[고위험모아간호학] 2021년 2학기 기말시험 과제물, 간호학과 3학년

소개글

[고위험모아간호학] 2021년 2학기 기말시험 과제물, 간호학과 3학년에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오.
2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오.
3. 고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기 (positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은?
4. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오.
5. 아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오.
6. 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는 대로 서술하시오.
7. 백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오.
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오.

본문내용

지는 통로)가 원래 짧은 경우
③ 원래 제대는 길지만 태아의 목을 휘감겨서 길이가 짧아진 경우
④ 과거의 병력
⑤ 복두 둔상(흉부압박상)
⑥ 양막의 이른 파열
⑦ 자궁근종
⑧ 단일제대동맥(건강한 탯줄은 정맥과 동맥의 2개가 있어야 하지만 동맥이 하나만 있는 경우이다.)
⑨ 고령다산(분만을 4회 이상했다면 초임부보다 2~4배 증가)
⑩ 흡연이나 코카인의 이용도 간접적인 영향을 미친다 서울아산병원 홈페이지
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⑪ 혈관염이나 혈관 장애가 발생한 경우 MSD 매뉴얼 일반인용 홈페이지
11. 임신성 당뇨여성이 출산 후 a) 경구피임제, b) 자궁 내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
ⓐ 경구피임제를 권하지 않는 이유
일반적으로 당뇨병을 앓고 있는 사람에게 경구피임제를 금하고 있다. 임신성 당뇨여성이 출산 후 경구피임제를 복용하면 일반 당뇨병 환자의 부작용이 비슷하게 나타난다. 이는 당뇨병을 악화시킬 수 있다. 만약 혈관장애가 합병된 상태라면 경구피임제에 의하여 혈관장애가 더 심화될 수 있다.
ⓑ 자궁 내 피임장치를 권하지 않는 이유
자궁 내 피임장치로 골반염증의 위험성이 늘어날 수 있다. 개인마다 체질이 다르므로 부작용이 발생할 수 있다. 만약 자녀를 원하지 않는다면 차라리 영구 불임술을 선택하는 것이 바람직하다 이상미김혜원, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2021.
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12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration)이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
1) 후기하강의 특징
후기하강은 자궁수축이 최고점에 도달할 때 태아의 심음이 하강하여 자궁수축이 종료된 후에도 태아심음이 기준선으로 복귀하지 못한 상태이다. 태아의 심박동수가 줄어들기 시작하는 시기에서 하강의 최정점에 도달하는 시기까지이다. 대략 30초 정도가 소요되며 점진적으로 하강이 이루어진다. 후기하강의 주요 원인은 자궁태반부전이며, 이러한 증상이 반복적으로 빈번하게 나타난다면 태아저산소증과 산증이 발생한 증거가 된다.
2) 후기하강의 간호중재
① 산모의 상체를 올리거나, 측위를 취하도록 하여 하대정맥의 압박을 줄인다.
② 정맥 내 수액을 공급을 증가시켜 태아에게 혈액공급을 활발하게 유도한다. 단, 옥시토신을 공급하고 있다면 공급을 중단한다.
③ 태아에게 산소공급을 늘이고, 자궁태반 관류를 늘이기 위한 간호중재가 요구된다.
④ 태아의 산독증의 정도를 확인하기 위하여 태아의 두피에서 채혈을 준비하고 분만하는 것을 고려할 수 있다 이상미김혜원, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2021.
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13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
잠재기 지연은 미산부(첫 임신 산모)의 경우 약 20시간 이상, 경산부(출산 경력이 있는 경우) 14시간 이상 진통이 지속되는 경우 발생한다. 잠재기 지연은 분만의 첫 번째 단계에서 발생한다. 특히 고긴장성 자궁수축이 원인이 되는 경우가 많다. 피곤하고 감정적으로 힘들지만 합병증으로 이어지는 경우는 드물다. 하지만 출산의 중요한 단계에서 장기간의 진통은 우려한 만한 증상이 될 수 있다 American Pregnancy 홈페이지
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14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
유두자극검사의 원리는 유두를 자극함으로써 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비된다는 원리에 의한다. 유두자극 검사는 태아의 건강을 평가하기 위한 보조 수단으로 점점 더 선호되고 있다. 옥시토신 자극 자궁수축검사는 비용과 시간이 많이 드는데 비하여 유두자극 검사는 가정에서 효과적이고 편리하게 사용할 수 있다. 유두자극검사의 테스트에 통과하지 못한 경우 옥시토신 자극 자궁수축검사를 실시해야 한다.
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오.
1) 증상
대퇴 혈전성 정맥염은 정맥저류나 종아리, 대퇴부, 골반에 형성된다. 대퇴정맥은 다리의 안쪽에 위치하며 사타구니나 골반 부위에서 허벅지를 통하여 무릎 아래쪽으로 이동한다. 대개 분만 후 10~20일 동안 발생한다. 대부분 정맥순환의 차단으로 하지에 부종, 발열, 동통, 압통 등이 나타난다. 부종의 증상이 악화되면 환부가 희고 반짝이며 하지강직이 발생한다. 이러한 증상은 수일동안 시작해서 수주 동안 계속되며 시간이 지나면서 차츰 회복하여 4~6주 동안 이루어진다. 대개 혈전성 정맥염은 한쪽 다리에만 발생한다.
2) 약물치료와 간호
임산부를 마음을 안정시키고 혈전증이 나타난 하지를 올리고 통증과 발열이 사라질 때까지 크래들(cradle)을 한 후에 이불로 덮어준다.
감염된 부분을 올리고 얼음주머니를 접촉한다.
감염된 부분을 문지르거나 주물러 주면 혈괴가 떨어져서 전색이 될 수 있으므로 절대 하지 않도록 주의한다.
영양이 높은 음식을 섭취하도록 하여 신체건강을 증진시킨다.
통증이 나타나면 진통제를 투여한다.
대퇴 정맥 혈전증의 치료는 항응고 요법에 중점을 둔다.
약물은 혈액을 묽게 하고 혈전형성 예방을 위한 처방을 한다.
간호사는 혈액순환을 촉진에 도움이 되는 운동을 제안한다 American Blood Clot 홈페이지
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참고문헌
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박지윤방경숙, 미숙아 발달 및 양육에 대한 어머니의 지식과 요구도, 부모자녀건강학회지, 2013.
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서울아산병원 홈페이지
이상미김혜원, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2021.
최연주, 인원아동-간호사의 신뢰에 대한 간호사의 인식, 서울대학교 대학원 논문, 2012.
최은경 외, 입원아동 부모의 병원서비스 기대수준과 만족도, 임상간호연구, 2011.
화순전남대학교병원 홈페이지
American Blood Clot 홈페이지
American Pregnancy 홈페이지
MayoClinic 홈페이지
MSD 매뉴얼 일반인용 홈페이지

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