고위험모아간호학(방송통신대 고위험모아간호학 중간과제물)죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 논하시오 고위험 신생아 분류 기준 등

소개글

고위험모아간호학(방송통신대 고위험모아간호학 중간과제물)죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 논하시오 고위험 신생아 분류 기준 등에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
1) 유아기/학령전기 2)학령기 3) 청소년기

2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오 .

1)고위험 신생아의 분류 기준
2)고위험 신생아 발생빈도 감소 방안
3)고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들

3. 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.

1)중환아 간호단위의 특성
①환아 ②가족 ③환경
2)중아환실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도, 역할
3)중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재

4. 참고문헌

본문내용

는 중환아를 간호하는 만큼 중견간호사로서 경험이 많고, 객관적으로 추론할 수 있으며 빠르게 변화하는 환아의 상태를 인식하고 판단할 수 있어야 한다. 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력은 다음과 같다. 첫째, 아동의 성장·발달을 기초로 하여 광범위한 지식이 있어야 한다. 둘째, 임상전문가 역할을 할 수 있어야 하며, 셋째, 의료팀의 일원으로서 환아, 가족 및 다른 의료진과 의사소통이 가능해야 한다. 넷째, 스스로 스트레스 관리를 할 수 있어야 한다.
중환아실에서는 환아마다 각각 개별적인 간호가 필요하므로, 원칙적으로 환아와 간호사의 비율은 일대일이어야 한다. 흔히 환아는 혼수, 약물 등으로 인한 마비 또는 기관절개 등으로 인해 의사소통이 불가능한 경우가 있다. 이때 간호사가 부드럽고 상냥하지만 자신감 있는 태도로 적절하게 격려해 준다면, 환아는 공포가 훨씬 경감되어 안정감을 얻을 수 있을 것이다. 또한 중환아실 간호사는 다양한 생명기기를 다루지만, 기계의 오류나 기계가 포착하지 못한 상황 등을 고려하면 의료장치에만 전적으로 의존해서 판단하지 않고 자신의 오감을 통해 재확인해하는 태도가 중요하다. 장착 기기가 환아의 주요 정보를 모니터링 해줌에도 불구하고, 중환아실 간호사는 지속적이고 주의 깊은 임상관찰이 필수적이라는 것이다.
중환아실 간호사의 1차적 책임은 계속적인 간호와 모니터링이다. 간호사는 간호를 통해 환아의 모든 상태를 파악하고, 환아의 기본욕구를 충족시켜주며 안위와 격려를 제공해야 한다. 또한 모든 처치는 환아가 충분히 이해하고 협조할 수 있도록 안정시킨 후에 시행하여야 한다. 간호사는 환아와 그 가족의 든든한 옹호자로서 그들의 불안이나 두려움을 진실로 이해해줌으로써 감정을 공유하고 위로를 전해주면, 간호과정에서 환아와 가족으로부터 필요한 협조도 이끌어 낼 수 있을 것이다. 또한 환아에게 사용되는 특별장치, 아동의 상태와 변화 등에 대해 간호사의 성의 있는 설명은 환아의 가족이 막연한 불안을 감소시키는 데 크게 도움이 된다.
3)중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재
중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호 제공과 함께 아동과 가족의 정서적심리적 반응에 관심을 가지고 그들의 요구를 충족시켜 주어야 한다. 중환아실의 낯선 환경과 부모와의 분리로 놀라고 두려워하는 환아에게 집중적인 신체적 요구만큼 정서적 요구가 크기 때문이다. 환아에 대한 정서적 지지의 궁극적 목적은 스트레스 최소화, 자존감 증진, 부모나 돌보는 사람과의 신뢰감 형성, 환아가 생리적 기능을 회복하고 이 모든 경험과 관련된 불안을 해소하는 것이다.
중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 설명하면 다음과 같다.
첫째, 어떤 연령의 환아라도 그에게 무슨 일이 일어날 것인지에 대해 정직하고 진실한 대화를 필요로 한다. 아동은 어떤 처치가 시행될 것이라는 것을 예측하고 준비되어 있어야 하므로, 간호사는 아프거나 아프지 않은 것에 대 해 정직하게 알려 주어야 한다. 일반적으로 연령이 높을수록 고통스러운 시술 에 대한 준비를 좀 더 일찍 알려 주는 것이 필요하다.
둘째, 각각의 상황에서 동통의 표현을 격려하고, 우는 것을 허용해야 한다. 스트레스를 감소를 위해 안위와 기분전환요법을 제공하여 중환아실의 경험을 긍정적으로 전환시키도록 돕는다. 셋째, 간호사는 중환아에게 제공되는 돌봄의 형태를 아동 스스로 선택할 기회를 주어야 한다. 의사결정권을 허용하는 것은 환아의 자기통제감을 증가시키는 데 도움을 주기 때문이다.
넷째, 환아가 중환아실이라는 낯선 환경에서 안정감을 유지하고 잘 적응하기 위해 환아가 집에 있을 때 즐겨 찾았던 장난감이나 담요를 갖다 준다. 또한 가족사진을 침대 주위에 두고 보게 해도 좋고 환아를 방문할 수 없을 경우에는 전화로 대화할 수 있도록 해준다. 무의식 상태의 환아에게는 집에서 놀 때의 현장녹음이나 가족의 목소리를 녹음해 와서 들려줌으로써, 환아가 집에 있는 것 같은 느낌을 강화할 수 있게 해준다.
다섯째, 중환아실 간호사는 환아의 존엄성을 유지하도록 도와야 한다. 환아의 신체상태를 관찰하는 것뿐 아니라. 불필요한 노출로부터 환아를 보호해야 할 책임도 있다. 끝으로 밤에는 환아의 수면이 방해받지 않도록 간호를 계획하여 낮 동안 직면했던 스트레스를 해소할 수 있도록 돕는다.
4. 참고문헌
이상미, 김혜원(2015), 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원.
유은광 외(2015), 모성여성건강간호학 Ⅱ, 현문사.

키워드

방송통신대고위험모아간호학,   방송대고위험모아간호학,   방통대고위험모아간호학,   중환아간호단위특성