목차
1. 서론
2. 정신장애의 개념
3. 정신장애인 탈원화의 개념
4. 미국의 정신장애인 탈원화의 역사적 과정과 탈원화를 가능하게 했던 요인
5. 정신장애인의 탈원화에 미치는 영향
6. 우리나라에서 정신장애인 장기 수용구조가 해소할 수 있는 정책방안
7. 결론
8. 참고 자료
2. 정신장애의 개념
3. 정신장애인 탈원화의 개념
4. 미국의 정신장애인 탈원화의 역사적 과정과 탈원화를 가능하게 했던 요인
5. 정신장애인의 탈원화에 미치는 영향
6. 우리나라에서 정신장애인 장기 수용구조가 해소할 수 있는 정책방안
7. 결론
8. 참고 자료
본문내용
효율적으로 하기 위해서는 전적인 약물치료에 의료기관을 의존만 하지 말고, 일선기관과의 협력 네트워크가 절실히 필요하다.
우리나라도 의료기관만을 전적으로 의지하는 것보다 다음과 같은 통합적인 전인적 관리(Total Rehabilitation)가 필요하다.
첫째, 고착된 정신장애인 외에는 가능한 한 입원 치료보다는 외래진료를 권장해야 한다. 물론 약물치료가 전제된다. 입원 치료보다는 지역사회 내에 거주하면서 꾸준히 치료 및 관리와 재활을 할 수 있도록 해야 한다. 또한, 입원 대체효과가 있는 낮 병동을 제공하는 모델도 좀 더 확장되어야 한다. 지역사회 정신보건센터가 더욱 많이 신설되어야 한다.
둘째, 또한 주거시설을 확충함으로써 지역사회에서 자립생활을 할 수 있는 지원 서비스도 더 확대되어야 한다. 그리고 정신보건에 대한 지속적인 정신건강 교육과 정신장애인에 대한 보호자의 태도 및 인식의 변화를 도모하기 위해 계속된 관심과 삶의 질을 향상하게 시켜야 한다.
셋째, 우리나라는 조기 개입 서비스가 미약하므로 정신질환에 노출되는 시기에 즉시 개입이 필요하다. 이를 위해 지역 정신보건센터를 중심으로 공공의료기관이 협력할 수 있는 지지체계가 필요하다. 전달체계를 바탕으로 상호보완적인 의견 수렴을 통합할 수 있기 때문이다. 정신질환에 노출되는 것은, 당사자인 개인뿐만 아니라 가족들까지도 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 더불어 사회에도 큰 부담으로 작용하기 때문에 정신질환의 초기 단계에서의 즉시 개입이 매우 중요하다.
넷째, 전인적인 재활복지라는 관점에서 정신장애인 재활병원 설립하여 직업재활 프로그램을 시행하여, 향후 사회일원으로서 살아갈 수 있도록 도와야 한다.
7. 결론
탈원화의 영향으로 나타나게 된 긍정적인 측면은 입원 환자의 감소, 입원기간의 단축, 시설의 소규모화, 다양한 서비스 프로그램의 등장, 시설 의존으로부터 탈피 등이 있다. 그 중에서 탈원화의 가장 큰 장점은 대규모 시설에서 제공되는 보호에 비해 보다 더 인간적이고 효과적인 지역사회에 기초를 둔 보호라는 점이다.
탈원화는 부적절한 시설화를 예방하고 정신장애인의 사회적, 경제적 기능과 독립심과 전반적인 삶의 질을 향상시킨다.
탈원화는 지역사회에서 알맞고 적정한 보호를 제공하는 것으로, 지역사회 내에 다양한 서비스체계가 나타났다. 자연스러운 가정환경과 가장 유사한 \'위탁가정\'과 4~6명의 거주자가 일반주택이나 아파트에서 생활하는 \'그룹홈\' 형태의 새로운 거주시설모형을 가져왔고, 지역사회 내 이용할 수 있는 이용시설이 많이 생겨나 가족들과 함께 지내면서 서비스를 받을 수 있게 되었다.
그리고 지역사회 거주서비스가 좀 더 적은 환경에서 소수의 장애인에게 제공되고 있으며, 시설의 욕구보다는 거주자의 욕구에 따라 서비스가 제공되고 있다는 것이다.
탈원화를 실천하기 위해서는 큰 생활단위에서 작은 생활 단위로, 많은 생활에서 적은 생활로, 지역사회로부터 격리된 생활로, 규모가 큰 시설에서 작은 시설로, 집단생활에서 개인생활로, 지역사회로부터 격리된 생활에서 작은 생활단위로, 집단생활에서 자립생활로 나아가야 할 것이다.
8. 참고자료
국가인권위원회(2019). 장애인 복지시설 인권교육 교재 개발. 서울: 국가인권위 원회 인권교육과.
이윤로,「인간행동과 사회환경」, 창지사, 2006
민희식 역/「정신분석 입문」/두로/2010
서동우(2010), 우리나라 정신보건법의 문제와 개선방안, 보건복지 포럼
국가인권위원회(2020). 장애인 인권 길라잡이. 서울: 영프린팅.
권석만(2018). 현대이상심리학. 서울: 학지사.
김동배, 안인경(2017). 한국인의 정신건강 개념에 관한 연구. 한국사회복지학, 56, 203-233.
우리나라도 의료기관만을 전적으로 의지하는 것보다 다음과 같은 통합적인 전인적 관리(Total Rehabilitation)가 필요하다.
첫째, 고착된 정신장애인 외에는 가능한 한 입원 치료보다는 외래진료를 권장해야 한다. 물론 약물치료가 전제된다. 입원 치료보다는 지역사회 내에 거주하면서 꾸준히 치료 및 관리와 재활을 할 수 있도록 해야 한다. 또한, 입원 대체효과가 있는 낮 병동을 제공하는 모델도 좀 더 확장되어야 한다. 지역사회 정신보건센터가 더욱 많이 신설되어야 한다.
둘째, 또한 주거시설을 확충함으로써 지역사회에서 자립생활을 할 수 있는 지원 서비스도 더 확대되어야 한다. 그리고 정신보건에 대한 지속적인 정신건강 교육과 정신장애인에 대한 보호자의 태도 및 인식의 변화를 도모하기 위해 계속된 관심과 삶의 질을 향상하게 시켜야 한다.
셋째, 우리나라는 조기 개입 서비스가 미약하므로 정신질환에 노출되는 시기에 즉시 개입이 필요하다. 이를 위해 지역 정신보건센터를 중심으로 공공의료기관이 협력할 수 있는 지지체계가 필요하다. 전달체계를 바탕으로 상호보완적인 의견 수렴을 통합할 수 있기 때문이다. 정신질환에 노출되는 것은, 당사자인 개인뿐만 아니라 가족들까지도 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 더불어 사회에도 큰 부담으로 작용하기 때문에 정신질환의 초기 단계에서의 즉시 개입이 매우 중요하다.
넷째, 전인적인 재활복지라는 관점에서 정신장애인 재활병원 설립하여 직업재활 프로그램을 시행하여, 향후 사회일원으로서 살아갈 수 있도록 도와야 한다.
7. 결론
탈원화의 영향으로 나타나게 된 긍정적인 측면은 입원 환자의 감소, 입원기간의 단축, 시설의 소규모화, 다양한 서비스 프로그램의 등장, 시설 의존으로부터 탈피 등이 있다. 그 중에서 탈원화의 가장 큰 장점은 대규모 시설에서 제공되는 보호에 비해 보다 더 인간적이고 효과적인 지역사회에 기초를 둔 보호라는 점이다.
탈원화는 부적절한 시설화를 예방하고 정신장애인의 사회적, 경제적 기능과 독립심과 전반적인 삶의 질을 향상시킨다.
탈원화는 지역사회에서 알맞고 적정한 보호를 제공하는 것으로, 지역사회 내에 다양한 서비스체계가 나타났다. 자연스러운 가정환경과 가장 유사한 \'위탁가정\'과 4~6명의 거주자가 일반주택이나 아파트에서 생활하는 \'그룹홈\' 형태의 새로운 거주시설모형을 가져왔고, 지역사회 내 이용할 수 있는 이용시설이 많이 생겨나 가족들과 함께 지내면서 서비스를 받을 수 있게 되었다.
그리고 지역사회 거주서비스가 좀 더 적은 환경에서 소수의 장애인에게 제공되고 있으며, 시설의 욕구보다는 거주자의 욕구에 따라 서비스가 제공되고 있다는 것이다.
탈원화를 실천하기 위해서는 큰 생활단위에서 작은 생활 단위로, 많은 생활에서 적은 생활로, 지역사회로부터 격리된 생활로, 규모가 큰 시설에서 작은 시설로, 집단생활에서 개인생활로, 지역사회로부터 격리된 생활에서 작은 생활단위로, 집단생활에서 자립생활로 나아가야 할 것이다.
8. 참고자료
국가인권위원회(2019). 장애인 복지시설 인권교육 교재 개발. 서울: 국가인권위 원회 인권교육과.
이윤로,「인간행동과 사회환경」, 창지사, 2006
민희식 역/「정신분석 입문」/두로/2010
서동우(2010), 우리나라 정신보건법의 문제와 개선방안, 보건복지 포럼
국가인권위원회(2020). 장애인 인권 길라잡이. 서울: 영프린팅.
권석만(2018). 현대이상심리학. 서울: 학지사.
김동배, 안인경(2017). 한국인의 정신건강 개념에 관한 연구. 한국사회복지학, 56, 203-233.
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