[case study, 정신간호학실습] 알코올의존증(alcohol dependence), 간호과정 2개

소개글

[case study, 정신간호학실습] 알코올의존증(alcohol dependence), 간호과정 2개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 정신상태검사(Mental Status Examination)
2. 간호정보조사지
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

수준으로 유지하였다.
대상자와 면담 시 되도록 사람이 없는 곳에서 이야기를 나누었다.
④ 대상자의 환경에서 해가 될 만한 물건은 제거하였다.
환경에서 해가 될 만한 물건을 가지고 있지 않은지 주머니나 침상주변 을 관찰하였고, 만약 허락 하에 면도기 등 위험한 물건을 사용하게 될 때는 옆에서 주의 깊게 관찰하였다.
⑤ 스트레스와 불안의 신체적 출구로서 사용하는 대상자의 폭력행동을 다른 방향으로 전환시켰다.
대상자가 그림 그리는 것을 좋아한다고 하여 “화가 나거나 불안할 경 우 그림 그리는 것으로 마음을 다스리는 것이 좋지 않을까요?“ 라고 말하며 전환 방법으로 유도하고 격려하였다. 또한 탁구 치시는 것을 좋아하여 탁구도 좋은 전환 방법이 될 거라고 격려해주었다.
⑥ 분노 조절방법에 대해 교육하였다.
대상자에게 충동적인 감정이 들 때는 마음속으로 10을 세어 순간의 감정을 누그러뜨리고 생각하는 방법을 알려주었다.
평가
<단기간호목표>
① 대상자는 2일 이내 폭력을 행사 할 시 발생되는 상황을 2가지 이상 말할 것이다..(달성)
대상자는 2일 이내 폭력을 행사 할 시 발생되는 상황을 2가지 이 상 말하였다.
(다른 환자와 사이가 나빠짐, 격리됨, 요법 금지, 간식 금지)
② 대상자는 5일 이내 분노를 전환하는 방법을 2가지 이상 말할 것이다.
(달성)
대상자는 5일 이내 분노를 전환하는 방법을 2가지 이상 말하였다.
(탁구치기, 그림그리기)
<장기간호목표>
① 대상자는 퇴원 시 까지 폭력적인 행동을 보이지 않을 것이다.
(부분달성)
대상자가 아직 퇴원을 하지 않아 확인이 불가하나 3월 6일 이후로 폭력적인 모습이 관찰되지 않았다.
#반복되는 실패경험과 관련된 만성적인 자긍심 저하
간호사정
(Assessment)
주관적 자료
- “퇴원하면 또 술을 마실 것 같아요.”
- “나는 병원을 나가면 안돼요.”
- “나는 술을 끊을 자신이 없어요.”
- “한두달만 있다가 퇴원하려고 했는데 또 술을 마실까봐 좀 더 입원한 다는게 벌써 7개월이나 흘렀네요.”
객관적 자료
- 주호소
① 술을 끊을 자신이 없다.
② 우울감.
· 2015년 8월 ~ 12월 축령병원 adm.
· 2017년 2월 ~ 4월 4일 은평병원 adm.
· 2017년 4월 24일 ~ 7월 14일 은평병원 adm.
- 반복되는 입퇴원 확인함.
- 2015년 차에 뛰어들고 싶어함을 확인함.
간호진단
반복되는 실패경험과 관련된 만성적인 자긍심 저하
단기간호목표
① 대상자는 7일 이내 개인적인 실패에 대한 책임을 수용하고 앞으로의 다짐을 말 할 것이다.
② 대상자는 7일 이내 자신의 장점을 3가지 이상 말 할 것이다.
장기간호목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 매주 3번 이상 집단활동에 참가할 것이다.
간호계획
①-1. 대상자와 그의 거부증을 수 용한다.
①-2. 대상자와 함께 시간을 보낸 다.
①-1. 수용적인 태도는 자기 가치감을 증진시킬 수 있기 때문이다.
①-2. 수용한다는 것을 전달하고 자기 가치감을 증진시킬 수 있기 때 문이다.
② 대상자가 자신의 강점과 성취 를 인정하고 그것에 초첨을 두 도록 돕는다.
② 과거의 실패에 주목하지 않도록 하는 것이 중요하며 성공과 인정 은 자존감을 증진시킬 수 있기 때문이다.
③ 동료로부터 긍정적인 피드백과 지지를 받을 수 있는 집단활동 에 참여하도록 격려한다.
③ 긍정적인 피드백은 자존감을 증진 시키고 바람직한 행동을 반복하도 록 하기 때문이다.
④ 대상자가 자신에 대해 변화하 기를 원하는 영역을 확인하도 록 하고, 변화를 위해 문제해 결을 시도할 때 돕는다.
④ 자기 가치감이 저하된 경우 대상 자는 자신의 문제해결 능력에 대 해 왜곡되게 지각 할 수 있다. 이 때 도움이 필요할 수 있기 때문이 다.
⑤ 대상자에게 자기주장 기법을 교육한다.
⑤ 자긍심은 주장적 태도로 타인과 상호작용하는 능력에 의해 증진 되기 때문이다.
간호수행
①-1. 대상자와 그의 거부증을 수용하였다.
①-2. 대상자와 함께 시간을 보냈다.
대상자가 편안하게 말할 수 있도록 조용한 곳에서 대화를 나누었고 대화를 하는 동안에는 경청과 수용을 하였다.
② 대상자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초첨을 두도록 도왔 다.
과거에 성취를 이루었던 경험에 대해 함께 이야기 나누는 시간을 가 졌고 그 성취경험에 대해 칭찬을 해주고 격려해주었다.
③ 동료로부터 긍정적인 피드백과 지지를 받을 수 있는 집단활동에 참여 하도록 격려하였다.
현재 열심히 요법에 참여하는 것에 대해 칭찬을 해주었고 좀 더 다양 한 요법에 참여할 것을 격려하였다.
④ 대상자가 자신에 대해 변화하기를 원하는 영역을 확인하도록 하고, 변 화를 위해 문제해결을 시도할 때 도와드렸다.
대상자는 제발 술을 절제할 수 있게 되었으면 좋겠다고 하였고, 다혈 인 성격을 고치고 싶다고 하였다. 그래서 술이 생각 날 때 혹은 분노 가 발생할 때 전환방법으로 그림그리기와 탁구를 권했다.
⑤ 대상자에게 자기주장 기법을 교육한다.
수동적, 주장적, 공격적 행동 간의 차이를 알고 있는지 확인하였고, 자 신의 기본 권리를 보호하는 한편 타인의 권리를 존중하는 것에 중요 하다는 것을 설명하였다.
평가
<단기간호목표>
① 대상자는 5일 이내 개인적인 실패에 대한 책임을 수용하고 앞으로의 다짐을 말 할 것이다.(달성)
대상자는 5일 이내 개인적인 실패에 대한 책임을 수용하였고 이번 에는 반드시 술을 끊기 위해 노력해야겠다고 말하였다.
② 대상자는 5일 이내 자신의 장점을 2가지 이상 말 할 것이다.(달성)
대상자는 5일 이내에 자신의 장점을 ‘잘생겼다.’, ‘미술을 잘한다.’라 고 말하였다.
<장기간호목표>
① 대상자는 퇴원 시 까지 매주 3번 이상 집단활동에 참가할 것이다.
(부분달성)
대상자가 아직 퇴원을 하지 않아 확인불가하나 매주 꾸준히 미술 요법, 음악감상 등 3번이상 집단활동에 참가하는 모습을 확인하였 다.
참고문헌
1) Mary Ann Boyd(2016). 「실무중심의 정신건강간호학」. 서울 : 현문사.
2) 김수진(2016). 「정신건강간호학」. 서울 : 현문사.
3) 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr

키워드

case study,   케이스스터디,   정신간호학,   정신간호학실습,   알코올의존증,   alcohol dependence),   간호진단,   간호과정