixation
수술 시행함
X-ray 상 left elbow 에
soft tissue가 bulging
되어있음
CT 상 left elbow
lateral portion에 soft tissue swelling 관찰됨
STAT-P 검사상 ALT가
66IU/L로 정상수치
(0.0-40.0) 보다 상승됨
CBC 검사상 WBC가
10.37 ×10³/μL로 정상수
치(4.0-10.0) 보다 상승됨
CBC 검사상 NEU가
72.7%로 정상수치
(36.0-66.0) 보다 상승됨
항균제 Cetrazole Inj.
500mg (IV),
Tiroxin Cap. 250mg
(PO) 투약 중임
소염제 Zipan Inj.
100mg (IV) 투여 중임
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- 페이지수8페이지
- 등록일2021.05.10
- 저작시기2018.3
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- 자료번호#1149792
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