정신간호실습 대화기록표 케이스스터디

소개글

정신간호실습 대화기록표 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 초기단계 대화기록표 (7/17 화)
2) 초기단계 대화기록표 (7/18 수)
3) 활동단계 대화기록표 (7/20 금)
4)활동단계 대화기록표 (7/24 수)
5) 종결단계 대화기록표 (7/27 금)

본문내용

맞춰서 먹지, 잠잘 자지, 잘 쉬지(허허) 그러고 나서 몸 좀 괜찮아졌다 싶으면 퇴원해서 또 마시는 거지.
6. 몇 번 그렇게 반복 하셨나 봐요?
▶ 질문
질문을 통해 대상자의 이야기를 격려
▶ 대처기전을 잘 사용하고 있는지 퇴원 후 에도 유지 할 수 있는지 사정하였다.
7. 그렇지. 많이 그랬지 퇴원하고 몇일 동안은 그래도 안 마셔. 근데 한잔 마시기 시작하면 입원해있던 3개월은 무효가 되는 거야. 안마실거면 아예 안 마셔야 된데. 전에 AA갔었는데 20년 끊었다가 한 모금 마셨는데 다시 알코올 중독자 됐데.
8. AA모임 해보신 적 있으셨군요. 어떠셨어요?
▶ 질문
질문을 통해 대상자의 이야기를 격려
▶ 대처기전을 잘 사용하고 있는지 퇴원 후 에도 유지 할 수 있는지 사정하였다.
9. 그냥 경험담 얘기해주는 거야. 근데 난 별로더라고. 똑같은 사람들끼리 모이면 또 모여서 먹어.
10. 그래도 금주 하시려고 참여 하셨던 거죠?
▶ 시험
▶ 탐지하기
▶ 금주의지를 파악하였다.
▶ “금주 하실려고 참여하셨던 거죠?” 라고 물어보기 보단 금주에 대해 어떻게 생각하시냐고 물어보는 게 더 효과적이었을 것 같다.
- 이론적 근거: 개방적인 질문을 통해 금주에 대한 대상자의 생각 파악
11. 맞지. 근데 난 효과 없더라고. 몇 년을 다녀봤는데.
12. 그럼 퇴원 후 계획이 어떻게 되세요?
▶ 종결단계
대상자가 효율적이고 생산적인 방어기전을 사용하는지, 대상자가 속한 환경 내 지지체계를 파악하고 격려
▶ 퇴원 후 일을 구할거라는 것을 파악하였고 사회적 기능이 증진되었음을 알았다.
13. 일단 일을 구하려고. 예전엔 기계설비 쪽 이여서 지방 왔다 갔다 하면서 돈쓸 데도 없으니까 술만 더 먹었거든. 그래서 그냥 알바라도 하려고.
14. 지금 알바를 구하고 싶으시군요.
▶ 반영하기(내용)
대상자에게 간호사가 자신의 말을 지금 듣고 있다는 것과 내용을 이해하고 있음을 알게 함
▶ 대상자는 간호사가 자신 이해하고 있음을 알고 자신이 이해되고 있다는 느낌을 받아 치료적 관계 유지에 도움이 됐다.
15. 그렇지. 그래야 술 좀 덜 마실 거 같아. 근데 핸드폰이 없으니 연락도 못하고.
16. 알바 구하셔야 되는데 연락을 못하는 상황이여서 많이 속상하시겠어요. 혹시 취미 있으세요? 좋아하는 거나.
▶ 반영하기(감정)
대상자가 자신의 느낌을 인식하고 받아들이도록 격려함. 또한 대상자의 느낌이나 경험을 존중하고 있다는 느낌을 받게 함
▶ 질문
개방적인 질문을 통해 대상자의 이야기를 격려
▶대상자가 자신의 감정을 간호사가 이해하고 있다고 생각하게끔 하여 치료적 관계를 유지함에 있어 효과적이었다.
▶ 질문을 통해 대상자의 취미가 없음을 알았다.
17. 난 취미가 없어. 그래서 더 술 먹은 거야.
18. 그럼 이번에 취미를 만들어 보시는 게 어떨까요? 요즘 운동 쪽에서도 술 안 마시는 모임 많거든요.
▶ 제안
대상자가 자신의 문제를 분석하고 있을때나 대처방안을 모색하고 있을 때 대안적인 아이디어를 내놓는 것을 말함
▶ 취미에 대해 대화하고 제안하여 대상자가 스스로 대처방안을 생각하게 해서 효과적이었다.
19. 내가 운동은 잘 못해서.. 그래도 한번 생각은 해볼게
20. 네. 꼭 한번 생각해보세요. 그리고 병원 밖에 계실 땐 보건소도 가보면 많이 도와주거든요. 보건소는 어떠세요?
▶ 종결단계
대상자가 속한 환경 내 지지체계를 파악하고 격려
▶ 지지체계로 보건소를 소개하였고 격려하였으므로 효과적이었다.
19. 보건소? 그건 저번에 사회복지사가 연결해준다면서 보건소에서 연락 한번 없었어. 어딘지도 모르는데 혼자 갈수도 없고 말이야.
20. 보건소에 다닐 마음은 있으셨는데 연락이 없었군요. 보건소에 가면 금주에 도움 되는 물건도 주고 연락도 와서 체크도 해주고 그럴거에요. 이번엔 꼭 가보셨으면 좋겠어요.
▶ 반영하기(내용)
대상자에게 간호사가 자신의 말을 지금 듣고 있다는 것과 내용을 이해하고 있음을 알게 함
▶정보제공
대상자에게 필요한 여러 가지 정보를 주거나 교육하는 모든 기술
▶ 대상자는 간호사가 내용을 이해하고 있음을 알고 자신이 이해되고 있다는 느낌을 받아 치료적 관계 유지에 도움이 됐다.
▶대상자에게 보건소의 장점을 소개하여 지지체계를 가지게 하였으므로 효과적이었다.
21. 그래야지. 저번에 해준다면서 안 해줬어.
22. 네. 그동안 감사했어요. 이번엔 꼭 금주하셨으면 좋겠어요,
▶ 대화마무리
감사인사를 나누며 종결단계에서 관계를 종료함을 알렸음
▶자연스럽게 종결단계를 잘 받아들일 수 있어서 효과적이었다.
23. 그래. 고마워. 고생 했어.
그날의 평가
1. 치료적 인간관계 형성단계에 대한 평가
종결단계: 이별이라는 현실 상황을 수립하여 대상자의 반응을 파악하고 상실이라는 슬픔을 견디어 낼 수 있도록 공감적이고 개방적인 태도를 유지. 환자가 속한 지지체계에 의존토록 격려
2. 그 날의 대화 내용 요약 및 평가
퇴원 후 금주할 의지와 퇴원 후 계획 및 지지체계에 대해 대화하였으므로 종결단계에 해당하는 과업을 잘 수행한 것 같음
3. 대화 기술에 대한 평가
① 치료적 의사소통 기술
: \"공감\", \"내용반영\", \"감정반영\", \"제안\", \"정보제공\"
② 비치료적 의사소통 기술
: “시험”, “캐묻기”
- \"공감\", \"내용반영\", \"감정반영\", 과 같은 치료적 의사소통을 사용함으로써 간호사가 자신의 말을 지금 듣고 이해하고 있다는 생각이 들게끔 하였고 \"제안\", \"정보제공\"을 사용하여 취미와 지지체계를 파악하고 지지체계에 대한 정보를 제공함
- “시험”, ”탐지하기“라는 비치료적 의사소통을 사용하여 대상자가 자신의 문제를 인식하도록 강요당하였다는 생각이 들 수 있음
4. 기타: 면담 장소, 시간, 치료자로서 학생 자신의 감정 등에 대한 평가
- 면담장소: 대상자가 창가 쪽 항상 앉던 자리에 혼자 있던 상태에서 대화를 시작하여 대상자가 자신의 이야기를 거부감 없이 꺼낼 수 있었음
- 면담시간: 30분정도로 종결에 대한 반응을 파악하고 지지체계를 파악하고 갖추도록 권하기에 충분한 시간이었음
- 학생의 감정: 금주를 했으면 하는 마음에서 많은 지지체계가 있다는 것을 알려주고 싶었다.

키워드

정신간호,   정신간호실습,   대화기록표